SEFEPIM SANITA poroshok 1g N10

Tsefepim - bakteritsid ta'sirga ega IV avlod sefalosporin antibiotigi hisoblanadi. Uning ta'sir mexanizmi bakteriyalar hujayra qobig'i sintezini ingibirlash orqali amalga oshiriladi. Bakteriyalar hujayralari ichida Tsefepimning molekulyar nishonlari penitsillin bog'lovchi oqsillar (PBP) hisoblanadi. Keng ta'sir doirasiga ega. Shuningdek ko'pchilik beta-laktamazalar tomonidan gidrolizga yuqori chidamli va grammanfiy bakteriyalar hujayralariga tez kirib boradi. Quyida ko'rsatilgan mikroorganizmlarning ko'pchilik shtammlariga ham in vitro, ham klinik infektsiyalarda faol. Aerob grammanfiy mikroorganizmlar: Cedecea, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter calcoaceticus, Citrobacter freundiе, Allotype Citobacter, Enterobacter agglomerans, Haemophilus influenzae (shu jumladan beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi shtammlar), Hafnia alvei, Klebsiella oxytaca, Moraxela catarrhalis (shu jumladan beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi shtammlar), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Serratia marcescens. Aerob grammusbat mikroorganizmlar: Staphylococcus aureus (faqat metitsillinga sezgir shtammlar), Streptococcus pyogenes (Lantsefeld bo'yicha A guruh streptokokklar), Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis (faqat metitsillinga sezgir shtammlar), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agallactiae (Lantsefeld bo'yicha V guruh streptokokklar). Enterokokklarning ko'pchilik shtammlari, masalan Enterococcus faecalis va metitsillinga chidamli stafilokokklar, shuningdek tsefepimga ham chidamli. Anaerob mikroorganizmlar: Grammanfiy batsillalar (Bacteroides fragilis, boshqa Bacteroides va Fusobacterium) Grammusbat va grammanfiy kokkobakteriyalar (shu jumladan

Parenteral: v/i va m/i (chuqur). Kattalar va 16 yoshdan katta bolalar yoki tana vazni ≥ 40 kg bo'lgan bolalar: 1-2 g v/i bitta qabulda har 12 soatda, terapiya davomiyligi patogenezga muvofiq 7-10 kun. Siydik chiqarish tizimining o'rtacha va mo'tadil infeksiyalari: 0,5-1 g v/i yoki m/i, har 12 soatda, terapiya davomiyligi 7-10 kun. Siydik chiqarish yo'llarining o'tkir infeksiyalari: 2 g v/i har 12 soatda, terapiya davomiyligi -10 kun. O'tkir va hayotga xavf soluvchi infeksiyalarda 2 g dan v/i, har 8 soatda qo'llash mumkin. Isitmali neytropeniyani empirik davolash uchun: 2 g v/i, har 8 soatda, odatdagi terapiya davomiyligi 7-10 kun yoki neytropeniya yo'qolguncha. Isitma belgilari yo'qolgan, ammo neytropeniya saqlanib qolgan bemorlar uchun mikroblarga qarshi terapiyani davom ettirish zarurati qayta ko'rib chiqilishi kerak. 2 oylikdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda doza maksimal tavsiya etilgan kattalar dozasidan (2 g har 8 soatda) oshmasligi kerak. Vazni 40 mg/kg dan ortiq bolalar uchun har 12 soatda 7-14 kun davomida. Bakterial orqa miya meningiti bo'lgan bolalar uchun 50 mg/kg doza har 8 soatda v/i tomchilagich orqali ishlatilishi mumkin. Bolalarda isitmali neytropeniyani empirik davolash: 50 mg/kg har 12 soatda (isitmali neytropeniyani davolash - preparatni har 8 soatda qabul qilish), terapiya davomiyligi esa - kattalar bemorlaridagi kabi. 2 oylikkacha bo'lgan bolalarda inyeksiya uchun sefepimni ishlatish tajribasi cheklangan. Tajriba 50 mg/kg dozani ishlatishda olinganligi sababli, 2 oylikdan katta bemorlarda farmakokinetik ma'lumotlarni modellashtirish shuni ko'rsatadiki, 30 mg/kg doza har 12 yoki 8 soatda 1 oylikdan 2 oylikkacha bo'lgan bemorlarga qo'llanilishi mumkin. 2 oylikkacha bo'lgan bolalarni davolashda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlar uchun dozalarni to'g'rilash zarurati yo'q. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda (K/K ≤60 ml/daq) inyeksiya uchun sefepim dozasi buyraklar orqali chiqarilish tezligining sekinlashishini qoplash uchun to'g'rilanishi kerak. Inyeksiya uchun sefepimning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi buyraklar normal ishlaydigan bemorlar uchun kabi bo'lishi kerak. Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun inyeksiya uchun sefepimning tavsiya etilgan ushlab turuvchi dozalari normal dozalash rejimiga nisbatan Gemodializga duchor bo'lgan bemorlarda dializ boshlangan vaqtda organizmda mavjud bo'lgan barcha sefepimning taxminan 68 % i 3 soatlik dializ davomida chiqariladi. Gemodializdagi bemorlar uchun inyeksiya uchun sefepim dozasi yuqoridagi jadvalda ko'rsatilgan. Uzoq muddatli ambulator peritoneal dializga duchor bo'lgan bemorlar uchun inyeksiya uchun sefepim odatdagi tavsiya etilgan dozalarda har 48 soatda qo'llanilishi mumkin. Buyrak funksiyasi buzilgan bolalarda foydalanish haqida ma'lumotlar yo'q; biroq, bolalarda sefepim farmakokinetikasi kattalardagiga o'xshash bo'lganligi sababli, dozalash rejimini kattalar uchun dozalar o'zgarishiga mutanosib ravishda o'zgartirish tavsiya etiladi. V/i qo'llash: o'tkir yoki hayotga xavf soluvchi infeksiyalari bo'lgan bemorlarga v/i qo'llash afzalroqdir. V/i infuziya uchun 500 mg, 1 g yoki 2 g ni 50-100 ml 0,9 % li natriy xlorid, 5 % yoki 10 % li dekstroza inyeksiyasi, M/6 natriy laktat inyeksiyasi, laktatlangan Ringerda eriting. Inyeksiya uchun sefepim konsentratsiyasi 40 mg/ml dan oshmasligi kerak. 50 ml-100 ml hajmli v/i quyish taxminan 30 daqiqa davomida o'tkazilishi kerak. M/i qo'llash: m/i qo'llash uchun 0,5 g inyeksiya uchun sefepimni 1,5 ml inyeksiya uchun eritmalarga qo'shish yoki 1,0 g ni – 3,0 ml eritmaga qo'shish, so'ngra chuqur m/i inyeksiyani (katta dumba mushagining tashqi yuqori kvadrati) bajarish kerak.