PLENMOKSI tabletkalari 400mg N10

faol modda: 400 mg moksifloksasin gidroxloridi; erdamchi moddalar • makkajuxori kraxmali 126,0 mg mikrokristall tsellyuloza 74,04 mg povidon (K-30) 12,0 mg izopropil spirti 350,0 mg natriy kroskarmelloza 14,50 mg natriy kraxmal glikolyam 14,50 mg tozalangan talk 14,30 mg suvsiz kolloid kremniy dioksidi 3,60 mg magniy stearati 7,20 mg

Moksifloksasin DNK-girazaga (topoizomeraza 2) va topoizomeraza 4 ga ingibitsiya kiluvchi ta'sir kursatadi, ular bakteriyalarning DNK nitranskripsiyasi, replikasiyasi, rekombinasiyasi va reparasiyasi uchun kerak. Moksifloksasin mikrooroganizm DNK kosil bulishini buzadi, bakterisid tasir kursatadi. 8 xolatida metoksi-guruxni mavjudligi faolligini oshishi va grammusbat bakteriyalarning mutant rezistent shtammlari paydo bulishini kamayishiga yordam beradi. 7 xolatidagi kushimcha jalka xujayradan ftroxinolonlarning faol chikarib tashlanishini oldini oladi - u ayrim grammusbat bakteriyalarda kuzatiladigan pmrA yoki NorA genlari bilan boglik.

Moksifloksasin kuyidagi mikroorganizmlarning kupchilik shtammlariga Karim faol: aerob grammusbat Staphylococcus aureus (fakat metisillinga sezgir shtammlari), Enterococcus faecalis (fakat gentamisin va vankomisinga sezgir shtammlari), Streptococcus anginisus, Streptococcus pneumoniae (shu jumladan multirezistent shtammlari xam), Streptococcus constellatus, Streptococcus pyogenes; aerob grammanfiylar Enterobacter cloacae, Hemophilus influenzae, Escherichia coli, Hemophilus parain11uenzae, Moraxella catarrhalis, klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, anaerob - Bacteroides fi•agilis, Clostridium perfringens, Bacteroides thetaiotaomicron, Peptostreptococcus spp., shuningdek boshka - Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. ln vitro tekshirishlarning natijalari buyicha moksifloksasin kuyidagi mikroorganizmlarning kupchilik shtammlariga karshi faol: aerob grammusbatlar - Streptococcus agalactiae, Staphylococcus epidermidis (fakat metiuillinga sezgir shtammlari), Streptococcus viridans; aerob grammanfiy - Citrobacter freundii, Legionella pneumophyla, klebsiella oxytoca; anaerob  Provotella spp., Fusobacterium spp. [p vitro sharoitida olingan bu ma'lumotlarning klinik axamiyati aniklanmagan, bu kuzeatuvchilar chakirgan infektsiyalarni davolashda moksifloksasinni ishlatishning samaradorligi va xavfsizligi yaxshi nazoratlangan va adekvat sinovlarda aniklanmagan. Moksifloksasin va boshtsha mikroblarga karshi vositalar orasida kesishgan rezistentlik noma'lum. ln vitro sharoitida moksifloksasinga chidamlilik sekin shakillanadi, kupporonali mutasiyalar natijasida rivojlanadi va 1,8' 10-9 dan va kamrok tez-tezlikda uchraydi. Moksifloksasin va boshka ftorxinolon.lar orasida kesishgan rezistentlik grammanfiy bakteriyalarda mavjud.

Ichga kabul kilinganidan keyin moksifloksasin me'da-ichak yullaridan yaxshi suriladi. Moksifloksasinning mutlak Biokiraolishligi 90⁰/0 ga teng. Ichga 400 mg kabul kilinganidan keyin moksifloksasinning maksimal kontsentrasiyasi mg/l ni tashkil kiladi, kup marta kabul kilinganda 4,5±(),5 mg/l ga tent. Plazmadan moksifloksasinning yarim chikarilish davri soatni tashkil kiladi. Plazma oksillari bilan 5094 ga boglanadi. Moksifloksasinning taksimlanish Xaj,mi 1,7-2,7 l/kg ni tashkil kiladi. Moksifloksasin organizmning suyukliklari va tukimalarida yaxshi taksimlanadi (sulak, burun, burun bushliklari, bronxlarning shillik kavati, teri osti tukimalari, skelet mushaklari va boshkalar).

Moksifloksasin jigarda tsitoxrom R450 tizimini ishtirokisiz faol bulmagan sulfat va glyukuronid metabolitlarini xosil bulishi bilan kon'yugasiya yuli orkali metabolizmga uchraydi. Sulfat dozaning taxminan 3894 ni tashkil kiladi va asosan axlat bilan chikariladi, glyukuronid - dozaning 14⁰/0 ni tashkil kiladi va fakat siydik bilan chikariladi. Preparatning taxminan 45 ⁰/0 uzgarmagan xolla chikariladi (2()% siydik bilan, 25 ⁰/0 axlat bilan). Moksifloksasinning umumiy taxmin kilingan klirensi soatiga l ni tashkil kiladi, buyrak klirensi soatiga l ga tent. Moksifloksasinning farmakokinetik kursatkichlari pasientning jinsi, yoshi, irkiga borlik emas. Buyraklarning funktsional xolatini buzilishida (shu jumladan minutiga 30 ml kam kreatinin klirensi), shuningdek jigar ishini otirligi engil va urtacha darajali buzilishida farmakokinetik kursatkichlarini axamiyatli uzgarishlari aniklanmagan, Omr buyrak etishmovchiligi bulgan pasientlarda, shuningdek bolalarda moksifloksasinning farmakokinetikasi urganilmagan.

Sezgir mikroorganizmlar chakirgan infektsion-yalliglanish kasalliklari: yuqori va kuyi nafas yullarining infektsiyalari: utkir sinusit, surunkali bronxitni zurayishi, shifoxonadan tashkari pnevmoniya; yumshok to'qimalar va teri infektsiyalari, intraabdominal infektsiyalarda qo'llaniladi

O'ta yuqori sezuvchanlik (shu jumladan boshqa xinolonlarni), 18 yoshgacha bo'lganlar (ishlatishdagi samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan; yosh o'suvchi xayvonlarda moksifloksasin artropatiya chakirishini nazarda tutish kerak).

Moksifloksasin ichga qabul qilinadi (ovqat qabul qilishdan qatiy nazar, katga miqdordagi suv bilan birga), vena ichiga yuboriladi (1 soat davomida), 400 mg sutkada  marta. Davolash davomiyligi ko'rsatmalarga botik. Keksa pasientlarda, engil va urtacha jigar etishmovchiligi bulgan bemorlarda, shuningdek buyrak etishmo}3CHILSH'I bulgan bemorlarda (shu jumladan kreatinin klirensi 30 ml/min/1 , 73 m? kamligi), shu jumladan davomli ambulator peritoneal dishmzda va uzluksiz gemodializda dozaga tuzatish kiritish talab etilmaydi.

Davolashni boshlashdan oldin kasallikni chakirgan mikroorganizmlarni aniklash uchun muvofik tesllarni bajarish va moksifloksasinga ularning sezuvchanligini baxolash kerak. Moksifloksasin bilan davolashni bu testlarning natijalarini olguncha xam boshlash mumkin. Testlarning natijalari olinganidan keyin davolashga (agar talab etilsa) tuzatish kitshgish kerak. Moksifloksasinni kabul kilishda intervalini uzayishi mumkin, shuning uchun uni, ayniksa bir vaktda (et intervalini uzaytiruvchi boshka dori vositalarini (eritromisin, tsizaprid, trisiklik antidepressaњglar, neyroleptiklar) kabul kilayotgan pasientlarga eltiyotkorlik bilan buyurish kerak. 1 A sinfi (prokainamid, xinidin) yoki Z sinf antaritmik vositalarni kabul kilishda moksifloksasinni extiyotkorlik bilan buyurish kerak. Moksifloksasin bradikardiyasi va miokardning utkir ishemiyasini belgilari bulgan pasientlarga extiyotkorlik bilan buyuriladi. Xinolonlarni ishlatish tirishish xurujlari, shuningdek Markaziy nerv tizimi tomonidan boshka buzilishlarni rivojlanishi extimoli bilan boglik.

Bu reaktsiyalar preparat birinchi marta qabul kqlinganidan keyin rivojlanishi mumkin. Bu reaktsiyalar rivojlanganida moksifloksasinni bekor qilish kerak. Moksifloksasin qabul  jiddiy anafilaktik reaktsiyalarni rivojlanish xol,latzi bor. Bu reaktsiyalar ongni yukotilishi, yurak kollapsi, xushdan ketish, yuz yoki tomokning shishi, dispnoe, kichishishi, eshakemi bilan birga kechgan. Anafilaktik reaktsiyalar rivojlanganida darxol epinefrinni yuborish kerak. Teri toshmasi eki uta kolori sezuvchanlik reaktsiyalarning simptomlari paydo bulganida moksifloksasin bilan davolashni bekor kilish va tegishli reanimasion tadbirlar (agar zarurati bulsa) utkazish kerak. Moksifloksasin bilan davolashda soxtamembranoz kolit rivojlanishi mumkin, bu muvofik davolashni talab kiladi. Moksifloksasin bilan davolash fonida, tendinit va paylarni uzilishi rivojlanishi mumkin. Yalliglanish, suriklar eki paylarni uzilishi paydo bulganida, moksifloksasinni kabul kilishni tuxtatish kerak. Moksifloksasin bilan davolash tuxtatilganidan keyin xam paylarni uzilishi yuz berishi mumkinligini yodda tutish kerak