ЦЕФПОД

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам.
С осторожностью назначают больным, имеющим в анамнезе аллергические реакции на антибиотики пенициллинового ряда.
Препараты, блокирующие гистаминовые Н2 - рецепторы, антацидные препаратыснижают биодоступность цефподоксима.

Цефпод используется в виде цефподоксима проксетила (пролекарство). Последний всасывается из ЖКТ и деэстерифируется, образуя цефподоксим. После приема внутрь до еды 100 мг всасывается 50%, Сmax - 1,4мкг/мл. Прием пищи увеличивает Сmax, но не во время ее достижения (Тmax) при назначении таблеток, и Тmax, но не Сmax при использовании суспензии. Связывается с белками крови (20-30%). Тmax - 2-3 ч, проникает в ткани в т.ч. в миндалины, легкие и жидкости. создавая в них концентрацию, превышающую МКП50 для большинства микроорганизмов. Т1/2 - 2,09-2,84 ч. Около 30-35% дозы выводится с мочой в неизменном виде в течение 12 часов. При нарушении функции почек экскреция снижается: если Сl креатинина 50-80 мл/мин, то Т1/2 составляет 3,5 ч, 30-49 мл/мин - 5,9 ч, 5-29 мл/мин - 9,8 ч.
При стандартном 3-часовом сеансе гемодиализа из организма удаляется 23% дозы. У больных с циррозом печени несколько уменьшается всасывание.

Цефпод угнетает транспептидазу и тормозит биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Устойчив к действию бета-лактамаз, не разрушается в кислотной среде. Антибактериальное, бактерицидное.

Безопасность применения при беременности и в период лактации не установлена.

Детям в возрасте до 12 лет препарат назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч. Детям в возрасте 5-11 лет суточная доза составляет 8-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 мес. до 1 года - 2,5-4 мл.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
При нарушении функций почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
В настоящее время нет данных об эффективности и безопасности цефподоксима для младенцев возрастом до 6 месяцев.

Симптомы: тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, диарея.
Лечение: гемодиализ или перитонеальный диализ, особенно при нарушении функции почек.

При сочетании с нефротоксичными препаратами рекомендуется контролировать функцию почек. Следует иметь в виду возможное развитие дисбактериоза и суперинфекции (как правило при длительном назначении).

С осторожностью назначают препарат пациентам, имевшим в анамнезе аллергические реакции на антибиотики пенициллинового ряда.
В период лечения возможно появление положительной реакции Кумбса.

Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов (ранитидин, циметидин и др.) и антацидные препараты (алюминия гидроокись и натрия бикарбонат) снижают полноту (но не скорость) всасывания и Cmax на 27–32%.
Пероральные антихолинэстеразные средства увеличивают интенсивность абсорбции и время достижения Cmax (на 47%). Пробенецид угнетает почечную экскрецию, повышает AUC на 37%, Cmax на — 20%.
Петлевые диуретики (фуросемид и др.) повышают (взаимно) нефротоксичность.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Антибиотик (гр.цефалоспоринов)

Порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь 50 мг/5 мл 15 г (флаконы в комплекте с мерным колпачком)

Со стороны пищеварительной системы:
- возможны диарея, тошнота, рвота, боли в животе.

Дерматологические реакции:
- редко - преходящие кожные высыпания и зуд.

Со стороны ЦНС:
- редко - головные боли.

Со стороны лабораторных показателей:
- редко - транзиторное умеренное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, небольшое повышение уровня мочевины и креатинина в крови;
- в единичных случаях - тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и эозинофилия.

Цефпод применяется при лечении заболеваний вызванных чувствительными микроорганизмами:
- инфекции дыхательных путей - бронхит, бронхоэктазия, пневмония, плеврит;
- инфекции уха, горла, носа - тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, отит, эпиглотит;
- инфекции кожи и мягких тканей - лимфарингит, абсцесс, целлюлит, пролежни, мастит, фурункулез, карбункулы, рожистое воспаление;
- инфекции почек и мочевыводящих путей - пиелонефрит, цистит;
- аднексит, эндометрит;
- инфекции половых органов - гонорея, уретрит;
- инфекции у больных с пониженной функцией иммунной системы;
- инфекции брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочного-кишечного тракта, желчевыводящих путей);
- профилактика и лечение инфекций в хирургии.