SERUKAL 0,005/ML eritma 2ml N10
SERUKAL 0,005/ML eritma 2ml N10 haqida qo'llanma
Farmakokinetikasi
Ichga qabul qilingandan so'ng MITYdan tez so'riladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 30% ni tashkil qiladi. Jigarda biotransformatsiyaga uchraydi. Asosan buyraklar orqali o'zgarmagan holda ham, metabolitlar ko'rinishida ham chiqariladi. T1/2 4 dan 6 soatgacha bo'lgan vaqtni tashkil qiladi.
Nojo'ya samaralari
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: davolash boshida qabziyat, diareya bo'lishi mumkin; kamdan-kam hollarda - og'iz qurishi.
MNT tomonidan: davolash boshida charchoq hissi, uyquchanlik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, depressiya, akatiziya bo'lishi mumkin. Bolalarda va yoshlarda ekstrapiramidal simptomlar paydo bo'lishi mumkin (hatto metoklopramid bir marta qo'llanilganda ham): yuz mushaklarining spazmi, giperkinezlar, spastik qiyshiq bo'yin (odatda, metoklopramid qabul qilish to'xtatilgandan so'ng darhol o'tib ketadi). Uzoq muddat qo'llanilganda, ko'proq keksa yoshdagi bemorlarda parkinsonizm belgilari, diskineziyalar bo'lishi mumkin.
Qon yaratish tizimi tomonidan: davolash boshida agranulotsitoz bo'lishi mumkin.
Endokrin tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda, yuqori dozalarda uzoq muddat qo'llanilganda - galaktoreya, ginekomastiya, hayz siklining buzilishi.
Allergik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - teri toshmasi.
Maxsus ko‘rsatmalari
Bronxial astma, arterial gipertenziya, jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilishlari bo‘lgan bemorlarda, Parkinson kasalligida ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.
Bolalarda, ayniqsa kichik yoshdagi bolalarda o‘ta ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki ularda diskineziya sindromi yuzaga kelish xavfi ancha yuqori. Metoklopramid ba'zi hollarda sitostatiklarni qabul qilish chaqirgan qusishda samarali bo‘lishi mumkin.
Keksa yoshdagi bemorlarda qo‘llanilganda shuni nazarda tutish kerakki, metoklopramid uzoq muddat yuqori yoki o‘rtacha dozalarda qo‘llanilganda eng tez-tez uchraydigan nojo‘ya ta'sir ekstrapiramidal buzilishlar, ayniqsa parkinsonizm va kechki diskineziya hisoblanadi.
Metoklopramidni qo‘llash fonida jigar funksiyasining laboratoriya ko‘rsatkichlari va qon plazmasida aldosteron va prolaktin konsentratsiyasini aniqlash ma'lumotlari buzilishi mumkin.
Avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida diqqatni yuqori jamlash, tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlaridan saqlanish kerak.
Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar
MITY dan qon ketishlar, mexanik ichak tutilishi, oshqozon yoki ichak teshilishi, feoxromotsitoma, ekstrapiramidal buzilishlar, epilepsiya, prolaktinga bog‘liq o‘smalar, glaukoma, homiladorlik, laktatsiya, antixolinergik preparatlarni bir vaqtda qo‘llash, metoklopramidga yuqori sezuvchanlik.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Antixolinergik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanilganda samaralarning o'zaro susayishi mumkin.
Neyroleptiklar (ayniqsa fenotiazin qatori va butirofenon hosilalari) bilan bir vaqtda qo'llanilganda ekstrapiramidal reaktsiyalar paydo bo'lish xavfi ortadi.
Bir vaqtda qo'llanilganda asetilsalitsil kislotasi, paratsetamol, etanol so'rilishi kuchayadi.
Metoklopramid v/i yuborilganda diazepam so'rilish tezligini oshiradi va uning qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiyasini oshiradi.
Digoksinning sekin eriydigan dori shakli bilan bir vaqtda qo'llanilganda qon zardobida digoksin kontsentratsiyasining 1/3 ga kamayishi mumkin. Digoksin bilan suyuq dori shaklida yoki tez eriydigan dori shakli ko'rinishida bir vaqtda qo'llanilganda o'zaro ta'sir qayd etilmagan.
Zopiklon bilan bir vaqtda qo'llanilganda zopiklon so'rilishi tezlashadi; kabergolin bilan - kabergolin samaradorligining pasayishi mumkin;
Dozirovkasi
Kattalar va 14 yoshdan katta o'smirlarga: 1 ampula (10 mg metoklopramid) dan kuniga 3-4 marta
3 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar: terapevtik doza 0,1 mg metoklopramid/kg tana vazniga, maksimal sutkalik doza 0,5 mg metoklopramid/kg tana vazniga ni tashkil qiladi.
Buyrak funksiyasi buzilganda preparat dozasini buyrak funksiyasi buzilishining yaqqollik darajasiga mos ravishda tanlaydilar.
Kreatinin klirensi Metoklopramid dozasi
10 ml/daq gacha 10 mg dan kuniga 1 marta
11 dan 60 ml/daq gacha sutkalik doza 15 mg, ikki qabulga bo'lingan (10 mg + 5 mg)
Sitostatiklar qo'llanilishi bilan bog'liq ko'ngil aynishi va qusishni oldini olish va davolash:
Sxema 1.
Qisqa muddatli tomchilab infuziya (15 daqiqa davomida) 2 mg/kg dozada sitostatik vosita bilan davolash boshlanishidan yarim soat oldin, so'ngra sitostatiklar qo'llanilgandan keyin 1,5 soat, 3,5 soat, 5,5 soat va 8,5 soat o'tgach.
Sxema 2.
Uzoq muddatli tomchilab infuziya 1,0 yoki 0,5 mk/kg soatiga dozada, sitostatik vosita qo'llanilishidan 2 soat oldin boshlab, keyin sitostatik vosita qo'llanilgandan keyingi 24 soat davomida 0,5 yoki 0,25 mg/kg soatiga dozada.
Tomchilab infuziya serukal dozasini 50 ml infuzion eritmada oldindan suyultirgandan so'ng 15 daqiqa davomida qisqa muddatli o'tkaziladi.
Serukal inyeksion eritmasini natriy xloridning izotonik eritmasi yoki 5% li glyukoza eritmasi bilan suyultirish mumkin.
Serukal sitostatik vositalar bilan davolashning butun davri davomida qo'llaniladi.
SERUKAL 0,005/ML eritma 2ml N10 o'xshash dorilari
