Flukonazol vena ichiga tomchilab soatiga 200 mg dan ko'p bo'lmagan tezlikda sutkada bir marta qo'llanadi.
Flukonazolning sutkalik dozasi infektsiyaning xarakteri va og'irligiga bog'liq.
Davolashni muddatidan oldin to'xtatish qaytalanishlarga olib keladi.
Kattalar:
Orofaringeal kandidoz: preparatning yuklama sutkalik dozasi 200 mg sutkada 1 martani tashkil qiladi, bir maromda ushlab turuvchi dozasi – sutkada 100 mg. Davolash kursi: 7-14 kun. Zarurati bo'lganida immuniteti yaqqol pasaygan bemorlarda davolash davomiyroq bo'lishi mumkin.
Ezofagal kandidoz: preparatning yuklama sutkalik dozasi 200 mg sutkada 1 martani tashkil qiladi, bir maromda ushlab turuvchi doza – sutkada 100 mg. Klinik samara yetarli bo'lmaganida doza sutkada 400 mg gacha oshirilishi mumkin. Davolash kursi kamida uch haftani tashkil qiladi.
Yoyilgan kandidoz, kandidemiya, disseminatsiya qilingan kandidoz va shuningdek kandidoz infektsiyasining boshqa shakllari (shu jumladan qorin parda, endokard, ko'zlar, nafas va siydik yo'llarining infektsiyalari): davolashning birinchi kuni 400 mg, so'ngra –sutkada 200 mg dan. Klinik samarasi yetarli bo'lmaganida preparatning dozasi sutkada 400 mg gacha oshirilishi mumkin. Davolash davomiyligi klinik samaradorligiga bog'liq.
Kriptokokkoz, kriptokokkli meningit va shuningdek boshqa lokalizatsiyali (masalan, o'pka, teri) infektsiyalarni: birinchi kuni – 400 mg, so'ngra esa – 200-400 mg sutkada 1 marta. Kriptokokk infektsiyalarni davolash davomiyligi klinik va mikologik samarani bo'lishiga bog'liq. Kriptokokkli meningitni davolash kursi: orqa miya suyuqligida kriptokokklarni unib chiqishi to'xtaganidan keyin hech bo'lmaganda 10-12 hafta.
Orttirilgan immuntanqisligi sindromi (OITS) li bemorlarda kriptokokkli meningitning qaytalanishlarini oldini olish uchun birlamchi davolash kursi to'liq yakunlanganidan keyin flukonazol bilan davolashni sutkada 200 mg dozada uzoq muddat davom ettirish mumkin.
Xavfli o'smalari yoki suyak ko'migi ko'chirib o'tkazilgan, sitotoksik ximioterapiya yoki nur bilan davolash natijasida bunday infektsiyalarni rivojlanishiga moyil bo'lgan bemorlarda zamburug'li infektsiyalarni oldini olish: yoyilgan infektsiyaning xavfi yuqori bo'lganida, masalan, kutilayotgan yaqqol yoki uzoq muddat saqlanuvchi neytropeniyasi bo'lgan bemorlarda, tavsiya qilinadigan doza sutkada 1 marta 400 mg ni tashkil qiladi. Flukonazol kutilayotgan neytropeniyani paydo bo'lishidan bir necha kun oldin buyuriladi; neytrofillarning soni 1000/mkl dan ko'proq oshganidan keyin davolash yana 7 sutka davomida davom ettiriladi.
Bolalar:
Preparatni sutkalik dozasi kattalarga buyuriladigan sutkalik dozalardan oshmasligi kerak.
Aksa-zol F har kuni sutkada 1 marta qo'llanadi.
Pediatriya amaliyotidagi dozalari kattalarning dozalariga quyidagi algoritm bo'yicha ekvivalent:
Pediatrik doza
Kattalar dozasi
3 mg/kg
100 mg
6 mg/kg
200 mg
12 mg/kg
400 mg
Hayotining birinchi haftasidagi bolalarga mo'ljallangan maksimal doza har 72 soatda buyurilib 12 mg/kg ni tashkil qiladi. Hayotining 3 va 4 haftalari orasida bo'lgan bolalar uchun maksimal doza, har 48 soatda buyurilib, 12 mg/kg ni tashkil qiladi.
Orofaringeal kandidozda birinchi kuni 6 mg/kg zarb doza buyurilishi mumkin, flukonazolning bir maromda ushlab turuvchi dozasi sutkada 3 mg/kg ni tashkil qiladi. Davolash davomiyligi: 2 haftadan kam bo'lmasligi kerak.
Ezofagal kandidoz: preparatning yuklama sutkalik dozasi 6 mg/kg sutkada 1 martani tashkil qiladi, bir maromda ushlab turuvchi dozasi – sutkada 3 mg/kg. Klinik javob yetarli bo'lmaganida doza sutkada 12 mg/kg gacha oshirilishi mumkin. Davolash kursi: uch haftadan kam emas.
Yoyilgan kandidozni davolash uchun tavsiya qilingan doza kasallikning og'irligiga qarab sutkada 6-12 mg/kg ni tashkil qiladi.
Kriptokokkli meningit va boshqa lokalazatsiyali kriptokokk infektsiyalari: birinchi kuni – o'rtacha 12 mg/kg, so'ngra – 6-12 mg/kg sutkada 1 marta. Kriptokokk infektsiyalarini davolash davomiyligi klinik va mikologik samarani bo'lishiga bog'liq. Kriptokokkli meningitni davolash kursi: orqa miya suyuqligidan kriptokokklarni unib chiqishi to'xtaganidan keyin kamida 10-12 hafta davom ettiriladi.
OITSli bemorlarda kriptokokkli meningitning qaytalanishlarini oldini olish uchun birlamchi flukonazol bilan davolash kursi to'liq yakunlanganidan keyin davolashning sutkada 6 mg/kg dozada juda uzoq muddat davomida davom ettirilishi mumkin.
Keksa yoshdagi patsiyentlarda buyrak faoliyatini buzilishlari bo'lmaganida Aksa-zol F odatdagi dozalash tartibiga muvofiq qo'llanadi.
Flukonazolni buyrak faoliyatini buzilishlarida qo'llash:
Preparat bir marta qo'llanganida dozaga tuzatish kiritish talab qilinmaydi.
Davolash kursi o'tkazishda birinchi (zarb) doza 50 dan 400 mg gachani tashkil qiladi. So'ngra preparatning dozasi yoki qo'llashning tez-tezligini kreatinin klirensiga qarab o'zgartirish kerak, xususan:
Kreatinin klirensi ml/min
Flukonazolning sutkalik dozasi
>50
100%
≤50 (dializ yo'q)
50%
Muntazam dializ
100% har dializdan keyin
Aksa-zol F, infuziya uchun eritma quyidagi erituvchilar bilan mutanosib: 20% li glyukoza eritmasi, Ringer eritmasi, Xartman eritmasi, glyukozadagi kaliy xloridi eritmasi, 4,2% li natriy bikarbonati eritmasi, natriy xloridining izotonik eritmasi.
Yaqqol nomutanosib bo'lmasligiga qaramasdan, preparatni boshqa infuzion eritmalar bilan aralashtirish tavsiya qilinmaydi.
Flakondagi dori preparatining ishlatilmagan qoldiqlarini amaldagi ko'rsatmalarga muvofiq yo'qotish kerak, ularni keyinchalik ishlatish uchun saqlash mumkin emas.
