Кламосар

Антибиотик, пенициллин полусинтетический + бета - лактамаз ингибитор

• порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

После внутривенного введения (в/в) в дозах 1200 мг и 600 мг максимальная концентрация (Сmax) амоксициллина- 105.4 мкг/мл и 32.2 мкг/мл соответственно, клавулановой кислоты- 28.5 мкг/мл и 10.5 мкг/мл соответственно. Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в абдоминальных, жировой и мышечной тканях интерстициальной жидкости, в коже, легких и плевральной жидкости, в желчном пузыре, а также в синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное.Связь с белками плазмы: амоксициллин- 17-20%, клавулановая килота-22-30%.Метаболизируются оба компонента печени: моксициллин- на 10% от введенной дозы, клавулановая кислота - на 50%. Период полувыведения (Т?) после в/в введения в дозе 1200 мг и 600 мг – 0.9 ч и 1.07ч для амоксициллина, 0.9ч и 1.12 ч - для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50- 78% и 25- 40% дозы амоксициллина и клавулановой кислоты соответственно, выводится в неизменном виде в течение первых 6 ч после приема. Препарат проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требу­ет соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллер­гические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Передозировка Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.

Допустимо. В исследованиях на экспериментальных животных тератогенного эффекта не обнаружено.

• амоксициллина натриевая соль (в пересчете на активное вещество)- 1г, клавуланат калия (в пересчете на активное вещество) – 100 мг или 200 мг

• 1000 мг + 200 мг

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повы­шение активности «печеночных» трансаминаз, в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
• Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко - мультиформная экссудативная эри­тема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачествен­ная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
• Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - кристаллурия.
• Со стороны кроветворной системы: редко вызывает обратимую лейкопению (включая нейтропению или агранулоцитоз), обратимые тромбоцитопению и гемолитическую анемию. Иногда наблюдается увеличение времени крово­течения и протромбинового времени.
• Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): очень редкие побочные эффекты со стороны ЦНС включают обратимую гиперактивность, головокружение, головную боль и судороги. Судороги могут возникать у пациентов с нарушениями функции печени и у пациентов, получающих большие дозы препарата.
• Местные реакции: в отдельных случаях - флебит в месте в/в введения.
• Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции. Имеются редкие сообщения о случаях интерстициального нефрита.

Кламосар не следует смешивать с продуктами крови, другими белковыми жидкостями, с растворами глю­козы, декстрана или бикарбоната. При одновременном применении с аминогликозидами антибиотики не следует смешивать в одном шприце и во флаконе для внутривенных жидкостей, поскольку в таких условиях аминогликозиды теряют активность. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (ЛС) (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое. Не рекомендуется применять одновременно с пробеницидом. Пробеницид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение препаратов может приводить к повы­шению концентрации в крови амоксициллина, но не клавулановой кислоты. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие ЛС, блокирующие канальце­вую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). Одновременное использование аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникно­вения аллергических реакций. Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образу­ется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений «прорыва». Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

хранить в сухом месте

хранить в прохладном месте 5-15 градусов

беречь от детей

хранить в защищенном от света месте

во флаконах; в пачке картонной 1 или 5 флаконов или в коробке картонной 50 флаконов.

во флаконах; в пачке картонной 1 или 5 флаконов или в коробке картонной 50 флаконов.

Бактерициден в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, аэробных и анаэробных возбудителей (в т.ч. и тех штаммов, у которых сформировалась устойчивость к бета-лактамным антибиотикам вследствие продукции бета-лактамаз).

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp; аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae , Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам и образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Симптомы: тошнота, диарея, рвота.

Лечение: симптоматическое; эффективен гемодиализ.

• A01.0 Брюшной тиф
• A01.4 Паратиф неуточненный
• A02 Другие сальмонеллезные инфекции
• A03 Шигеллез
• A39 Менингококковая инфекция
• A41.9 Септицемия неуточненная
• A54 Гонококковая инфекция
• G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
• G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит
• I33 Острый и подострый эндокардит
• J01 Острый синусит
• J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
• J04 Острый ларингит и трахеит
• J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
• J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева - Пфейффера]
• J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
• J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком
• J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli
• J15.6 Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями
• J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя
• J20 Острый бронхит
• J42 Хронический бронхит неуточненный
• J85 Абсцесс легкого и средостения
• J86 Пиоторакс
• K25 Язва желудка
• K26 Язва двенадцатиперстной кишки
• K65 Перитонит
• K81 Холецистит
• L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
• M00-M03 Инфекционные артропатии
• M60.0 Инфекционные миозиты
• M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
• M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
• M71 Другие бурсопатии
• M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
• M71.1 Другие инфекционные бурситы
• M73.8 Другие поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M86 Остеомиелит
• N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит
• N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
• N30 Цистит
• N34 Уретрит и уретральный синдром
• N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
• N71.0 Острые воспалительные болезни матки
• N71.1 Хронические воспалительные болезни матки
• N72 Воспалительные болезни шейки матки
• N73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные
• N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
• O85 Послеродовой сепсис
• R09.1 Плеврит
• T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
• T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
• T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Полусинтетический пенициллин в сочетании с ингибитором бета-лактамаз.