PARASETAMOL 0,12/5ML suspenziya dlya priema vnutr 100ml
PARASETAMOL 0,12/5ML suspenziya dlya priema vnutr 100ml qo'llanmasi
Farmakokinetikasi
Absorbtsiya - yuqori, maksimal kontsentratsiyaga erishish vaqti (TCmax) - 0,5-2 soat; maksimal kontsentratsiya (Cmax) - 5-20 mkg/ml. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi - 15%. Gematoensefalik to'siq orqali o'tadi. Paratsetamolning plazmadagi terapevtik samarali kontsentratsiyasi u 10-15 mg/kg dozada tayinlanganda erishiladi.
Jigarda metabolizmga uchraydi (90-95%): 80% i glyukuron kislotasi va sulfatlar bilan kon'yugatsiya reaktsiyalariga kirishib, faol bo'lmagan metabolitlar hosil qiladi; 17% i gidroksillanishga uchrab, 8 ta faol metabolit hosil qiladi, ular glutation bilan kon'yugatsiyalanib, faol bo'lmagan metabolitlarni hosil qiladi. Glutation yetishmovchiligida bu metabolitlar gepatotsitlarning ferment tizimlarini bloklashi va ularning nekrozini chaqirishi mumkin. Preparat metabolizmida CYP2E1 izofermenti ham ishtirok etadi. Yarim chiqarilish davri (T1/2) - 1-4 soat. Metabolitlar ko'rinishida, asosan kon'yugatlar, faqat 3% i o'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi.
Nojo'ya samaralari
Allergik reaksiyalar (sh.j. teri toshmasi).
Maxsus saqlash sharoitlari
Paratsetamolni tarkibida paratsetamol saqlovchi boshqa preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki bu paratsetamol dozasining oshib ketishiga olib kelishi mumkin.
Paratsetamolni qo‘llash fonida isitma sindromi 3 kundan ortiq va og‘riq sindromi 5 kundan ortiq davom etganda, shifokor maslahati talab etiladi. Plazmada glyukoza va siydik kislotasini miqdoriy aniqlash bo‘yicha Laboratoriya tekshiruvlari ko‘rsatkichlarini buzadi.
Uzoq muddatli davolash vaqtida periferik qon manzarasi va jigar funksional holatini nazorat qilish zarur.
Jigarning alkogol kasalligi bo‘lgan bemorlarda jigar shikastlanishi rivojlanish xavfi ortadi. Etanol bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Suspenziya 1 ml da 0,04 XE saxaroza saqlaydi, buni qandli diabeti bo‘lgan bemorlarni davolashda hisobga olish kerak.
Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar
- Paratsetamolga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- jigar va buyrak funksiyalarining yaqqol buzilishlari;
- qon tizimi kasalliklari;
- genetik glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yo'qligi;
- yangi tug'ilganlik davri (1 oygacha).
Ehtiyotkorlik bilan:
- jigar va buyrak funksiyalari buzilishlari, xavfsiz giperbilirubinemiyalar (shu jumladan Jilber sindromi), virusli gepatit, qandli diabet, jigarning alkogolli shikastlanishi, alkogolizm, homiladorlik, laktatsiya davri, erta ko'krak yoshi (3 oygacha).
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Urikozurik dori vositalarining samaradorligini pasaytiradi.
Parasetamolni yuqori dozalarda birga qo'llash antikoagulyant dori vositalarining samarasini oshiradi (jigarda prokoagulyant omillar sintezining pasayishi).
Jigarda mikrosomal oksidlanish induktorlari (fenitoin, barbituratlar, rifampitsin, fenilbutazon, tritsiklik antidepressantlar), etanol va gepatotoksik dori vositalari gidroksillangan faol metabolitlar ishlab chiqarilishini oshiradi, bu hatto kichik dozani oshirib yuborishda ham og'ir intoksikatsiyalar rivojlanishi imkoniyatini keltirib chiqaradi.
Etanol o'tkir pankreatit rivojlanishiga yordam beradi.
Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari (shu jumladan simetidin) gepatotoksik ta'sir xavfini kamaytiradi.
Parasetamolni yuqori dozalarda va salitsilatlarni bir vaqtda uzoq muddat buyurish buyrak yoki qovuq saratoni rivojlanishi xavfini oshiradi.
Barbituratlarni uzoq muddat foydalanish parasetamol samaradorligini pasaytiradi.
Parasetamol va boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlarni uzoq muddat birga foydalanish "analgetik" nefropatiya va buyrak papillyar nekrozi rivojlanishi, buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichi boshlanishi xavfini oshiradi. Diflunisal parasetamolning plazma konsentratsiyasini 50% ga oshiradi - gepatotoksiklik rivojlanishi xavfi.
Mielotoksik dori vositalari preparatning gematotoksikligi namoyon bo'lishini kuchaytiradi.
Dozirovkasi
Ishlatishdan oldin flakon ichidagisini yaxshilab chayqatish kerak.
Qulaylik va dozalash aniqligi uchun ikki tomonlama qoshiqdan foydalanishni tavsiya qilamiz: katta qoshiq 5 ml (120 mg paratsetamol), kichik qoshiq - 2,5 ml (60 mg paratsetamol) saqlaydi, yoki ikki belgisiga ega qoshiqdan: pastki belgi 2,5 ml (60 mg paratsetamol) va yuqori belgi - 5 ml (120 mg paratsetamol) ga mos keladi.
Preparat dozasi bolaning yoshi va tana vazniga bog'liq.
Preparatning bir martalik dozasi tana vazniga 10-15 mg/kg ni tashkil qiladi. Maksimal sutkalik doza - bola tana vazniga 60 mg/kg dan oshmasligi kerak.
Yoshiga qarab preparat quyidagi bir martalik dozalarda buyuriladi:
1 oydan 3 oygacha - taxminan 2 ml suspenziya (taxminan 50 mg paratsetamol),
3 oydan 1 yoshgacha - 2,5-5 ml suspenziya (60-120 mg paratsetamol),
1 yoshdan 6 yoshgacha - 5-10 ml suspenziya (120-240 mg paratsetamol),
6 yoshdan 14 yoshgacha - 10-20 ml suspenziya (240-480 mg paratsetamol).
Shifokor maslahatisiz davolashning maksimal davomiyligi isitmani tushiruvchi vosita sifatida 3 kundan va og'riq qoldiruvchi sifatida 5 kundan oshmasligi kerak.
Preparat bilan davolashni davom ettirish shifokor maslahatidan keyin amalga oshiriladi.Dozani oshirib yuborishSimptomlari: qabul qilgandan keyingi dastlabki 24 soat ichida - teri qoplamalarining oqarishi, ko'ngil aynishi, qusish, anoreksiya, abdominal og'riq; glyukoza metabolizmining buzilishi, metabolik asidoz. Jigar funksiyasi buzilishi simptomlari dozani oshirib yuborgandan 12-48 soat o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Og'ir dozani oshirib yuborishda - jigar yetishmovchiligi progressivlashuvchi ensefalopatiya bilan, koma, o'lim; o'tkir buyrak yetishmovchiligi tubulyar nekroz bilan (shu jumladan jigar og'ir shikastlanmaganda ham); aritmiya, pankreatit.
Davolash: zaharlangandan keyin 4 soatdan kechiktirmasdan oshqozonni yuvish, adsorbentlar (faollashtirilgan ko'mir, polifepan (gidrolizlangan lignin)) qabul qilish. SH-guruhlari donatorlari va glutation sintezi o'tmishdoshlari - metioninni dozani oshirib yuborgandan 8-9 soat o'tgach va atsetilsisteinni - 12 soat o'tgach kiritish. Qo'shimcha terapevtik choralar (keyingi metionin kiritish, vena ichiga atsetilsistein kiritish) o'tkazish zarurati qondagi paratsetamol konsentratsiyasiga, shuningdek, qabul qilingandan keyin o'tgan vaqtga qarab belgilanadi.
PARASETAMOL 0,12/5ML suspenziya dlya priema vnutr 100ml o'xshash dorilari
PARASETAMOL 0,12/5ML suspenziya dlya priema vnutr 100ml xususiyatlari
Paratsetamol boshqa chiqarish shakllari
PARASETAMOL 0,12/5ML suspenziya dlya priema vnutr 100ml analoglari
