METOKLOPRAMID inyeksiya uchun eritma 2ml 5mg/ml N10

Ichga qabul qilingandan so'ng MITYdan tez so'riladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 30% ni tashkil qiladi. Jigarda biotransformatsiyaga uchraydi. Asosan buyraklar orqali o'zgarmagan holda ham, metabolitlar ko'rinishida ham chiqariladi. T _{4 dan 6 soatgacha tashkil qiladi.}

Qusishga qarshi vosita, ko'ngil aynishi, hiqichoqni kamaytirishga yordam beradi; MIT peristaltikasini rag'batlantiradi. Qusishga qarshi ta'siri dofamin D_{-retseptorlarini bloklashi va trigger zonasi xemoreseptorlari bo'sag'asini oshirishi bilan bog'liq, serotonin retseptorlari blokatori hisoblanadi. Metoklopramid dofamin tomonidan chaqiriladigan oshqozon silliq mushaklarining bo'shashishini ingibitsiya qiladi va shu tariqa MIT silliq mushaklarining xolinergik reaktsiyalarini kuchaytiradi deb hisoblanadi. Oshqozon tanasining bo'shashishini oldini olish va oshqozonning antral bo'limi hamda ingichka ichakning yuqori bo'limlari faolligini oshirish orqali oshqozon bo'shalishini tezlashtirishga yordam beradi. Qizilo'ngach sfinkteri bosimini tinch holatda oshirish hisobiga tarkibning qizilo'ngachga reflyuksini kamaytiradi va peristaltik qisqarishlar amplitudasini oshirish orqali qizilo'ngachdan kislota klirensini oshiradi.}

Metoklopramid prolaktin sekretsiyasini rag'batlantiradi va aylanib yuruvchi aldosteron darajasining vaqtinchalik oshishiga olib keladi, bu esa suyuqlikning qisqa muddatli tutilishi bilan birga kelishi mumkin.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: davolash boshida qabziyat, diareya bo'lishi mumkin; kamdan-kam hollarda - og'iz qurishi.

MNS tomonidan: davolash boshida charchoq hissi, uyquchanlik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, depressiya, akatiziya bo'lishi mumkin. Bolalar va yoshlarda ekstrapiramidal simptomlar paydo bo'lishi mumkin (hatto metoklopramidni bir marta qo'llagandan keyin ham): yuz mushaklarining spazmi, giperkinezlar, spastik qiyshiq bo'yin (odatda, metoklopramid qabul qilish to'xtatilgandan so'ng darhol o'tib ketadi). Uzoq muddat qo'llanilganda, ko'proq keksa yoshdagi bemorlarda parkinsonizm belgilari, diskineziya bo'lishi mumkin.

Qon yaratish tizimi tomonidan: davolash boshida agranulotsitoz bo'lishi mumkin.

Endokrin tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda, yuqori dozalarda uzoq muddat qo'llanilganda - galaktoreya, ginekomastiya, hayz siklining buzilishi.

Allergik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - teri toshmasi.

Bronxial astma, arterial gipertenziya, jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilishlari, Parkinson kasalligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Bolalarda, ayniqsa erta yoshdagi bolalarda o'ta ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki ularda diskinetik sindrom yuzaga kelish xavfi ancha yuqori. Metoklopramid ba'zi hollarda sitostatiklar qabul qilish chaqirgan qusishda samarali bo'lishi mumkin.

Keksa yoshdagi bemorlarda qo'llanilganda, metoklopramid uzoq muddat yuqori yoki o'rtacha dozalarda qo'llanilganda eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sir ekstrapiramidal buzilishlar, ayniqsa parkinsonizm va kechki diskineziya ekanligini nazarda tutish kerak.

Metoklopramid qo'llash fonida jigar funksiyasi laboratoriya ko'rsatkichlari va qon plazmasidagi aldosteron va prolaktin kontsentratsiyasini aniqlash ma'lumotlari buzilishi mumkin.

Avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolash davrida diqqatni yuqori jamlashni, tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan potensial xavfli faoliyat turlaridan saqlanish kerak.

Me'da-ichak traktidan qon ketishlar, mexanik ichak tutilishi, me'da yoki ichak teshilishi, feoxromotsitoma, ekstrapiramidal buzilishlar, epilepsiya, prolaktinga bog'liq o'smalar, glaukoma, homiladorlik, laktatsiya, antixolinergik preparatlarni bir vaqtda qo'llash, metoklopramidga yuqori sezuvchanlik.

Antixolinergik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanilganda samaralarning o'zaro susayishi mumkin.

Neyroleptiklar (ayniqsa fenotiazin qatori va butirofenon hosilalari) bilan bir vaqtda qo'llanilganda ekstrapiramidal reaksiyalar yuzaga kelishi xavfi oshadi.

Bir vaqtda qo'llanilganda asetilsalisil kislotasi, parasetamol, etanol so'rilishi kuchayadi.

Metoklopramid v/i yuborilganda diazepam so'rilishi tezligini oshiradi va qon plazmasida uning maksimal konsentratsiyasini oshiradi.

Digoksinning sekin eruvchan dori shakli bilan bir vaqtda qo'llanilganda qon zardobida digoksin konsentratsiyasining 1/3 ga kamayishi mumkin. Suyuq dori shaklidagi yoki tez eruvchan dori shaklidagi digoksin bilan bir vaqtda qo'llanilganda o'zaro ta'sir qayd etilmagan.

Zopiklon bilan bir vaqtda qo'llanilganda zopiklon so'rilishi tezlashadi; kabergolin bilan - kabergolin samaradorligi kamayishi mumkin; ketoprofen bilan - ketoprofenning biokiraolishligi kamayadi.

Dopamin retseptorlariga nisbatan antagonizm tufayli metoklopramid levodopaning antiparkinsonik ta'sirini kamaytirishi mumkin, bunda metoklopramid ta'siri ostida uning oshqozondan evakuatsiyasi tezlashishi oqibatida levodopaning biokiraolishligi oshishi mumkin. O'zaro ta'sir natijalari bir xil emas.

Meksiletin bilan bir vaqtda qo'llanilganda meksiletin so'rilishi tezlashadi; mefloxin bilan - mefloxin so'rilishi tezligi va qon plazmasida uning konsentratsiyasi oshadi, bunda uning nojo'ya samaralari kamayishi mumkin.

Morfin bilan bir vaqtda qo'llanilganda ichga qabul qilinganda morfin so'rilishi tezlashadi va uning sedativ ta'siri kuchayadi.

Nitrofurantoin bilan bir vaqtda qo'llanilganda nitrofurantoin so'rilishi kamayadi.

Propofol yoki tiopental yuborilishidan bevosita oldin metoklopramid qo'llanilganda ularning induktsion dozalarini kamaytirish talab etilishi mumkin.

Metoklopramid olayotgan bemorlarda suksametoniy xloridi samaralari kuchayadi va uzayadi.

Tolterodin bilan bir vaqtda qo'llanilganda metoklopramid samaradorligi kamayadi; fluvoksamin bilan - ekstrapiramidal buzilishlar rivojlanishi holati tasvirlangan; fluoksetin bilan - ekstrapiramidal buzilishlar rivojlanish xavfi mavjud; siklosporin bilan - siklosporin so'rilishi oshadi va qon plazmasida uning konsentratsiyasi ortadi.

Muayyan preparatning qo'llash usuli va dozalash rejimi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog'liq. Optimal dozalash rejimini shifokor belgilaydi. Muayyan preparatning qo'llaniladigan dori shaklining qo'llash ko'rsatmalariga va dozalash rejimiga qat'iy rioya qilish kerak.