150 000 s`om dan
Dorixonalardan izlash250 300 s`om dan + yetkazish
Buyurtma berish220 000 s`om dan
Bron qilish
Perindopril/indapamid va amplodipinni birgalikda qo‘llash, alohida qo‘llash bilan solishtirganda ularning farmakokinetik xususiyatlarini o‘zgartirmaydi.
Perindopril:
Absorbtsiya va bioavailability
Og'iz orqali qabul qilinganida perindoprilning so'rilishi tez sodir bo'ladi, maksimal kontsentratsiyaga 1 soat ichida erishiladi (perindopril - oldingi dori, perindopril esa faol metabolit). Perindoprilning plazmadan yarimparchalanish davri 1 soatni tashkil qiladi. Oziq-ovqat iste'mol qilish perindoprilning perindoprilatga aylanishini va shuning uchun uning bio-mavjudligini pasaytiradi, shuning uchun perindopril argininni kuniga bir marta, og'iz orqali, ertalab ovqatdan oldin qabul qilish tavsiya etiladi.
Tarqatish
Bog'lanmagan perindoprilatning tarqalish hajmi taxminan 0,2 l/kg ni tashkil qiladi. Perindoprilatning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 20% ni tashkil qiladi, asosan bog'lanish angiotensinga aylantiruvchi ferment bilan sodir bo'ladi, ammo preparatning kontsentratsiyasiga bog'liq.
Biotransformatsiya
Perindopril - bu oldingi dori. Perindoprilatning qabul qilingan dozasining 27 foizi perindoprilning faol metaboliti sifatida qon oqimiga kiradi. Faol perindoprilatga qo'shimcha ravishda tanada yana beshta faol bo'lmagan metabolitlar hosil bo'ladi. Perindoprilatning maksimal plazma kontsentratsiyasi preparatni qabul qilganidan keyin 3-4 soat o'tgach erishiladi.
naslchilik
Perindoprilat siydik bilan chiqariladi, uning erkin fraktsiyasining yakuniy yarimparchalanish davri taxminan 17 soatni tashkil qiladi, bu 4 kun ichida muvozanat holatiga erishishga imkon beradi.
Chiziqlilik/nochiziqlilik
Perindoprilning dozasi va uning plazma darajasi o'rtasida chiziqli bog'liqlik ko'rsatilgan.
Maxsus populyatsiyalar
Keksa bemorlarda: keksa bemorlarda, shuningdek yurak yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda perindoprilatning chiqarilishi sekinlashadi.
- Buyrak etishmovchiligi: buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda buyrak funktsiyasining buzilishi darajasini (kreatinin klirensi) hisobga olgan holda dozani tanlash tavsiya etiladi.
- dializda: perindoprilning klirensi 70 ml/min.
Jigar sirozi bilan og'rigan bemorlarda: perindoprilning farmakokinetikasi jigar sirrozi bilan og'rigan bemorlarda o'zgaradi: asosiy molekulaning jigar klirensi ikki baravar kamayadi. Shu bilan birga, hosil bo'lgan perindoprilat miqdori kamaymaydi, shuning uchun dozani to'g'irlash talab etilmaydi (4.2 va 4.4 bo'limlarga qarang).
Indapamid:
Absorbtsiya
Indapamid oshqozon-ichak traktidan tez va to'liq so'riladi.
Odamlarda maksimal plazma kontsentratsiyasiga og'iz orqali yuborishdan taxminan bir soat o'tgach erishiladi.
Tarqatish
Plazma oqsillari bilan bog'lanish 79% ni tashkil qiladi.
Metabolizm va chiqarilish
Yarim yemirilish davri 14 dan 24 soatgacha (o'rtacha 18 soat). Preparatni takroriy qo'llash uning organizmda to'planishiga olib kelmaydi.
Chiqarilishi asosan siydikda (dozaning 70%) va najasda (22%) faol bo'lmagan metabolitlar shaklida sodir bo'ladi.
Maxsus populyatsiyalar
Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda farmakokinetika o'zgarmaydi.
Amlodipin:
Absorbtsiya va bioavailability
Terapevtik dozalarda og'iz orqali qabul qilinganida, amlodipin yaxshi so'riladi; Qondagi eng yuqori darajalari dozadan keyin 6-12 soat o'tgach. Mutlaq bioavailability 64-80% ni tashkil qiladi.
Amlodipinning biologik mavjudligi oziq-ovqat iste'moliga bog'liq emas.
Tarqatish
Tarqatish hajmi taxminan 21 l / kg ni tashkil qiladi. Laboratoriya tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, aylanma amlodipinning taxminan 97,5% qon oqsillari bilan bog'lanadi.
Metabolizm
Amlodipin jigar tomonidan faol bo'lmagan metabolitlarga faol ravishda metabollanadi; Asosiy birikmaning 10% va metabolitlarning 60% siydik bilan chiqariladi.
naslchilik
Yakuniy plazma yarimparchalanish davri taxminan 35-50 soatni tashkil qiladi va kuniga bitta dozaga to'g'ri keladi.
Maxsus populyatsiyalar
Keksa bemorlarda qabul qilish: amlodipinning maksimal plazma kontsentratsiyasiga erishish davri keksa bemorlarda ham, yosh bemorlarda ham bir xil. Keksa bemorlarda amlodipindan qon klirensi pasayish tendentsiyasiga ega, bu AUC ning oshishiga va yarimparchalanish davrining uzayishiga olib keladi. Konjestif yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda AUC ning oshishi va yarimparchalanish davrining uzayishi bemorlarning o'rganilayotgan yosh guruhi uchun kutilgan natijalarga mos keldi.
Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda amlodipinni qabul qilish: jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga amlodipinni buyurish to'g'risida klinik ma'lumotlar etarli emas. Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda amlodipinning klirensi pasayadi, bu yarim yemirilish davrining oshishiga va AUC ning taxminan 40-60% ga oshishiga olib keladi.
30 ° C dan past haroratda saqlang.
Saqlash muddati
24 oy.
Ushbu dorini karton qutida va qadoqda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin qabul qilmang. Yaroqlilik muddati tegishli oyning oxirgi kunini ko'rsatadi.
30 ta plyonka bilan qoplangan planshetlar paketi bo'lsa, qadoq ochilgandan keyin saqlash muddati 30 kun.
100 dona plyonka bilan qoplangan tabletkalar paketi ochilgandan keyin yaroqlilik muddati 100 kun.
Dori-darmonlarni oqava suvga yoki maishiy chiqindilarga tashlamang. Endi ishlatilmayotgan dori-darmonlarni qanday yo'q qilish kerakligini farmatsevtingizdan so'rang. Ushbu chora-tadbirlar atrof-muhitni muhofaza qilishga qaratilgan.
Homiladorlik
Agar o'zingizni homilador deb hisoblasangiz (yoki homilador bo'lishni rejalashtirayotgan bo'lsangiz) shifokoringizga ayting.
Shifokor odatda homilador bo‘lishdan oldin yoki homiladorligingizni bilishingiz bilanoq Tripliksamni qabul qilishni to‘xtatishingizni tavsiya qiladi va Tripliksam o‘rnini bosuvchi boshqa dori tavsiya qiladi. Tripliksamni homiladorlikning boshida qabul qilish tavsiya etilmaydi. Homiladorlikning uchinchi oyidan keyin qabul qilinganidek, bu preparatni homiladorlikning 3-oyidan keyin qabul qilmang, bu sizning chaqalog'ingizga jiddiy zarar etkazishi mumkin.
Laktatsiya davri
Agar siz emizayotgan bo'lsangiz yoki emizishni boshlamoqchi bo'lsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering. Tripliksam emizikli onalarga tavsiya etilmaydi; Agar siz emizishni istasangiz, ayniqsa chaqalog'ingiz endigina tug'ilgan yoki muddatidan oldin tug'ilgan bo'lsa, shifokoringiz siz uchun boshqa davolash usulini tanlashi mumkin.