SEFEPIM poroshok

Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 19% dan kamni tashkil qiladi va qon zardobidagi sefepim kontsentratsiyasiga bog'liq emas.

Sefepimning terapevtik kontsentratsiyalari siydik, safro, peritoneal suyuqlik, qavariq ekssudati, bronxlar shilliq sekreti, balg'am, prostata bezi, appendiks va o't pufagi to'qimalarida, meningitda orqa miya suyuqligida aniqlanadi.

Sog'lom odamlarda sefepim 2 g dozada 8 soatlik interval bilan 9 kun davomida v/i yuborilganda organizmda kumulyatsiya kuzatilmagan.

Organizmdan o'rtacha T _{o'rtacha taxminan 2 soatni, o'rtacha umumiy klirens - 120 ml/daqiqani tashkil qiladi. Sefepim buyraklar orqali, asosan kalavalar filtratsiyasi yo'li bilan chiqariladi (o'rtacha buyrak klirensi - 110 ml/daqiqani tashkil qiladi). Siydikda kiritilgan sefepimning taxminan 85% i o'zgarmagan holda aniqlanadi.}

Buyrak funktsiyasi normal bo'lgan 65 yosh va undan katta bo'lgan bemorlarda buyrak klirensi kattaligi yosh bemorlarga qaraganda kamroq.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda T _{ortadi. Buyrak funktsiyasining og'ir buzilishlari bo'lgan, gemodializ o'tkazish talab etiladigan bemorlarda T o'rtacha 13 soatni, peritoneal dializ o'tkazilganda - 19 soatni tashkil qiladi.}

Jigar funktsiyasi buzilgan, mukovistsidozli bemorlarda sefepim farmakokinetikasi o'zgarmagan.

Bemorlarning yoshi va jinsi har birining tana vazniga tuzatish kiritilishini hisobga olganda organizmdan umumiy klirens va V_d ga sezilarli ta'sir ko'rsatmagan. Sefepim 50 mg/kg dozada har 12 soatda yuborilganda kumulyatsiya qayd etilmagan, ushbu dozada har 8 soatda yuborilganda esa muvozanatli holatda C_max, AUC va T _{taxminan 15% ga ortgan.}

Parenteral qo'llash uchun IV avlod sefalosporin antibiotigi. Mikroorganizmlar hujayra devori sintezini buzib, bakteritsid ta'sir ko'rsatadi.

Ko'pchilik grammanfiy bakteriyalarga, shu jumladan β-laktamaza ishlab chiqaruvchi, jumladan Pseudomonas aeruginosa ga nisbatan faol. III avlod sefalosporinlarga qaraganda grammusbat kokklarga nisbatan faolroq.

Enterococcus spp., Listeria spp., Legionella spp., ba'zi anaerob bakteriyalarga (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile) nisbatan faol emas.

Tsefepim turli plazmid va xromosoma β-laktamazalariga nisbatan yuqori barqarorlik bilan tavsiflanadi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: diareya, ko'ngil aynishi, qusish, kolitlar (shu jumladan soxtamembranoz kolit) bo'lishi mumkin; kamdan-kam hollarda - qorinda og'riq, qabziyat, ta'm bilishning o'zgarishi.

Allergik reaksiyalar: bo'lishi mumkin - toshma, qichishish, eshakemi; kamdan-kam hollarda - anafilaktik reaksiyalar.

MNT va periferik asab tizimi tomonidan: bo'lishi mumkin - bosh og'rig'i; kamdan-kam hollarda - bosh aylanishi, paresteziyalar; ayrim hollarda - tirishishlar.

Dermatologik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - terining qizarishi. Bolalarda eng ko'p uchraydigani - toshma.

Qon yaratish tizimi tomonidan: anemiya bo'lishi mumkin.

Laborator tekshiruvlar ko'rsatkichlari tomonidan: ALT, AST, Ishqoriy fosfataza faolligining oshishi, umumiy bilirubinning oshishi, eozinofiliya, protrombin vaqtining uzayishi bo'lishi mumkin; kamdan-kam hollarda - qondagi mochevina azoti va/yoki zardob kreatininining vaqtinchalik oshishi, tranzitor trombotsitopeniya, tranzitor leykopeniya va neytropeniya; tez-tez - gemolizsiz Kumbs testining musbat natijasi.

Boshqalar: tana haroratining oshishi, vaginit, eritema bo'lishi mumkin; kamdan-kam hollarda - genital qichishish, nospetsifik kandidoz.

Mahalliy reaksiyalar: v/i quyilganda flebitlar bo'lishi mumkin, kamdan-kam hollarda - yallig'lanish); m/i yuborilganda yallig'lanish yoki og'riq bo'lishi mumkin.

Aralash aerob/anaerob mikroflora hisobiga (sh.j. qo‘zg‘atuvchilardan biri Bacteroides fragilis bo‘lgan hollarda) infeksiya yuzaga kelishining yuqori xavf guruhida bo‘lgan bemorlarda qo‘llanilganda, qo‘zg‘atuvchi identifikatsiya qilinguncha sefepim bilan bir vaqtda anaeroblarga nisbatan faol preparatni tayinlash tavsiya etiladi.

Allergik reaksiyalar, ayniqsa dori preparatlariga rivojlanish xavfi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Allergik reaksiyalar rivojlanganda sefepimni bekor qilish kerak.

Jiddiy yuqori sezuvchanlik reaksiyalarida epinefrin (adrenalin) va boshqa tutib turuvchi davolash shakllarini qo‘llash talab etilishi mumkin.

Davolash fonida diareya paydo bo‘lganda soxtamembranoz kolit rivojlanishi mumkinligini hisobga olish kerak. Bunday hollarda sefepimni darhol bekor qilish va zarurat tug‘ilganda tegishli davolashni tayinlash kerak.

Superinfeksiya rivojlanganda sefepimni darhol bekor qilish va tegishli davolashni tayinlash kerak.

Sefalosporinlar guruhiga kiruvchi boshqa antibiotiklar qo‘llanilganda eshakemi, Stivens-Djonson sindromi, ko‘p shaklli eritema, toksik epidermal nekroliz, kolit, buyrak funksiyasi buzilishi, toksik nefropatiya, aplastik anemiya, gemolitik anemiya, qonash, tirishishlar, jigar funksiyasi buzilishi, shu jumladan xolestaz, siydik glyukozasiga tahlillarning soxta musbat natijalari kuzatilgan.

Sefepimni 2 oylikkacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.

Sefepim aminoglikozidlar va "halkali" diuretiklar bilan birga o‘ta ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Sefepimga yoki L-argininga, shuningdek sefalosporin antibiotiklariga, penitsillinlarga yoki boshqa beta-laktam antibiotiklarga yuqori sezuvchanlik.

Sefepim eritmasi metronidazol, vankomitsin, gentamitsin, tobramitsin sulfat va netilmitsin sulfat eritmalari bilan bir vaqtda yuborilganda farmatsevtik o'zaro ta'sir bo'lishi mumkin.