Karbamazepin

• Epilepsiya (absanslar, mioklonik yoki lanj xurujlardan tashqari) - murakkab va oddiy simptomatikali partsial xurujlar, birlamchi va ikkilamchi tarqalgan tonik-klonik tirishishli xurujlar shakllari, xurujlarning aralash shakllari (monoterapiya yoki boshqa tirishishga qarshi preparatlar bilan birga). Idiopatik uch shoxli nerv nevralgiyasi, tarqoq sklerozdagi uch shoxli nerv nevralgiyasi, idiopatik til-yutqun nevralgiyasi, alkogol abstinent sindromi, affektiv buzilishlarni davolash, qandsiz diabetda polidipsiya va poliuriya, diabetik polineyropatiya. O'tkir maniakal holatlar (monoterapiya va Li+ preparatlari va boshqa antipsixik DVs bilan birga). Fazali kechuvchi affektiv buzilishlar (shu jumladan bipolyar) zo'rayishining oldini olish, zo'rayishdagi klinik ko'rinishlarni susaytirish. Fazali kechuvchi affektiv buzilishlarning (maniakal-depressiv psixoz, shizoaffektiv buzilishlar va h.k.) oldini olish. Shuningdek qo'llash mumkin (ko'rsatmalar klinik... asoslangan)

• — AV-blokada; — anamnezda suyak iligi qon yaratishining susayishi; — jigar porfiriyalari; — MAO ingibitorlarini bir vaqtda qabul qilish va ular bekor qilingandan keyin 2 hafta davomida; — ko‘krak suti bilan boqish davri; — preparatning har qanday komponentiga yoki kimyoviy jihatdan o‘xshash dori vositalariga (tritsiklik antidepressantlar) yuqori sezuvchanlik. Quyidagi hollarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llang: leykotsitlar yoki trombotsitlar darajasi past bo‘lganda; absansni o‘z ichiga olgan epileptik xurujlarning aralash shakllarida; keksa yoshda; yurak, jigar yoki buyrak yetishmovchiligida; ko‘z ichi bosimi oshganda; suyultirish giponatriemiyasida; gipotireozda; prostata bezi giperplaziyasida; homiladorlikda (homilaning ona qornida rivojlanishi buzilishlari, shu jumladan rivojlanish nuqsonlari xavfi ortishi).

• 1 tab. karbamazepin 200 mg Yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali - 80.5 mg, kolloid kremniy dioksidi (aerosil) - 16.4 mg, talk - 3.1 mg, magniy stearati - 3.1 mg, povidon (polivinilpirrolidon) - 14.4 mg, polisorbat (tvin-80) - 2.5 mg. faol modda: karbamazepin – 200 mg, yordamchi moddalar: aerosil, kartoshka kraxmali, magniy stearati, povidon (polivinilpirrolidon), tvin, talk. karbamazepin 200 mg Yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali, kolloid kremniy dioksidi (aerosil), talk, povidon (polivinilpirrolidon), magniy stearati, polisorbat (tvin-80). karbamazepin 200mg; Yordamchi moddalar: talk, kolloid kremniy dioksidi, kartoshka kraxmali, povidon, magniy stearati, polisorbat karbamazepin 200 mg Yordamchi moddalar: primogel, laktoza, kartoshka kraxmali, magniy stearati, talk, o‘rta molekulyar polivinilpirrolidon bitta tabletka faol modda sifatida 200 mg Karbamazepin va yordamchi moddalar — kartoshka kraxmali 66,0 mg, gidroksipropiltsellyuloza 11,2 mg, magniy stearati 2,8 mg saqlaydi. bitta tabletka saqlaydi: faol modda - karbamazepin 0,2 g; yordamchi moddalar - kolloid kremniy dioksidi, kartoshka kraxmali, quyi molekulyar povidon, polisorbat 80, talk, magniy stearati.

• Turli nojo'ya reaktsiyalarning uchrash tezligini baholashda quyidagi darajalar qo'llanilgan: juda tez-tez – 10% va undan ko'p; tez-tez – 1%-10%; ba'zida – 0,1% - 1%; kamdan-kam 0,01% - 0,1%; juda kamdan-kam – 0,01% dan kam. Dozaga bog'liq nojo'ya reaktsiyalar odatda o'z-o'zidan yoki preparat dozasi vaqtincha kamaytirilgandan keyin bir necha kun ichida o'tib ketadi. Nojo'ya reaktsiyalarning rivojlanishi preparatning nisbiy dozasini oshirib yuborish yoki qon plazmasida faol modda kontsentratsiyasining sezilarli tebranishlari natijasi bo'lishi mumkin. Bunday hollarda qon plazmasida faol modda darajasini monitoring qilish tavsiya etiladi. Markaziy asab tizimi tomonidan: juda tez-tez - bosh aylanishi, ataksiya, uyquchanlik, umumiy holsizlik; tez-tez - bosh og'rig'i, akkomodatsiya falaji; ba'zida - g'ayritabiiy ixtiyorsiz harakatlar (masalan, tremor, "hilpiraydigan" tremor - asterixis, distoniya, tiklar); nistagm; kamdan-kam hollarda - orofatsial diskineziya, ko'zni harakatlantiruvchi buzilishlar, nutq buzilishlari (masalan, dizartriya yoki tushunarsiz nutq), xoreoatetoid buzilishlar, periferik nevrit, paresteziyalar, mushak kuchsizligi va falaj simptomlari. Ruhiy soha tomonidan: kamdan-kam hollarda - gallyutsinatsiyalar (ko'rish yoki eshitish), depressiya, ishtahaning pasayishi, bezovtalik, agressiv xulq-atvor, qo'zg'alish, dezorientatsiya; juda kamdan-kam hollarda - psixoz faollashuvi. Allergik reaktsiyalar: tez-tez - eshakemi; ba'zida – eksfoliativ dermatit, eritrodermiya; kamdan-kam hollarda - bo'richasimon sindrom, qichishish; juda kamdan-kam hollarda - Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, fotosuvchanlik, ko'p shaklli va tugunli eritema. Kamdan-kam hollarda - isitma, teri toshmalari, vaskulit, limfadenopatiya, limfomani eslatuvchi belgilar, artralgiya, leykopeniya, eozinofiliya, gepatosplenomegaliya va jigar funktsiyasi ko'rsatkichlarining o'zgarishi bilan kechuvchi ko'p a'zoli kechikkan turdagi yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari (ko'rsatilgan ko'rinishlar turli kombinatsiyalarda uchraydi). Shuningdek, boshqa a'zolar (masalan, o'pka, buyraklar, oshqozon osti bezi, miokard, yo'g'on ichak) ham jalb qilinishi mumkin. Juda kamdan-kam hollarda - mioklonus bilan aseptik meningit, anafilaktik reaktsiya, angionevrotik shish, isitma, hansirash, pnevmonit yoki pnevmoniya bilan tavsiflanadigan o'pka tomonidan yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari. Yuqorida ko'rsatilgan yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari yuzaga kelganda preparatni qo'llash to'xtatilishi kerak. Qon yaratish organlari tomonidan: juda tez-tez - leykopeniya; tez-tez - trombotsitopeniya, eozinofiliya; kamdan-kam hollarda - leykotsitoz, limfadenopatiya; juda kamdan-kam hollarda - agranulotsitoz, aplastik anemiya, haqiqiy eritrotsitar aplaziya, megaloblastik anemiya, o'tkir o'zgaruvchan porfiriya, retikulotsitoz, gemolitik anemiya. Ovqat hazm qilish tizimi (keyingi o'rinlarda OHT) tomonidan: juda tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish; tez-tez - og'iz qurishi; ba'zida - diareya yoki qabziyat, qorinda og'riq; juda kamdan-kam hollarda - glossit, stomatit, pankreatit. Jigar tomonidan: juda tez-tez - gamma-glutamiltransferaza faolligining oshishi (jigarda ushbu ferment induktsiyasi oqibatida), bu odatda ahamiyatga ega emas; tez-tez - ishqoriy fosfataza faolligining oshishi; ba'zida - "jigar" transaminazalari faolligining oshishi; kamdan-kam hollarda - xolestatik, parenximatoz (gepatotsellyulyar) yoki aralash turdagi gepatit, sariqlik; juda kamdan-kam hollarda - granulematoz gepatit, jigar yetishmovchiligi. Yurak-qon tomir tizimi (keyingi o'rinlarda YuQTS) tomonidan: kamdan-kam hollarda - yurak ichki o'tkazuvchanligining buzilishi; arterial qon bosimining pasayishi yoki oshishi; juda kamdan-kam hollarda - bradikardiya, aritmiyalar, hushdan ketish bilan atrio-ventrikulyar blokada, kollaps, yurak yetishmovchiligining kuchayishi yoki rivojlanishi, yurak ishemik kasalligining kuchayishi (shu jumladan stenokardiya xurujlarining paydo bo'lishi yoki tezlashishi), tromboflebit, tromboembolik sindrom. Endokrin tizimi va moddalar almashinuvi tomonidan: - shishlar, suyuqlik tutilishi, tana vaznining oshishi, giponatriemiya (ADG ta'siriga o'xshash effekt oqibatida plazma osmolyarligining pasayishi, bu kamdan-kam hollarda letargiya, qusish, bosh og'rig'i, dezorientatsiya va nevrologik buzilishlar bilan kechuvchi suyultirish giponatriemiyasiga olib keladi); juda kamdan-kam hollarda - prolaktin darajasining oshishi (galaktoreya va ginekomastiya bilan kechishi mumkin); L–tiroksin (erkin T4, T4, T3) darajasining pasayishi va tireotrop gormon (TTG) darajasining oshishi (odatda klinik ko'rinishlar bilan kechmaydi); suyak to'qimasida kaltsiy-fosfor almashinuvining buzilishi (qon plazmasida Ca2+ va 25-OH-xolekaltsiferol kontsentratsiyasining pasayishi): osteomalyatsiya; giperxolesterinemiya (shu jumladan xolesterin va yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (YuZL) va gipertriglitseridemiya. Siydik-tanosil tizimi tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - interstitsial nefrit, buyrak yetishmovchiligi, buyrak funktsiyasining buzilishi (masalan, albuminuriya, gematuriya, oliguriya, mochevinaning oshishi/azotemiya), tez-tez siyish, siydik tutilishi, jinsiy funktsiyaning buzilishi/impotentsiya. Tayanch-harakat aparati tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - artralgiya, mialgiya yoki tirishishlar. Sezgi a'zolari tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - ta'm bilishning buzilishi, gavhar xiralashishi, kon'yunktivit; eshitishning buzilishi, shu jumladan quloqlarda shovqin, giperakuziya, gipoakuziya, tovush balandligini idrok etishning o'zgarishi. Boshqalar: teri pigmentatsiyasining buzilishi, purpura, akne, terlash, alopetsiya.

Homiladorlik vaqtida preparatni qo'llash xavfsizligi aniqlanmagan. Dorini qabul qilayotgan tutqanog'i bo'lgan homilador ayollar katta xurujlarni oldini olish uchun antikonvulьsantivlarni qabul qilishni to'xtatmasliklari kerak, chunki gipoksiya va hayotga xavf tug'diruvchi tutqanoq holatini paydo bo'lish ehtimoli mavjud. Shaxsiy hollarda tutqanoq xurujlarining og'irligi va tez-tezligi, davolashni to'xtatish bemorga jiddiy xavf tug'dirmaydigan bo'lganida, homiladorlik oldidan va homiladorlik vaqtida preparatni qabul qilishni to'xtatish mumkinligini ko'rib chiqish mumkin. Klinitsistlar bu mulohazalarni davolashda yoki tutqanog'i bo'lgan ayollarga potentsial homiladorlikda maslahat berganlarida sinchiklab baholab ko'rishlari kerak. Karbamazepin homilaga, uni homilador ayol qabul qilayotganida zarar keltirishi mumkinligi tufayli, davolashdan bo'lgan foyda potentsial homilador ayollarda qarshi bo'lgan xavfi baholanishi kerak. Karbamazepin va uning metaboliti odam ko'krak sutiga chiqariladi. Laktatsiya davrida karbamazepinni qo'llash xavfsizligi aniqlanmagan, shuning uchun emizishni yoki preparatni qabul qilishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish kerak.

Anamnezida buyrak kasalliklari haqida ma'lumotlar bo'lgan pasientlarga preparatni faqat davolashdan kutilayotgan samara va davolashning ehtimoliy xavfi nisbatini qat'iy tahlil qilgandan so'ng va sinchkov hamda muntazam nazorat ta'minlangan taqdirda buyurish lozim.

Davolash jarayonida karbamazepinni buyurishdan oldin, ayniqsa, anamnezida jigar xastaliklari haqida ma'lumotlar mavjud bo'lgan pasientlar, shuningdek keksa yoshdagi pasientlarda jigar funktsiyasini tekshirish zarur. Jigar funktsiyasining mavjud bo'lgan buzilishlarining kuchayishi holatida yoki jigarning faol kasalligi namoyon bo'lganda, karbamazepin darhol bekor qilinishi kerak.

• 0,2g 200 mg

Sizga buyurilgan dozadan yuqoriroq doza qabul qilinganida darhol shifokorga murojaat qiling!

Simptomlari

Markaziy nerv tizimi: MNT funktsiyasining susayishi; dezorientasiya, uyquchanlik, qo'zg'aluvchanlik, gallyusinasiyalar, koma; ko'rishning xiralashishi, tushunarsiz nutq, dizartriya, nistagm, ataksiya, diskineziya, giperrefleksiya (boshlanishida), giporefleksiya (keyinroq); tirishishlar, ruhiy-harakatli buzilishlar, mioklonus, gipotermiya, midriaz.

Nafas tizimi: nafas olishning susayishi, o'pka shishi.

Yurak qon-tomir tizimi: taxikardiya, arterial gipotenziya; gohida – gipertenziya, QRS majmuasining kengayishi bilan kechuvchi o'tkazuvchanlikning buzilishi; yurakning to'xtab qolishi, sinkope.

Miy: qusish, me'dadan ovqat chiqishining ushlanishi, yo'g'on ichak motorikasining susayishi.

Siydik chiqarish tizimi: siydikni tutilishi, oliguriya yoki anuriya; suyuqlik ushlanishi; karbamazepin samarasi bilan asoslangan, antidiuretik gormon ta'siri bilan o'xshash bo'lgan tarqalgan giponatriemiya.

Laboratoriya ko'rsatkichlari tomonidan o'zgarishlar: giponatriemiya, metabolik asidoz ehtimoli, giperglikemiya ehtimoli, kreatininfosfokinaza mushak fraktsiyasining ortishi.

Davolash:

Boshida davolash pasientning klinik holatiga asoslanishi kerak; pasientni shifoxonaga yotqizish buyuriladi. Karbamazepinning plazmadagi kontsentrasiyasini, ushbu vosita bilan zaharlanganlikni tasdiqlash va dozani oshirib yuborilganlik darajasini baholash uchun, aniqlash amalga oshiriladi.

Me'da ichidagi borlikni evakuasiya qilish, me'dani yuvish, faollashtirilgan ko'mirni qo'llash amalga oshiriladi. Me'da ichidagi borlikning kech evakuasiya qilinishi kechiktirilgan so'rilish va sog'lomlashish davrida zaharlanish belgilarining qayta paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Jadal davolash bo'limida simptomatik ushlab turuvchi davolash, yurak faoliyatini monitoring qilish, elektrolitli buzilishlarni sinchkovlik bilan to'g'rilash qo'llaniladi. O'ziga xos ziddi-zahari mavjud emas.

Maxsus ko'rsatmalar

Arterial gipotenziya rivojlanganda vena ichiga dopamin yoki dobutamin kiritish buyuriladi; yurak ritmining buzilishi rivojlanganida, davolash shaxsiy tartibda tanlanadi; tirishish rivojlanganda – tirishishga qarshi vositalar kiritiladi; giponatriemiya (suvli zaharlanish) rivojlanganda – suyuqlik kiritilishi cheklanadi, bu miya shishi rivojlanishining oldini olishga yordam berishi mumkin. Ko'mirli sorbentlar bilan gemosorbtsiyani amalga oshirish tavsiya qilinadi. Jadallashtirilgan diurez, gemodializ va peritoneal dializlarning samarasizligi haqida xabarlar berilgan.

Doza oshirib yuborilishi belgilarining u boshlangandan so'ng ikkinchi va uchinchi kunida, preparat so'rilishining sekinlashishi bilan asoslangan, qayta kuchayishi ehtimolini oldindan ko'ra bilish zarur.

• tabletkalar Tabletkalar oq yoki sarg'ish tusli oq rangli, yassi-tsilindrik, chiziqchali va faskali. tabletkalar oq yoki sarg'ish tusli oq rangli, yassi-tsilindrik, faskali va chiziqchali. Tabletkalar oq yoki sarg'ish tusli oq rangli, yassi-tsilindrik shaklli, chiziqchali va faskali. tabletkalar

Karbamazepin qabul qilish vaqtida agranulositoz va aplastik anemiya rivojlanishi mumkin. Lekin ushbu holatlar juda kam hollarda yuzaga kelishi munosabati bilan ularning xavfi aniq ahamiyatini hisoblab chiqish qiyin. Ma'lumki, davolanmagan umumiy populyasiyada agranulositoz rivojlanishining umumiy xavfi 1 mln aholiga yiliga 4,7 holatni, aplastik anemiya esa – 1 mln aholiga yiliga 2,0 holatni tashkil qiladi.

Karbamazepinni qo'llash vaqtida turli uchrash sonlari bilan trombositlar va leykositlar sonining o'tkinchi yoki turg'un kamayishi kuzatiladi. Lekin ko'pchilik hollarda, ushbu nojo'ya samaralar o'tkinchi bo'ladi va, odatda, aplastik anemiya yoki agranulositozning boshlanishi alomati hisoblanmaydi. Shunday bo'lsa ham, davolashni boshlashdan avval, shuningdek davolash jarayonida davriy ravishda qonning klinik tahlilini, jumladan trombositlar va, ehtimol, retikulositlar sonini aniqlashni o'tkazib turish hamda qon zardobida temir miqdorini aniqlab turish kerak.

Davolanish vaqtida leykositlar yoki trombositlar sonining past miqdori (yoki ularning pasayishini jadallashishi) kuzatilgan holatlarda, diqqat bilan pasient holatini va qonning keng ko'lamli klinik tahlil ko'rsatkichlarini kuzatish kerak. Agar suyak iligi so'nishining ahamiyatli darajadagi belgilari aniqlangan bo'lsa, karbamazepinni bekor qilish lozim.

Karbamazepin turli kombinatsyalarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarini keltirib chiqarishi mumkin, shu jumladan eozinofiliya va tizimli simptomlar bilan reaktsiya (DRESS sindromi), isitma, toshma, vaskulit, limfadenopatiya, psevdolimfomalar, artralgiya, leykopeniya, eosofinolioz, anormallik darajasi bilan kechadigan ko'p organli yuqori sezuvchanlik buzilishi. jigar funktsiyasi testlari va o't yo'llarining yo'qolishi sindromi (jigar ichidagi o't yollarining shikastlanishi va yoqolishi) o'pka, buyraklar, oshqozon osti bezi, miyokard va yo'g'on ichak kabi boshqa organlar ham ishtirok etishi mumkin. Karbamazepinga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarning taxminan 25-30 % okskarbazepin (Trileptal®) bilan o'zaro ta'sir qiladi. Karbamazepin va aromatik antiepileptik dorilar (masalan, fenitoin, primidon yoki fenobarbital) majmuasi ham o'zaro ta'sir qilishi mumkin.

O'ta yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi simptomlari paydo bo'lsa, karbamazepin-Nika preparati darhol to'xtatilishi kerak

Og'ir dermatologik reaktsiyalar, masalan Stivens-Djonson yoki Layell sindromlarining rivojlanishidan taxminiy dalolat beruvchi belgilar va simptomlar kuzatilgan holatda, karbamazepin darhol bekor qilinishi kerak.

Karbamazepin tibbiy kuzatuv ta'minlangan sharoitdagina qo'llanishi kerak.

Karbamazepinni aralash ko'rinishli tutqanoq xurujlari, jumladan absanslar (tipik va atipik) bo'lgan pasientlarda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Ushbu holatlarning barchasida karbamazepin xurujlarning kuchayishini chaqirishi mumkin. Agar bu sodir bo'lsa, karbamazepin bekor qilinishi kerak.

Karbamazepinni buyurishdan avval va davolash jarayonida jigar funktsiyasini, ayniqsa, anamnezida jigar xastaliklari haqida ma'lumotlar mavjud bo'lgan pasientlarda, shuningdek keksa yoshdagi pasientlarda tekshirish zarur. Mavjud bo'lgan jigar funktsiyasini buzilishlarining kuchayish holatlarida yoki jigarning faol kasalligi paydo bo'lganda, karbamazepin darhol bekor qilinishi kerak.

Pasientlarga ehtimoliy gematologik buzilishlarga xos bo'lgan toksiklikning ilk belgilari, shuningdek teri qoplamlari va jigar tomonidan belgilar haqida ma'lumotni etkazish zarur. Pasientga isitmali titrash, tomoqda og'riq, toshma, og'iz bo'shlig'idagi yaralar, sababsiz tarzda gematomalarning paydo bo'lishi, petexiya yoki purpura ko'rinishidagi qon quyilishlari kabi nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lgan holatda, zudlik bilan shifokorga murojaat qilish zarurligi to'g'risida xabar beriladi.

Anamnezida yurak, jigar, buyrak, boshqa dori vositalariga gematologik nojo'ya reaktsiyalar yoki karbamazepin bilan davolanishning avval bekor qilinganligi to'g'risida ma'lumotlar mavjud bo'lgan pasientlarga preparatni faqatgina davolashdan kutilayotgan samara va muolajaning ehtimoliy xavfini taqqoslash qat'iy tahlil qilingandan so'ng va sinchkov hamda muntazam nazorat ta'minlanganda buyurish lozim.

Karbamazepin bilan davolashni boshlashdan avvval va davriy ravishda muolaja jarayonida siydik umumiy tahlili va qonda mochevina miqdorini tekshirish tavsiya qilinadi.

Kuchsiz darajada yuzaga chiqqan teri reaktsiyalari, masalan, izolyasiyalangan makulyar yoki makulo-papulyoz ekzantema ko'pchilik holatlarda o'tkinchi bo'ladi va og'ir kechmaydi, odatda hatto davolanish davom ettirilganda ham yoki preparat dozasi pasaytirilgandan so'ng bir necha kun yoki hafta ichida o'tib ketadi. Shunday bo'lsa ham, pasient bu vaqtda shifokorning sinchkov kuzatuvi ostida qolishi shart.

Karbamazepin kuchsiz antixolinergik faollikka ega. Shuning uchun preparat ko'zning ichki bosimi yuqori bo'lgan pasientlarda qo'llangan holatda, ushbu ko'rsatkichni doimiy nazorat qilib turish zarur.

Latent kechuvchi psixozlarning faollashishi ehtimolini, keksa yoshdagi pasientlarda esa – dezorientasiya yoki qo'zg'alish rivojlanishi ehtimolini inobatga olish kerak.

Preparat dozasining qiymati va karbamazepinning qon plazmasidagi miqdori, shuningdek karbamazepinning qon plazmasidagi miqdori va uning klinik samaradorligi yoki o'zlashtira olinishligi orasidagi o'zaro bog'liqlik juda ham ahamiyatsiz, shunday bo'lsa ham, karbamazepin miqdorini muntazam aniqlab turish quyidagi holatlarda foydali bo'lishi mumkin: xurujlar uchrash sonining keskin ko'tarilishida; pasient preparatni risoladagidek qabul qilayotganligini tekshirish uchun; homiladorlik davrida; bolalar va o'smirlarni davolayotganda; preparat so'rilishining buzilishiga gumon bo'lganda; agar pasient bir nechta dori vositasini qabul qilayotgan bo'lsa, toksik reaktsiyalar rivojlanishiga gumon bo'lgan holatda.

Karbamazepin qabul qilishni darhol to'xtatish tutqanoq xurujlarini qo'zg'atib yuborishi mumkin. Agar tutqanoq bilan og'rigan pasientni karbamazepin bilan davolashni keskin tarzda uzishga to'g'ri kelsa, bunday holda shunday holatlarda buyurilgan preparatni (masalan, vena ichiga yoki rektal kiritiladigan diazepam yoki vena ichiga yuboriladigan fenitoin) qo'llash ortidan tutqanoqqa qarshi boshqa vositaga o'tishni amalga oshirish zarur.

Karbamazepin va okskarbazepinga yuqori sezuvchanlik kesishma reaktsiyalari rivojlanish ehtimoli bor.

Yuqori sezuvchanlikning kesishma reaktsiyalari karbamazepin va fenitoin o'rtasida ham yuzaga kelishi mumkin.

Boshqa psixotrop vositalar kabi, karbamazepin alkogolni o'zlashtira olishlikni pasaytirishi mumkin. Shu sababli, pasientning alkogolni iste'mol qilishdan bosh tortishi tavsiya qilinadi.

Har bir qobiqsiz tabletka saqlaydi: Karbamazepin Br.F. 200 mg.

Preparatning eng og'ir nojo'ya samaralari gemopoetik va yurak-tomir tizimida kuzatilgan. Bosh aylanishi, uyquchanlik, noturg'unlik, ko'ngil aynishi va qusish, ayniqsa davolashning boshlang'ich bosqichida, eng ko'p kuzatiladigan nojo'ya reaktsiyalardir. Bunday reaktsiyalarni minimal darajagacha tushirish uchun davolashni kichik dozalardan boshlash kerak.

Karbamazepinni antikonvulьsiv vosita sifatida tavsiya qilinadi.
1. Qisman tutqanoq xurujlari (psixomotor tizimi va chakka bo'lagiga tavaluqli) majmuaviy simptomatologiya bilan. Bunday tutqanoq xurujlari bo'lgan bemorlar, boshqa tutqanoq xuruji turlari bo'lgan bemorlarga nisbatan ko'proq yaxshilanishini xis qiladilar.
2. Yoyilgan tonik - klonik tutqanoq xurujlari (katta).
3. Yuqorida ko'rsatilgan yoki boshqa qisman va yoyilgan tutqanoq xurujlarini o'z ichiga oladigan aralash tutqanoq xurujlari. Kichik tutqanoq xurujlari karbamazepin bilan yengillashmagandek tuyuladi.
4. Haqiqiy trigeminal nevralgiya bilan bog'liq og'riq.

oq yoki sarg'ish tusli oq rangli tabletkalar.