Meropenemga sezgir bakteriyalar chakirgan kuyidagi infektsiyalarni davolashda kullanadi:
pnevmoniya, shu jumladan gospital;
siydik chikarish va ut-safro chikarish yullarining infektsiyalari;
intraabdominal infektsiyalar;
endometrit kabi ginekologik infektsiyalar;
teri va yumshok tukimalarning infektsiyalari;
meningit;
septitsemiya;
febril neytropeniyasi bulgan kattalarda bakterial infektsiyaga gumon kilinganda, monoterapiya sifatida yoki viruslarga karshi yoki zamburuglarga karshi preparatlar bilan majmuada empirik davolash.
Meropenem polimikrob infektsiyalar (masalan, kistali fibroz, kuyi nafas yullarining surunkali fibrozi) ni davolashda monoterapiya kurinishida yoki boshka mikroblarga karshi vositalar bilan majmuaviy davolash tarkibida kullanadi.
Kullash usuli va dozalari
Kattalar.
Kullanadigan doza va davolash davomiyligi infektsiyaning turi, ogirligi va patsiyentning xolatiga karab belgilanadi.
Tavsiya kilingan sutkalik doza kuyidagilarni tashkil kiladi:
Pnevmoniya, siydik chikarish yullarining infektsiyalari, endometrit kabi ginekologik infektsiyalar, teri va tomoktukimalarning infektsiyalarini davolashda -500 mg Meropenem xar 8 soatda buyuriladi. Gospital pnevmoniyalar, peritonit, septitsemiya, neytropeniyali bemorlarda gumon kilingan infektsiyalarda, septitsemiyada -1 g Meropenem xar 8 soatda buyuriladi.
Kistozli fibrozda tavsiya kilingan doza xar 8 soatda 2 g ni tashkil kiladi.
Meningitni davolashda tavsiya kilingan doza xar 8 soatda 2 g ni tashkil kiladi.
Boshka antibiotiklar bilan bulgani kabi, pastki nafas yullarining ma'lum yoki shubxa kilingan Pseudomonas aeruginosa infektsiyasi bulgan ogir kasallangan patsiyentlarda Meropenem monoterapiya sifatida kullanganida ayniksa extiyot bulish kerak.
Pseudomonas aeruginosa infektsiyasini davolashda sezgirlik testini muntazam utkazish kerak.
Buyrak faoliyatining yetishmovchiligi bulgan katta patsiyentlaruchun dozalash sxemasi.
Kreatinin klirensi minutiga 51 ml dan kam bulgan patsiyentlarda dozani kuyida
kursatilgan sxema buyicha pasaytirish kerak:
|
Креатинин клиренси (мл/мин)
|
Доза (500 мг, 1 г, 2 г дозалар бирлиги асосида)
|
Юборишлар сони
|
|
26-50
|
дозанинг бир бирлиги
|
хар 12 соатда
|
|
10-25
|
доза бирлигининг ярми
|
хар 12 соатда
|
|
<10
|
доза бирлигининг ярми
|
хар 24 соатда |
|
Meropenem gemodializ yordamida chikariladi; agar Meropenem bilan davomli davolash lozim bulsa, kon plazmasida samarali kontsentratsiyani kayta tiklash uchun, gemodializ muolajasining oxirida, doza birligini (infektsiyaning turi va ogirligiga muvofik) yuborish tavsiya kilinadi.
Meropenemni peritoneal dializdagi patsiyentlarda kullash tajribasi yuk.
Jigar yetishmovchiligi bulgan patsiyentlarda dozalash. Dozaga tuzatish kiritish talab kilinmaydi.
Keksa yoshli patsiyentlar. Buyraklar faoliyati me'yorida bulgan yoki kreatinin klirensi minutiga 50 ml dan yukori bulgan keksa yoshli patsiyentlarda dozaga tuzatish kiritishning xojati yuk.
Bolalar.
3 oylikdan 12 yoshgacha bulgan bolalar uchun tavsiya kilinadigan doza, infektsiyaning turi va ogirligi, patogenning sezgirligi va patsiyentning xolatiga karab, xar 8 soatda 10-20 mg/kg ni tashkil kiladi. Tana vazni 50 kg dan ortik bulgan bolalarda kattalar uchun dozalarni kullash kerak.
Kistozli fibrozi bulgan 4 yoshdan 18 yoshgacha bulgan bolalar uchun, shuningdek kuyi nafas yullarining surunkali infektsiyalarini davolash uchun xar 8 soatda 25-40 mg/kg atrofidagi dozalar kullanadi. Meningitda tavsiya kilinadigan doza xar 8 soatda 40 mg/kg ni tashkil kiladi.
Kullashusuli
Kullashdan oldin tayyorlangan eritma chaykatilsin.
Meropenemni vena ichiga bolyusli 5 minut davomida yoki vena ichiga infuziya kurinishida taxminan 15-30 minut davomida yuborish mumkin.
Vena ichiga okim bilan yuborish uchun Meropenemni in'ektsiya uchun steril suvda (1 g meropenemga 20 ml) eritish kerak, buning natijasida 50 mg/ml kontsentratsiyasi olinadi. Tayyorlangan eritma tinik va rangsiz yoki och-sarikrangli bulishi mumkin.
Meropenem vena ichiga infuziya uchun, infuziya uchun mutanosib bulgan suyuklik (50- 200 ml) da eritish yordamida tayyorlash mumkin.
Meropenem infuziya uchun kuyidagi suyukliklar bilan mutanosib:
-
0,9% li natriy xlorida eritmasi;
-
5% li yoki 10% li glyukoza eritmasi;
-
5% li glyukoza eritmasi 0,02% li natriy gidrokarbonati eritmasi bilan;
-
5% li glyukoza eritmasi 0,9% li natriy xloridi bilan;
-
5% li glyukoza eritmasi 0,225% li natriy xloridi eritmasi bilan;
-
5% li glyukoza eritmasi 0,15% li kaliy xloridi eritmasi bilan;
-
2,5% li yoki 10% li mannitol eritmasi;
