FANIGAN

- Diklofenakka yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
- Anamnezda atsetilsalitsil kislotasi va boshqa NYQP qabul qilish bilan bog'liq BA xurujlari, eshakemi yoki o'tkir rinit mavjudligi.
- Qo'llash sohasida epidermisning shikastlanishi, ochiq jarohatlar.
- Homiladorlikning oxirgi trimestri.

Фаниган^® – яққол ифодаланган яллиғланишга қарши, анальгетик ва антипиретик таъсир этувчи мажмуавий препарат. Препаратнинг фармакологик фаоллиги препарат таркибига кирувчи диклофенак ва парацетамол хусусиятлари билан ўзаро боғлиқдир.

Диклофенак натрий яққол ифодаланган яллиғланишга қарши ва оғриқсизлантирувчи, шунингдек ўртача иситмани тушурадиган таъсир этади. Парацетамол яққол ифодаланган анальгетик, бироз антипиретик ва яллиғланишга қарши таъсир этади. Таъсир механизми простагландинлар синтезини ингибиция қилиш билан боғлиқдир.

Fanigan Fast gelining ta'siri teriga surtilgandan keyin bir necha daqiqa ichida boshlanadi. 20-30 daqiqadan so'ng gelning ta'siri maksimal darajaga yetadi.
Mahalliy qo'llanilganda dozaning 5% dan kamrog'i so'riladi, shu tariqa preparatning tizimli ta'siri minimaldir.

Diklofenak yaqqol yallig'lanishga qarshi, og'riqsizlantiruvchi va isitmani tushiruvchi ta'sirga ega NYQV hisoblanadi. Ta'sirining asosiy mexanizmi prostaglandinlar biosintezini bostirishdir.
Jarohatlar yoki revmatik kasalliklar chaqirgan yallig'lanishda diklofenakni qo'llash og'riq, to'qimalar shishining kamayishiga va shikastlangan bo'g'imlar, bog'lamlar, paylar va mushaklar funktsiyalari tiklanish davrining qisqarishiga olib keladi.

Mentol sovuqni sezuvchi retseptorlarning ta'sirlanishini chaqiradi. Bu surtilgan joyda kapillyarlarning torayishi va o'tkazuvchanligining pasayishi, salqinlik hissi bilan birga kechadi. Mentol mahalliy chalg'ituvchi va o'rtacha ifodalangan og'riqsizlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi.

Metilsalitsilat salitsil kislotasi hosilasi hisoblanadi va mahalliy ta'sirlovchi ta'sir ko'rsatadi. Teri retseptorlarini ta'sirlab, metilsalitsilat og'riq sezuvchanligini tartibga soluvchi ko'p miqdordagi biologik faol moddalarning hosil bo'lishiga va qonga chiqarilishiga olib keladi. Neyronlardan P moddasining ajralishi sodir bo'ladi. P moddasining nerv oxirlarida to'planishining kamayishi og'riq hissi yaqqolligining pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, NYQV guruhiga kiruvchi metilsalitsilat COX ni susaytirish oqibatida prostaglandinlar sintezini tormozlaydi, bu esa yallig'langan to'qimalarning shishi va infiltratsiyasini kamaytiradi.

Asosiy komponenti a-linolen kislotasi (to'yinmagan yog' kislotasining etil efiri) bo'lgan zig'ir urug'i moyi yallig'lanishga qarshi samaraga, antioksidant xususiyatlarga ega, surtilgan joyda qon aylanishini yaxshilaydi.

Kattalar va 14 yoshdan katta bolalarga 2–4 g gel (4–8 sm li tasma) teriga yupqa qatlam bilan surtiladi va yengil ishqalanadi, sutkasiga 2–3 marta. O'rtacha sutkalik doza 10 g gelni tashkil qiladi, bu 100 mg diklofenak natriyga to'g'ri keladi. Preparatni shikastlanmagan teriga surtish, ko'zga va shilliq pardalarga tushishidan saqlanish kerak. Gelni ochiq jarohatlarga surtish mumkin emas.
Preparat applikatsiyasidan keyin qo'llarni yuvish kerak, agar bu soha davolanmagan bo'lsa.

Davolash davomiyligini shifokor kasallikning xarakteri va kechishiga, davolash samaradorligiga qarab belgilaydi.
Gelni revmatizm va yumshoq to'qimalar shikastlanishida 14 kundan ortiq yoki artritdagi og'riqda 21 kundan ortiq, agar shifokor tomonidan boshqacha tavsiya etilmagan bo'lsa, qo'llash mumkin emas.
Keksa yoshdagi bemorlarga dozani to'g'irlash talab etilmaydi.

Диклофенак

Симптомлари:Диклофенак дозаси ошириб юборилиши учун хос бўлган типик клиник манзара мавжуд эмас.

Дозанинг ошириб юборилиши бош оғриши, кўнгил айниши, қусиш, эпигастриядаги оғриқ, меъда-ичак йўлларидан қон кетиш ҳолатлари, диарея, бош айланиши, дезорентация, қаттиқ ҳаяжонланиш, кома, уйқучанлик, қулоқлардаги шовқин ёки томир тортишишлар каби симптомларни пайдо қилиши мумкин. Оғир даражали интоксикацияда ўткир даражали буйрак етишмовчилиги ва жигар шикастланиши мумкин.

Даволаш: НЯҚП, шу жумладан диклофенак қабул қилиш туфайли кучли заҳарланишни даволаш тутиб турувчи ва симптоматик даволаш ўтказилишидан иборат. Бу артериал гипотензия, буйрак етишмовчилиги, томир тортишишлар, меъда-ичак йўллари бузилишлари, нафас етишмовчилиги каби касалликларни даволашга тегишлидир. Тезлаштирилган диурез, диализ ёки гемоперфузия каби специфик даволаш тадбирлари НЯҚП, шу жумладан диклофенакни чиқариш учун самарали бўлиш эҳтимоли кам, чунки ушбу препаратларнинг фаол моддалари сезиларли даражада қон оқсиллари билан боғланади ва жадал метаболизмга учрайди. Потенциал токсик дозалар қабул қилинганидан сўнг фаоллаштирилган кўмир қўлланилиши, ҳаёт учун потенциал хавфли дозалар қабул қилинганидан сўнг эса – ошқозонни тозалаб ташлаш (масалан, қусишни қўзғатиш, ошқозонни ювиб ташлаш) қўлланилиши мумкин.  

Парацетамол

10 г ва ундан кўпроқ парацетамол қабул қилган катта ёшдаги пациентларда ва 150 мг/кг тана вазни миқдоридан кўпроқ доза қабул қилган болаларда жигар шикастланиши пайдо бўлиши мумкин. Хавф омиллари (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, рифампицин, қизилпойча ёки жигар ферментларини кучайтирадиган бошқа препаратларни узоқ вақт қабул қилиш; алкоголни суиистеъмол қилиш; глутатион тизим етишмовчилиги, масалан, нотўғри овқатланиш, ОИТС, оч қолиш, муковисцидоз, кахексия) бўлган пациентларда 5 г ёки ундан ортиқ парацетамол қабул қилиш жигар шикастланишига олиб келиши мумкин.

Симптомлари: Биринчи 24 соатда дозанинг ошириб юборилиш симптомлари: рангпарлик, кўнгил айниши, қусиш, анорексия ва абдоминал оғриқ. Жигар шикастланиши доза ошириб юборилганидан сўнг 12-48 соатдан кейин намоён бўлиши мумкин. Глюкоза метаболизми бузилиши ва метаболик ацидоз пайдо бўлиши мумкин. Оғир даражали заҳарланишда жигар етишмовчилиги энцефалопатияга, қон қуйилишига, гипогликемияга, кома ҳолатига ривожланиб ўтиши ва ўлим билан якунланиши мумкин. Ўткир некроз каналчалари билан ўткир даражали буйрак етишмовчилиги бел соҳасида кучли оғриқ, гематурия, протеинурия билан намоён бўлиши ва оғир даражали жигар шикастланиши бўлмаган ҳолатда ҳам ривожланиши мумкин. Юрак аритмияси ва панкреатит ҳам қайд этилган.

Препарат катта дозаларда узоқ вақт қўлланилганида қон яратиш аъзолари томонидан апластик анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения ривожланиши мумкин. Катта дозалар қабул қилинганида нерв тизими томонидан – бош айланиши, психомотор қўзғалишлар ва йўналишни белгилаш бузилиши; сийдик йўллари томонидан – нефротоксиклик (буйрак санчиғи, интерстициал нефрит, папилляр некроз); овқатни ҳазм қилиш тизими томонидан – гепатонекроз пайдо бўлади.

Даволаш: тезкор чоралар тутиб турувчи ва симптоматик даволаш.

Доза ошириб юборилганда тез тиббий ёрдам талаб қилинади. Доза ошириб юборилишининг эрта симптомлари бўлмаган ҳолатда ҳам пациент дарҳол шифохонага етказилиши керак. Симптомлар кўнгил айниши ва қусиш билан чекланиши ёки дозанинг ошириб юборилиш оғирлик даражасини ёхуд аъзолар шикастланиш хавфини акс эттирмаслиги мумкин.

Агар ҳаддан ташқари доза 1 соат давомида қабул қилинган бўлса, фаоллаштирилган кўмир қўлланилиши мақсадга мувофиқлигини кўриб чиқиш керак. Парацетамол қабул қилинганидан сўнг 4 соатдан кейин ёки ундан кечроқ қон плазмасида парацетамол концентрациясини ўлчаш керак (бундан эртароқ аниқланган концентрациялар нотўғри ҳисобланади). N-ацетилцистеин билан даволаш препарат қабул қилинганидан сўнг 24 соат давомида қўлланилиши мумкин, бироқ максимал ҳимоя самарасига препарат қабул қилинганидан сўнг 8 соат давомида қўлланилганида эришилади. Ушбу вақтдан кейин антидот самарадорлиги кескин пасаяди. Зарур ҳолларда, пациентга белгиланган дозалар рўйхатига мувофиқ вена ичига N-ацетилцистеин юборилади. Қусишлар бўлмаган ҳолатда шифохонадан ташқари узоқ ҳудудларда мавжуд муқобил вариант сифатида перорал метионин қўлланилиши мумкин.

Peroral NYAQV bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Diklofenak mahalliy qo'llanilganda tizimli nojo'ya ta'sirlar rivojlanish ehtimoli peroral qo'llashga nisbatan ahamiyatsiz, ammo preparat uzoq vaqt davomida terining katta sohalarida qo'llanilganda istisno qilinmaydi.

Fanigan Fast gelini diklofenak saqlovchi boshqa vositalar bilan qo'llash kerak emas. Preparatni me'da va o'n ikki barmoqli ichak peptik yarasi zo'rayish bosqichida va anamnezida bo'lganda, jigar/buyrak funksiyalari buzilishida, qon hosil bo'lishi buzilishida, burun bo'shlig'i shilliq qavati polipozida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Fanigan Fast gelini terining shikastlangan joylariga surtish, yallig'langan, jarohatlangan yoki infektsiyalangan teriga tushishiga yo'l qo'ymaslik tavsiya etiladi. Preparatni ko'z va shilliq qavatlar bilan kontaktidan saqlanish kerak. Preparatni yutish mumkin emas. Fanigan Fast geli propilenglikol saqlaydi, u ba'zi bemorlarda terining yengil lokallashgan ta'sirlanishini chaqirishi mumkin.

Har qanday teri toshmalari paydo bo'lganda davolashni to'xtatish kerak. Fanigan Fast gelini havo o'tkazmaydigan okklyuzion bog'lam ostida qo'llash kerak emas. Boylamlar cho'zilganda shikastlangan sohani bint bilan bog'lash mumkin.

Transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta'sir qilmaydi.

Preparat mahalliy qo'llanilganda tizimli so'rilish juda past bo'lganligi sababli, o'zaro ta'sirlar yuzaga kelish ehtimoli juda kam. Biroq diklofenakning peroral shakllari uchun ma'lum bo'lgan ehtimoliy o'zaro ta'sirlarni hisobga olish kerak.

Дори шакли: таблеткалар

Таркиби:

Ҳар бир таблетка қуйидагиларни сақлайди:

фаол моддалар: парацетамол 500 мг, диклофенак натрий 50 мг;

ёрдамчи моддалар: маккажўхори крахмали, повидон (ПВП K-30), натрий кроскармелоза, микрокристалл целлюлоза PH 102, магний стеарат, сариқ шафақ бўёқ моддаси.

10 та таблетка ПВД/ПВДХ блистерда. 10 та блистер тиббиётда қўлланилишига доир йўриқномаси билан бирга картон ўрамда.

Immun tizimi tomonidan:
- o'ta yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (shu jumladan eshakemi),
- angionevrotik shish.

Nafas olish tizimi tomonidan:
- BA,
- bronxospazm,
- hansirash.

Teri va biriktiruvchi to'qima tomonidan:
- ta'sirlanish,
- toshma (shu jumladan pustulyoz),
- ekzema,
- eritema,
- dermatit (shu jumladan kontakt, bullyoz),
- qichishish,
- yorug'likka sezuvchanlik reaksiyalari,
- teri achishishi yoki sanchishi,
- teri qurishi.

Ўткир оғриқ (умуртқага тарқаладиган мушак оғриқлари, бош, тиш оғриғи), бўғимдан ташқари ревматизм касаллиги (ревматизм), ревматоид артрит, анкилизацияловчи спондилит, остеоартроз, спондилоартрит, подагранинг ўткир даражали хуружлари, бирламчи дисменорея, аднексит, фаринготонзиллит, отит ҳолатларида;

Жароҳатдан ва операциядан кейинги оғриқ синдромларида қўлланилади.