7 000 s`om dan
Dorixonalardan izlash14 100 s`om dan + yetkazish
Buyurtma berish12 600 s`om dan
Bron qilishSaqlash shartlari | Namlik va yorug'likdan himoyalangan joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. Muzlatmang. Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang! |
Yaroqlilik muddati (oy) | 3 yil. Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang. |
Tarkibi:
Bitta sham o'z ichiga oladi:
faol modda: paratsetamol 125 mg yoki 250 mg;
yordamchi moddalar: qattiq yog'.
Yallig'lanishga qarshi ta'sir deyarli yo'q.
Nojo'ya reaktsiyalar chastota bo'yicha tasniflanadi (MedDRA tasnifi):
juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100, <1/10), kamdan-kam (≥1/1000, <1/100), kamdan-kam (≥1/10000, <1/1000), juda kamdan-kam hollarda (<1/10000), chastotasi noma'lum (mavjud ma'lumotlardan taxmin qilib bo'lmaydi).
Qon va limfa tizimidan: juda kamdan-kam hollarda - anemiya, trombotsitopeniya, leykopeniya, agranulotsitoz, pansitopeniya, neytropeniya.
Immunitet tizimidan: juda kamdan-kam hollarda - anafilaksi, allergik reaktsiyalar, shu jumladan teri toshmasi, ürtiker, qichishish, angioedema, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz.
Nafas olish, ko'krak qafasi va mediastinal buzilishlar: juda kam - asetilsalitsil kislotasiga va boshqa NSAIDlarga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda bronxospazm.
Jigar va o't yo'llari kasalliklari: juda kamdan-kam hollarda - jigar disfunktsiyasi.
Inyeksiya joyidagi umumiy buzilishlar va buzilishlar: anus va to'g'ri ichakning tirnash xususiyati belgilari bo'lishi mumkin.
Tavsiya etilganlardan oshib ketgan dozalar jigar etishmovchiligiga olib kelishi mumkin, bu esa o'limga olib kelishi mumkin.
Jigar yoki buyrak funktsiyasining buzilishi, Gilbert sindromi bilan preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Og'ir infektsiya (masalan, sepsis) tufayli glutation darajasi pasaygan bemorlarda paratsetamol metabolik atsidoz xavfini oshirishi mumkin, uning belgilari chuqur, tez yoki og'ir nafas olish, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning yo'qolishi; Shuningdek, anoreksiya, noto'g'ri ovqatlanish, surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish tufayli glutation etishmovchiligi jigarning og'ir shikastlanishining rivojlanishiga yordam beradi.
Analjeziklar bilan uzoq muddatli davolanish, xususan, bir vaqtning o'zida bir nechta turdagi analjeziklarni qabul qilish, buyrakning qaytarilmas shikastlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi (analjezik nefropatiya).
Terapevtik ta'sir bo'lmasa yoki simptomlarning kuchayishi bo'lsa, davolanishni to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Diareya uchun shamlar tavsiya etilmaydi.
Paratsetamol 125 mg rektal süpozituarlari 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llaniladi
18 oy (tana vazni 7 dan 10 kg gacha).
Paratsetamol 250 mg rektal süpozituarlari 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llaniladi
7 yil (og'irligi 13 dan 20 kg gacha):
• antipiretik sifatida:
- shamollash,
- gripp,
- suvchechak, qizilcha, ko'k yo'tal, qizamiq, skarlatina va parotit (parotit) kabi bolalar yuqumli kasalliklari;
- emlashdan keyin.
• anestetik sifatida:
- tish chiqarish,
- tish og'rig'i,
- otitis media bilan quloqlarda og'riq,
- tomoq og'rigi.
Levomitsetin (xloramfenikol) bilan bir vaqtda qo'llash bilan, uning yarim umri 5 baravar oshadi va uning toksikligi ortadi.
Paratsetamoldan uzoqdan doimiy yuk bilvosita antikoagulyantlar (varfarin va boshqa kumarinlar) ta'sirini ishlab chiqarishi mumkin, bu qon ketishni olib tashlash; bir martalik dozalarvosita antikoagulyantlarning ta'siriga ta'sir ko'rsatmaydi.
Mikrosomal oksidlanish inhibitörleri (shu o't simetidin) geni ko'rsatadi.
Zidovudin bilan bir vaqtda qo'llash bilan neytropeniya bilan ortadi.
Salitsilatlar bilan bir vaqtda qo'llash bilan paratsetamolning nefrotoksik ta'siri kuchayadi.
Diflunisal bilan bir vaqtda qo'llash bilan plazmadagi paratsetamol kontsentratsiyasi 50% ga oshadi va gepatooksisite ishlab chiqarish ortadi.
Miyelotoksik dorilar bilan bir vaqtda qo'llash preparatning gepatotoksikligini aniqlash mumkin.
Salitsilamid bilan bir vaqtda qo'llash paratsetamolning yarimparchalanish davri va uning toksik metabolitlarining kontsentratsiyasini qayta tiklash mumkin.
Paratsetamol o'z kasallangan bo'lgan boshqa kompaniya bilan bir vaqtda qo'llash bilan dozani oshirib yuboradi.
Paratmolni qabul qilish kislotasi testi yordamga, qon glyukoza testiga ta'sir qilishi mumkin.
Tavsiya etilganlardan oshib ketgan dozalar jigar etishmovchiligiga olib kelishi mumkin, bu esa o'limga olib kelishi mumkin.
Jigar yoki buyrak funktsiyasining buzilishi, Gilbert sindromi bilan preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Og'ir infektsiya (masalan, sepsis) tufayli glutation darajasi pasaygan bemorlarda paratsetamol metabolik atsidoz xavfini oshirishi mumkin, uning belgilari chuqur, tez yoki og'ir nafas olish, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning yo'qolishi; Shuningdek, anoreksiya, noto'g'ri ovqatlanish, surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish tufayli glutation etishmovchiligi jigarning og'ir shikastlanishining rivojlanishiga yordam beradi.
Analjeziklar bilan uzoq muddatli davolanish, xususan, bir vaqtning o'zida bir nechta turdagi analjeziklarni qabul qilish, buyrakning qaytarilmas shikastlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi (analjezik nefropatiya).
Terapevtik ta'sir bo'lmasa yoki simptomlarning kuchayishi bo'lsa, davolanishni to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Diareya uchun shamlar tavsiya etilmaydi.
Preparat bolalar uchun mo'ljallangan.
QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
PARASETAMOL
PARACETAMOL
Preparatning savdo nomi: Parasetamol
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): parasetamol
Dori shakli: tabletkalar
Tarkibi:
1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: parasetamol – 200 mg yoki 500 mg;
yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali – 9,2 mg yoki 23,0 mg, stearin kislotasi – 1,7 mg yoki 4,3 mg, saxaroza (qand) – 8,0 mg yoki 20,0 mg, jelatin – 1,1 mg yoki 2,7 mg.
Ta‘rifi: yassi silindrik shaklli, faskali va riskali, oqdan och-sariq tusli oq ranggacha bo‘lgan tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: analgezasiyalovchi nonarkotik vosita.
ATX kodi: N02BE01.
Farmakologik xususiyatlari
Parasetamol og‘riq qoldiruvchi va isitmani tushiruvchi ta‘sirlarga ega. Preparat og‘riq va termoregulyasiya markazlariga ta‘sir ko‘rsatib, asosan markaziy nerv tizimida siklooksigenaza I va II ni bloklaydi. Yallig‘langan to‘qimalarda xujayra peroksidazalari parasetamolning siklooksigenazaga ta‘sirini neytrallaydi, bu undan yallig‘lanishga qarshi samarasi deyarli butunlay yo‘qligini tushuntiradi. Preparat periferik to‘qimalarda prostaglandinlar sinteziga yo‘qligi tufayli, suv-tuz almashinuviga (natriy va suvni tutilishi) va me‘da-ichak yo‘llarining shilliq qavatiga salbiy ta‘sir ko‘rsatmaydi.
Metgemoglobin hosil bo‘lishi ehtimoli kam.
Qo‘llanilishi
O‘rtacha yoki kuchsiz yaqqollikdagi og‘riq sindromi (bosh, tish, migrenoz og‘riq, nevralgiya, mialgiya).
Shamollash va boshqa infeksion-yallig‘lanish kasalliklarida tana haroratini oshishida qo‘llanadi.
Qo‘llash usuli va dozalari
Ko‘p miqdordagi suyuqlik bilan 0,5 g–1 g dan sutkada 2-3 marta kamida 4 soatlik interval bilan ichga qabul qilinadi. Kattalar va 15 yoshdan oshgan bolalar uchun maksimal bir martalik dozasi 1 g, sutkalik dozasi – 4 g ni tashkil qiladi. Jigar yoki buyrak funksiyasini buzilishi, Jilber sindromi bo‘lgan pasientlarda va keksa bemorlarda preparatni qabul qilish orasidagi interval kamida 8 soatni tashkil qilishi va sutkalik doza kamaytirilishi kerak.
Bolalarga tana vazniga 10-15 mg/kg dan sutkada 3-4 marta (ko‘pi bilan 3 kun) buyuriladi.
Og‘riq qoldiruvchi vosita sifatida buyurilganda qabul qilish davomiyligi 5 kun va isitmani tushiruvchi vosita sifatida buyurilganda 3 kundan oshmasligi kerak.
Nojo‘ya ta‘sirlari
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Ehtiyotkorlik bilan – buyrak va jigar yetishmovchiligi, xavfsiz bilirubinemiyalar (shu jumladan Jilber sindromi, virusli gepatit, jigarni alkogolli shikastlanishlari), alkogolizm, homiladorlik, laktasiya davri, keksalar, glyukozo-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligida ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Jigar mikrosomal oksidlanish stimulyatorlari (fenitoin, etanol, barbituratlar, rifampisin, fenilbutazon, trisiklik antidepressantlar) gidroksilizasiyaga uchragan faol metabolitlarini hosil bo‘lishini oshiradi, bu dozani biroz oshirib yuborilganda og‘ir intoksikasiya rivojlanishiga olib keladi. Etanol o‘tkir pankreatit rivojlanishiga olib keladi. Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari (shu jumladan simetidin) gepatotoksik ta‘sir xavfini kamaytiradi.
Urikozurik preparatlarning samaradorligini kamaytiradi.
Maxsus ko‘rsatmalar
Jigar va buyrak funksiyasini buzilishi bo‘lgan bemorlarda, boshqa yallig‘lanishga qarshi va og‘riq qoldiruvchi vositalar, shuningdek antikoagulyantlar va markaziy nerv tizimiga ta‘sir ko‘rsatuvchi preparatlar bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan va shifokor nazorati ostida qo‘llanadi. Metoklpramid, domperidon yoki xolestiraminni qabul qilganda ham shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Plazmada siydik kislotasini miqdoriy aniqlaganda laborator tekshiruv natijalarini o‘zgartiradi.
Jigarni toksik shikastlanishidan saqlanish uchun parasetamolni alkogolli ichimliklar bilan birga, shuningdek alkogolni surunkali iste‘mol qilishga moyilligi bo‘lgan shaxslar tomonidan qabul qilinmasligi kerak.
Alkogolli gepatozi bo‘lgan bemorlarda jigarni shikastlanishi xavfi oshadi.
Preparatni uzoq vaqt qo‘llaganda periferik qon manzarasi va jigarning funksional holatini nazorat qilish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.
Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: teri qoplamalarini oqarishi, anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish: gepatonekroz (nekrozning yaqqolligi dozani oshirib yuborilishining darajasiga bevosita bog‘liq). Kattalarda preparatning toksik ta‘siri parasetamol 10-15 g dan ortiq qabul qilgandan keyin kuzatilishi mumkin: “jigar” transaminazalari faolligini oshishi, protrombin vaqtini uzayishi, jigar shikastlanishining yaqqol klinik manzarasi 1-6 kundan keyin namoyon bo‘ladi. Kam hollarda jigar funksiyasini buzilishi yashin tezligida rivojlanadi va buyrak yetishmovchiligi (tubulyar nekroz) bilan asoratlanishi mumkin.
Davolash: preparatni qabul qilishni to‘xtatish, me‘dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish. Keyingi davolash choralarini davolash muassasi sharoitida olib borish kerak: dozani oshirib yuborilgandan keyin 8-9 soat o‘tgach SH-guruhi donatorlari va glutation-metionin sintezi o‘tmishdoshlarini, 12 soat o‘tgach – N-asetilsisteinni yuborish. Qo‘shimcha davolash choralarini (metioninni keyingi yuborishlari, N-asetilsisteinni vena ichiga yuborish) zarurati qonda parasetamolning konsentrasiyasi, shuningdek uni qo‘llangandan keyin o‘tgan vaqtga bog‘liq.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar 200 mg va 500 mg.
10 tabletkadan polivinilxlorid plyonkali va alyumin folgali kontur uyali o‘ramda.
10 tabletkadan qog‘oz asosidagi majmuaviy qadoqlovchi materialli kontur uyasiz o‘ramda.
1000 kontur uyali o‘ram yoki 600 kontur uyasiz o‘ram qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutida.
Saqlash sharoiti
Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda.
Yaroqlilik muddati
3 yil.
Dorixonalardan berish tartibi
Reseptsiz.