Mertenil

Rozuvastatinga yoki preparatning har qanday komponentlaridan biriga yuqori sezuvchanlik;

Faol bosqichdagi jigar kasalliklari, shu jumladan qon zardobida "jigar" transaminazalarning faolligini barqaror oshishi, shuningdek qon zardobida transaminazalarning faolligini normaning yuqori chegarasiga nisbatan kamida 3 marta har qanday oshishi;

Buyraklar funktsiyasining yaqqol buzilishlari (kk minutiga 30 ml dan kam);

Miopatiya;

Tsiklosporinni bir vaqtda qabul qilish;

Homiladorlik va laktasiya davri;

Ishonchli kontratsepsiya usullarini qo'llamayotgan, tug'ruq yoshidagi ayollarda;

Laktoza/galaktozani o'zlashtiraolmaslik, laktazaning tanqisligi yoki glyukoza-galaktozani kam so'rilishi.

Rozuvastatinni 30 mg va 40 mg dozada qo'llash miopatiya/rabdomioliz rivojlanishiga moyil bo'lgan omillari bo'lgan pasientlarga qo'llash mumkin emas.

Ushbu omillarga quyidagilar kiradi:

buyraklar faoliyatining yaqqol buzilishlari (kk minutiga 60 ml dan kam);

gipotireoz;

mushak kasalliklarining shaxsiy va oilaviy anamnezi;

GMK-KoA-reduktazaning (3-gidroksi-3-metilglutarilkoenzim A-reduktaza) boshqa ingibitorlari yoki fibratlarni anamnezdagi qabul qilish fonidagi miotoksiklik;

alkogolni xaddan ziyod iste'mol qilish;

qon plazmasida rozuvastatinning kontsentrasiyasini oshishiga olib kelishi mumkin bo'lgan holatlar; 

Osiyo irqiga mansub pasientlar;

fibratlarni bir vaqtda qabul qilishda qo'llash mumkin emas;

("Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar", "maxsus ko'rsatmalar" va "farmakokinetikasi" bo'limlariga qarang).

1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:

faol modda:

plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar, 5 mg: 5,2 mg rozuvastatin kaltsiy (5 mg rozuvastatinga to'g'ri keladi)

plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar, 10 mg: 10,4 mg rozuvastatin kaltsiy (10 mg rozuvastatinga to'g'ri keladi)

plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar, 20 mg: 20,8 mg rozuvastatin kaltsiy (20 mg rozuvastatinga to'g'ri keladi)

Yordamchi moddalar: 

Laktoza monogidrati, mikrokristall tsellyuloza 12, magniy gidroksidi, krospovidon A turi, magniy stearati.

Plyonka qobiqning tarkibi: 

Opadray II oq (polivinil spirti, titan dioksidi E171, makrogol 3350, talk).

Ta'sir mexanizmi

Rozuvastatin 3-gidroksi-3-metilglyutaril ko-enzim A dan xolesterinning o'tmishdoshi - mevalonatni hosil bo'lishini katalizlovchi ferment - GMG-KoA reduktazaning selektiv raqobatli ingibitoridir. Rozuvastatinning ta'sirini asosiy nishoni, xolesterin (XS) ni sintezi va past zichlikdagi lipoproteinlar (PZLP) ning katabolizmi amalga oshiriladigan a'zo – jigardir. 

Rozuvastatin xujayralar yuzasida PZLP ga reseptorlarining sonini oshirib, PZLP larning qamrab olinishi va katabolizmini kuchaytiradi. 

U shuningdek juda past zichlikdagi lipoproteinlar (JPZLP) ning sintezini tormozlab, bu bilan PZLP va JPZLP ning umumiy miqdorini kamaytiradi.

Farmakodinamik samaralar

Rozuvastatin PZLP-xolesterin (XS-PZLP), umumiy xolesterin va trigliseridlar (tg) ning oshgan darajasini pasaytiradi, YuZLP-xolesterin (XS-YuZLP) ning miqdorini oshiradi, shuningdek Apoliporpotein V (apov), noyuzlp-xolesterin (PZLP-xolesterin, IJPZLP-XS, JPZLP-tg miqdorini chegirish bilan umumiy xolesterin miqdori) va apolipoprotein A-I (Apoa-I) darajasini oshiradi. (1 jadvalga qarang). Rozuvastatin PZLP-XS/YuZLP-XS, umumiy xolesterin/ YuZLP-XS va noyuzlp-XS/YuZLP-XS va apov/Apoa-I nisbatlarini xam pasaytiradi.

1 jadval. Birlamchi giperxolesterinemiya (IIa va IIb turi) bo'lgan pasientlarda dozaga bog'liq ta'sir (boshlang'ich darajaga nisbatan o'rtacha to'g'irlanagan foiz o'zgarishi).

So'rilishi: qon plazmasidagi maksimal kontsentrasiyasiga ichga muvofiq doza qabul qilinganidan keyin 5 soat o'tgach erishiladi. Mutloq Biokiraolishligi taxminan 20% ni tashkil qiladi. 

Taqsimlanishi: rozuvastatin xolesterinning sintezini va PZLP-XS metabolizmining klirensini asosiy joyi bo'lgan jigar tomonidan yutiladi. Rozuvastatinning taqsimlanish hajmi taxminan 134 l ni tashkil qiladi. Rozuvastatinnin 90% plazma oqsillari bilan, asosan albuminlar bilan bog'lanadi.

Metabolizmi: cheklangan miqdori (taxminan 10%) metabolizmga uchraydi. Rozuvastatin tsitoxrom R450 tizimining fermentlari tomonidan amalga oshirladigan metabolizmi uchun etarli mos keladigan substrat emasdir. CYP2C9 metabolizmida ishtirok etuvchi asosiy izoferment hisoblanadi, ayni paytda SUR2S19, SUR3A4 va CYP2D6 izofermentlari esa metabolizmga kamroq darajada jalb etilgan. Asosiy metaboliti - N-desmetil bo'lib, u rozuvastatinga qaraganda 50% kamroq faollikka ega. Lakton metabolitlari farmakologik jihatdan nofaoldirlar. Aylanib yurgan GMK-KoA-reduktazani ingibirlash bo'yicha farmakologik faollikning 90% dan ortig'i rozuvastatin tomonidan, qolgan qismi - metabolitlari tomonidan ta'minlanadi. 

Chiqarilishi: rozuvastatinning qabul qilingan dozasini taxminan 90% organizmdan ichak orqali o'zgarmagan holda (shu jumladan absorbtsiyalangan va absorbtsiyalanmagan rozuvastatin) chiqariladi, qolgan qismi o'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi. 5% ga yaqin o'zgarilmagan xolda buyraklar orqali chiqariladi.  Yarimchiqarilish davri (T1/2) 19 soatni tashkil qiladi va preparatning dozasi oshirilganida o'zgarmaydi. O'rtacha geometrik plazma klirensi soatiga taxminan 50 litr (variasiya koeffisienti 21,7%) ni tashkil qiladi. GMG-KoA reduktazaning boshqa ingibitorlari kabi, rozuvastatinni "jigar" tomonidan qamrab olinishi jarayoniga, membrana orqali xolesterinni membrana tashuvchisi – organik anionlardan tashuvchi transport proteini - TPOA-XS jalb qilingan. Ushbu tashuvchi rozuvastatinni jigar tomonidan chiqarilishida katta rol o'ynaydi. 

Chiziqliligi: rozuvastatinning tizimli ekspozisiyasi dozaga proportsional oshadi. Preparat sutkada bir necha marta qabul qilinganida farmakokinetik parametrlarining o'zgarishlari aniqlanmaydi.

Alohida pasientlar guruhlaridagi farmakokinetikasi 

Yosh va jins: katta pasientlarda jins va yosh rozuvastatinning farmakokinetik parametrlariga klinik ahamiyatli ta'sir ko'rsatmaydi. Geterozigotali oilaviy giperxolesterinemiya bilan og'rigan bolalar va o'smirlardagi ta'sir dislipidemiyasi bo'lgan kattalardagi pasientlarga o'xshash yoki pastroq bo'ladi ("bolalar va o'smirlar" bo'limiga qarang).

Etnik guruhlar: farmakokinetikaning qiyosiy tekshirishlari, osiyolik pasientlarda (yaponlar, xitoyliklar, Filippinlar, vetnamliklar va koreyslar) evropoid irqi vakillaridagi ko'rsatkichlariga nisbatan AUC va Cmax ning o'rtacha ko'rsatkichlarini ikki marta oshishini ko'rsatdi. Hindlarda AUC va Cmax o'rtacha qiymatlarini taxminan 1,3 marta oshishi aniqlangan. Bunda barcha tekshirilgan populyasiyalar uchun farmakokinetikaning ko'rsatkichlarini tahlili evropoid, negroid irqi vakillari va lotin amerikaliklar orasida preparatning farmakokinetikasida klinik ahamiyatli farqlarni aniqlamadi.

Buyrak etishmovchiligi: engil va o'rtacha darajadagi buyrak etishmovchiligi bo'lgan pasientlarda rozuvastatin yoki N-desmetil metabolitining plazmadagi kontsentrasiyasi ahamiyatli o'zgarmaydi. Yaqqol buyrak etishmovchiligi (kreatinin klirensi (kk) 

30 ml/min dan kam) bo'lgan pasientlarda qon plazmasida rozuvastatinning kontsentrasiyasi 3 marta yuqori, N-desmetil metabolitining kontsentrasiyasi esa, sog'lom ko'ngillilarga nisbatan 9 marta yuqori. Gemodializdagi pasientlarning qon plazmasidagi rozuvastatinning kontsentrasiyasi sog'lom ko'ngillilarnikiga qaraganda taxminan 50% ga yuqori.

Jigar etishmovchiligi: Chayld-Pyu shkalasi bo'yicha 7 va undan past ballik turli darajadagi jigar etishmovchiligi bo'lgan pasientlarda rozuvastatinning T1/2 oshishi aniqlanmagan. Biroq Chayld-Pyu shkalasi bo'yicha 8 va 9 ballik 2 pasientda T1/2 Chayld-Pyu shkalasi bo'yicha pastroq ko'rsatkichlari bo'lgan pasientlar uchun o'xshash ko'rsatkichdan taxminan 2 marta uzayishi aniqlangan. Rozuvastatinni Chayld-Pyu shkalasi bo'yicha 9 dan yuqori ballik pasientlarda qo'llash tajribasi yo'q.

Genetik polimorfizm: transport oqsillari OATP1B1 va BCRP ham HMG-CoA reduktaza ingibitorlari, shu jumladan rozuvastatinning farmakokinetikasida ishtirok etadi. SLCO1B1 (OATP1B1) va/yoki ABCG2 (BCRP) gen polimorfizmi bo'lgan pasientlarda rozuvastatinning oshishi xavfi mavjud. SLCO1B1 c.521CC va ABCG2 c.421AA individual polimorfizmi SLCO1B1 c.521TT yoki ABCG2 c.421CC genotiplariga nisbatan rozuvastatin ta'sirining (AUC) mos ravishda oshishi bilan bog'liq. Klinik amaliyotda genotiplarning bu turi aniqlanmagan, ammo shunga o'xshash polimorfizmga ega bo'lgan pasientlar uchun rozuvastatinning sutkalik dozasini kamaytirish tavsiya etiladi.

Bolalar va o'smirlar: 10 yoshdan 17 yoshgacha yoki 6 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan (jami 214 pasientlar) geterozigotali oilaviy giperxolesterinemiyasi bo'lgan bolalar populyasiyalarida rozuvastatinning (tabletka sifatida qabul qilingan) farmakokinetik ikki tadqiqoti shuni ko'rsatdiki, Pediatrik populyasiyada ta'siri shunga o'xshash yoki undan past bo'lgan. Rozuvastatinning ta'sirini 2 yil davomida doza va vaqt bo'yicha oldindan aytish mumkin edi.

Агар Сиз ҳомиладор бўлсангиз, ёки бола эмизсангиз, ёки ҳомиладорман деб тахмин қилаётган бўлсангиз, ёки ҳомиладорликни режалаштираётган бўлсангиз, ушбу препаратни қўллашдан аввал шифокор ёки фармацевт билан маслаҳатлашинг.
Агар Сиз ҳомиладор бўлсангиз ёки бола эмизсангиз, Мертенил препаратини қабул қилманг. Агар Сиз Мертенил препаратини қабул қилиш вақтида ҳомиладор бўлиб қолсангиз, Сиз препарат қабул қилишни дарҳол тўхтатинг ва шифокор билан боғланинг. Аёллар Мертенил препаратини қабул қилиш вақтида ҳомиладорликнинг олдини олиш мақсадида ўзларига мос контрацепция усулларидан фойдаланишлари лозим.

Ҳамиша препаратни шифокор тавсиясига қатъий амал қилган ҳолда қўлланг. Шубҳа туғилган ҳолатларда шифокор ёки фармацевт билан маслаҳатлашинг.

Катта ёшдаги беморлар учун тавсия этилган дозалар
Агар Сиз Мертенил препаратини холестериннинг юқори даражаси туфайли қабул қилаётган бўлсангиз

Бошланғич доза
Агар Сиз холестерин даражасини камайтирувчи энг юқори дозадаги бошқа препаратни (статин) қабул қилган бўлсангиз ҳам, Сизнинг Мертенил препарати билан даволанишингиз кунига 5 мг ёки 10 мг ли дозадан бошланиши керак. Сизнинг бошланғич дозангизни танлаш қуйидагиларга боғлиқ бўлади:
-Сизнинг холестерин даражангиз.
-Сизда миокард инфаркти ёки инсульт ривожланиши хавфи мавжудлиги.
-Сизда турли ножўя самараларга сезгирлигингизни оширувчи омилларнинг мавжудлиги.

Шифокор Сизга энг минимал доза (5 мг) ни буюришга қарор қабул қилиши мумкин, агар:
-Сиз осиёлик (япон, хитой, филиппинлик, вьетнам, корейс ёки ҳинду) бўлсангиз.
-Сизнинг ёшингиз 70 дан юқори бўлса.
-Сизда буйрак функциясини ўртача бузилиши бўлса.
-Сизда зирқираб турадиган ёки кучли мушак оғриқлари пайдо бўлиш (миопатия) хавфи бўлса.

Дозанинг ошириш ва максимал суткалик доза
Шифокор Сизга буюрилган препарат дозасини ошириш ҳақида қарор қабул қилиши мумкин. Бу Мертенил препаратининг Сизга мос келадиган дозасини қабул қилишингиз учун қилинади.
Ҳар бир дозага тузатиш киритиш оралиғидаги интервал давомийлиги тўрт ҳафтани ташкил қилади.
Агар Сиз даволанишни 5 мг суткалик дозадан бошлаган бўлсангиз, шифокор уни икки марта 10 мг гача, кейин 20 мг гача ва кейин зарурат туғилганда 40 мг суткалик дозагача ошириш ҳақида қарор қабул қилади. Агар Сиз даволанишни 10 мг дозадан бошлаган бўлсангиз, шифокор уни икки марта 20 мг гача ва кейин зарурат туғилганда 40 мг гача ошириш ҳақида қарор қабул қилади.
Мертенил препаратининг максимал суткалик дозаси 40 мг ни ташкил қилади. У фақат холестерин даражаси юқори бўлган, миокард инфаркти ёки инсульт ривожланиши хавфи юқори бўлган, холестерин даражаси 20 мг ли дозада етарли даражада камаймаган беморларда қўлланилади.

Агар Сиз Мертенил препаратини миокард инфаркти ёки инсульт ривожланиши хавфини камайтириш мақсадида ёки соғлиғингиз билан боғлиқ муаммолар туғилганда қабул қилаётган бўлсангиз:
Тавсия қилинаётган суткалик доза 20 мг ни ташкил қилади. Бироқ шифокор юқорида кўрсатилган омиллар мавжуд бўлса, жуда оз миқдордаги дозада қабул қилиш тўғрисида қарор қилиши мумкин.

Болалар ва ўсмирлар
10-17 ёшдаги болалар учун тавсия этиладиган дозалар
Одатдаги бошланғич доза 5 мг ни ташкил этади. Шифокор Сиз учун мос дозани танлаш учун дозани ошириши мумкин.
Мертенил препаратининг максимал суткалик дозаси 20 мг ни ташкил қилади.
Дозани кунига бир марта қабул қилинг.
Мертенил препаратининг 40 мг ли таблеткалари болаларда қўлланилмайди.

Таблеткаларни қабул қилаётган вақтда
Таблеткаларни бутунлигича сув билан бирга ютинг.
Мертенил препаратини кунига бир марта қабул қилинг. Таблеткаларни куннинг исталган вақтида қабул қилиш мумкин.
Таблеткаларни ҳар куни бир вақтда қабул қилишга ҳаракат қилинг, бу Сизга препаратни қабул қилиш зарурлигини эслатиб туришда ёрдам беради.

Холестерин даражасини мунтазам назорат қилиш
Сизда холестерин мавжудлиги ва унинг даражаси нормада эканлигига ишонч ҳосил қилиш, холестериннинг даражасини назорат қилиш мақсадида Сиз шифокорга мурожаат қилишингиз муҳим.
Шифокор Мертенил препаратининг Сизга тўғри келадиган дозасини қабул қилишингиз учун дозани ошириш тўғрисида қарор қабул қилиши мумкин.

Мертенил препаратини қабул қилиш нима учун муҳим?
Ҳаттоки холестерин даражаси нормал кўрсаткичгача пасайган бўлса ҳам, Сиз учун Мертенил препаратини қабул қилишни давом эттириш муҳим, чунки препарат холестерин даражасини такроран ошишига тўсқинлик қилади.

Агар Сиз Мертенил препаратининг буюрилган дозасидан кўпроғини қабул қилган бўлсангиз
Маслаҳат учун шифокорга ёки яқиндаги касалхонага мурожаат қилинг.
Агар Сизни стационарга госпитализация қилишса ёки Сиз бошқа касаллик сабабли даволанаётган бўлсангиз, Сиз тиббиёт ходимига Мертенил препаратини қабул қилаётганлигингиз ҳақида хабар беринг.

Сиз Мертенил препаратини қабул қилишни унутган бўлсангиз
Хавотирланманг, фақат режалаштирилган кейинги дозани белгиланган вақтда қабул қилинг. Фақат унутиб қолдирилган дозанинг ўрнини тўлдириш учун дозани икки марта ошириб қабул қилманг.

Агар Сиз Мертенил препаратини қабул қилишни тўхтатган бўлсангиз
Агар Сиз Мертенил препаратини қабул қилишни тўхтатмоқчи бўлсангиз, бу ҳақида шифокорни хабардор қилинг. Агар Сиз Мертенил препаратини қабул қилишни тўхтатсангиз, Сизда яна холестерин даражаси ошиши мумкин.

Агар Сизда препаратни қабул қилиш бўйича қўшимча саволлар туғилса, шифокорга ёки фармацевтга мурожаат қилинг.

Doza oshirib yuborilganida maxsus davolash yo'q. 

Doza oshirib yuborilganida simptomatik davolash va tutib turuvchi tadbirlarni o'tkazish tavsiya qilinadi. Jigar funktsiyasini va KFK darajasini nazorat qilish kerak. Bunday holda gemodializ, ehtimol, kam samarali.

Мертенил препаратини қабул қилишдан олдин шифокор ёки фармацевт билан маслаҳатлашинг.

Мертенил препаратини эҳтиёткорлик билан қўлланг
-буйрак касалликларида;
-агар Сизда аввал жигар касаллиги аниқланган бўлса;
-агар Сизда такрорланувчи ёки тушунарсиз зирқираб турадиган ёки ўткир мушак оғриғи бўлса, шахсий ва оилавий анамнезда мушак бузилишларини кузатилиши, ёки холестерин даражасини пасайтирувчи бошқа препаратларни қабул қилишда ўтмишда мушак касаллиги мавжуд бўлса. Агар Сизда такрорланувчи ёки тушунарсиз зирқираб турадиган ёки ўткир мушак оғриғи бўлса, айниқса Сиз лоҳасликни сезсангиз ёки тана ҳарорати ошса, дарҳол бу ҳақида шифокорга хабар беринг. Шунингдек, препаратни қабул қилиш фонида Сизда мушаклар ҳолсизлиги сақланиб қолса, шифокор ёки фармацевтга хабар беринг;
-кўп миқдордаги алкоголни мунтазам истеъмол қилганда;
-қалқонсимон без функциясини бузилиши мавжуд бўлганда;
-агар Сиз холестерин даражасини пасайтириш учун фибрат деб номланувчи бошқа дори препаратларини қабул қилаётган бўлсангиз;
-ОИТВ-инфекциясини даволаш учун дори препаратлари, масалан, лопинавир/ритонавир қабул қилганда: «Мертенил препарати ва бошқа дори препаратлари» га қаранг;
-агар бемор 10 ёшдан кичик бўлса: Мертенил препаратини 10 ёшгача бўлган болаларга қўллаш мумкин эмас;
-агар бемор 18 ёшдан кичик бўлса: Мертенил препаратининг 40 мг ли таблеткаларини 18 ёшгача бўлган болалар ва ўсмирларда қўлланилиши тўғри келмайди;
-агар Сиз 70 ёшдан ошган бўлсангиз (шифокор Мертенил препаратининг Сизга мос келадиган бошланғич дозасини тўғри танлаши керак);
-агар Сиз осиёлик (япон, хитой, филиппинлик, вьетнам, корейс ёки ҳинду) бўлсангиз. Шифокорингиз Мертенил препаратининг Сизга мос келадиган бошланғич дозасини тўғри танлаши керак.
Агар юқорида кўрсатилганларидан биронтаси Сизга тегишли бўлса (ёки Сиз бунга ишонмасангиз), препарат қабул қилишдан воз кечинг ва шифокорга мурожаат қилинг.

Мертенил препаратини қабул қилишдан олдин шифокор ёки фармацевт билан маслаҳатлашинг
-агар Сизда яққол нафас етишмовчилиги бўлса.

Статинлар кам миқдордаги одамларда жигар шикастланишига олиб келиши мумкин. У қондаги «жигар» ферментлари фаоллигининг ошишини аниқлаш оддий таҳлил ёрдамида аниқланади. Шунинг учун ҳам шифокорингиз одатда бу қон таҳлилини (жигар функционал синамасини) Мертенил препарати қабул қилгунча ва препарат билан даволанаётган вақтда ўтказади.

Агар Сизда қандли диабет ёки унинг ривожланиш хавфи мавжуд бўлса, Сиз ушбу препарат билан даволанаётганингизда, шифокор Сизнинг аҳволингизни синчковлик билан кузатади. Агар Сизда қондаги глюкоза ва липидлар концентрацияси юқори бўлса, ортиқча тана вазни ва артериал босимни ошиши кузатилса, эҳтимол Сиз қандли диабет ривожланиши хавфига дучор бўлишингиз мумкин.

Болалар ва ўсмирлар
Болаларни даволаш фақат мутахассислар томонидан олиб борилади.
Мертенил 10 ёшгача бўлган болаларда қўлланилиши тавсия этилмайди.

Агар Сиз бошқа ҳар қандай дори препаратларини яқинда қабул қилган, қабул қилаётган ёки энди қабул қилмоқчи бўлсангиз бу ҳақида шифокорингиз ёки фармацевтга хабар беринг.
Шифокорингизга Сиз қуйидаги дори препаратларидан биронтасини қабул қилаётганингиз ҳақида хабар беринг, чунки Мертенил препарати қуйидаги дори препаратларидан бирининг таъсирини ўзгартириши ёки дори препаратларидан бири Мертенил препаратининг таъсирини ўзгартириши мумкин.
-Циклоспорин (масалан, аъзолар трансплантациясидан кейин қўлланиладиган; қонда розувастатин концентрациясини оширади).
-Варфарин (ёки қонни суюлтириш учун қўлланиладиган бошқа ҳар қандай препарат; розувастатин билан бир вақтда қўлланилганда ушбу самара янада кучайиши мумкин).
-Гемфиброзил, фенофибрат каби фибратлар (қондаги холестерин даражасини пасайтириш учун қўлланиладиган; қонда розувастатин концентрациясини оширади), ёки холестерин даражасини камайтириш учун қўлланадиган бошқа дори препарати (эзетимиб каби).
-Овқат ҳазм қилишга таъсир кўрсатувчи дори препаратлари (масалан, меъдада кислотани нейтраллаш учун қўлланиладиган препаратлар; қонда розувастатин концентрациясини камайтиради).
-Эритромицин (антибиотик; қонда розувастатин концентрациясини камайтиради).
-Перорал контрацептив (контрацептивдан ажралиб чиқувчи қондаги гормонлар миқдорини оширувчи таблеткалар).
-Ўринбосар гормонал даволаш (қонда гормонлар даражаси ошади).
-Ритонавир лопинавир билан, атазанавир ва/ёки типранавир (ОИТВ-инфекциясини даволаш учун қўлланиладиган дори препаратлари; қонда розувастатин концентрациясини оширади).

Мертенил препарати овқат, суюқлик ва алкоголь билан бирга қўлланилганда
Сиз Мертенил препаратини овқатланишдан қатъий назар қабул қилишингиз мумкин.
Мертенил препаратини қабул қилиш давомида ҳаддан ташқари кўп миқдорда мунтазам алкоголь истеъмол қилишдан сақланинг.

Ҳомиладорлик ва эмизиш даври
Агар Сиз ҳомиладор бўлсангиз, ёки бола эмизсангиз, ёки ҳомиладорман деб тахмин қилаётган бўлсангиз, ёки ҳомиладорликни режалаштираётган бўлсангиз, ушбу препаратни қўллашдан аввал шифокор ёки фармацевт билан маслаҳатлашинг.
Агар Сиз ҳомиладор бўлсангиз ёки бола эмизсангиз, Мертенил препаратини қабул қилманг. Агар Сиз Мертенил препаратини қабул қилиш вақтида ҳомиладор бўлиб қолсангиз, Сиз препарат қабул қилишни дарҳол тўхтатинг ва шифокор билан боғланинг. Аёллар Мертенил препаратини қабул қилиш вақтида ҳомиладорликнинг олдини олиш мақсадида ўзларига мос контрацепция усулларидан фойдаланишлари лозим.

Транспорт воситаларини ва механизмларни бошқариш
Мертенил препаратини транспорт воситаларини ва механизмларни бошқаришга ҳеч қандай таъсир кўрсатмайди. Бироқ айрим одамларда Мертенил препарати билан даволаниш вақтида бош айланиши рўй бериши мумкин. Агар Сиз бош айланишини сезсангиз транспорт воситаларини ва механизмларни бошқаришдан олдин шифокор билан маслаҳатлашинг.

Мертенил препарати лактоза сақлайди
Агар Сизга шифокор Сизда қанднинг айрим турларини (лактоза ёки сут қанди) ўзлаштираолмаслик мавжудлиги тўғрисида хабар берса, ушбу дори препаратини қабул қилишдан олдин шифокор билан боғланинг.

ILOVA-VARAQA

Mertenil 5 mg, plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar

Mertenil 10 mg, plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar

Mertenil 20 mg, plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar

XPN: Rozuvastatin (Rosuvastatin)

Preparatni qabul qilishdan avval ushbu ilova-varaqani diqqat bilan o‘qib chiqing, chunki u Siz uchun muhim ma‘lumot saqlaydi.

–           Bu ilova-varaqani saqlab qo‘ying. Ehtimol uni yana bir bor o‘qishingizga to‘g‘ri kelishi mumkin.

–        Agar Sizda qo‘shimcha savollar tug‘ilsa, shifokoringiz yoki farmasevt bilan maslahatlashing.

–        Bu preparat faqat Siz uchun mo‘ljallangan. Uni boshqa odamlarga bermang. Ularning kasallik simptomlari Siznikiga o‘xshasa ham, u ularga ziyon yetkazishi mumkin.

–        Har qanday nojo‘ya samaralar yuzaga kelganida shifokor yoki farmasevtga murojaat qiling. Bu ushbu ilova-varaqada sanab o‘tilmagan har qanday nojo‘ya samaralarga tegishli.  4-bo‘limga qarang.

Ilova-varaqaning mazmuni

1. Mertenil preparati o‘zi nima va u nima uchun qo‘llaniladi
2. Mertenil preparatini qo‘llashdan oldin nimalarni bilish kerak
3. Mertenil preparati qanday qo‘llaniladi
4. Bo‘lishi mumkin bo‘lgan nojo‘ya samaralar
5. Mertenil preparatini saqlash sharoiti va yaroqlilik muddati
6. Chiqarilish shakli va boshqa ma‘lumotlar

1. Mertenil preparati o‘zi nima va u nima uchun qo‘llaniladi

Rozuvastatin xolesterin biosintezini susaytiradi; u statin deb nomlanuvchi dori preparatlari guruhiga kiradi. Preparat qabul qilinganda qonda past zichlikdagi lipoproteinlar xolesterini deb nomlanuvchi yoki  XS-PZLP darajasi pasayadi, bu esa qon tomir devorini shikastlanishi mumkin, va qonda yuqori zichlikdagi lipoproteinlar xolesterini deb nomlanuvchi yoki  XS-YUZLP darajasi oshadi, bu qon tomir devorini himoya qiladi.  Bundan tashqari, Mertenil preparati shuningdek yuqori konsentrasiyada qon tomir devorlarini shikastlanishi mumkin bo‘lgan qondagi trigliseridlar darajasini kamaytiradi.

Sizga Mertenil preparati buyurilgan bo‘lsa, demak Sizda xolesterin darajasi oshgan. Bu degani, Sizda miokard infarkti yoki insult rivojlanishi xavfi mavjud.

Sizga statin qabul qilish tavsiya etilgan, chunki xolesterin darajasini yaxshilash uchun parhezni o‘zgartirish yoki jismoniy harakatlarni kuchaytirish yetarli bo‘lmagan.  Mertenil preparatini qabul qilish vaqtida Siz gipoxolesterinli parhez va jismoniy mashqlar tartibini davom ettirishga amal qilishingiz kerak.

Yoki Sizga statin qabul qilish tavsiya etilgan, chunki Sizda miokard infarkti, insult rivojlanishi xavfini oshiruvchi va  sog‘lig‘ingiz bilan bog‘liq muammolarni ifodalovchi boshqa omillar mavjud.

Avval Siz xolesterinning yuqori darajasini davolash uchun boshqa dori vositalarini qabul qilgan bo‘lsangiz ham, ushbu ilova-varaqani diqqat bilan o‘qib chiqing.

2. Mertenil preparatini qo‘llashdan oldin nimalarni bilish kerak

Mertenil preparatini qabul qilmang

–        agar Sizda rozuvastatin yoki ushbu dori preparatining boshqa har qanday ingredientiga allergiya bo‘lsa (6-bo‘limga qarang);

–        homiladorlik yoki emizish vaqtida. Agar Siz Mertenil preparatini qabul qilish vaqtida homilador bo‘lib qolsangiz, preparat qabul qilishni darhol to‘xtating va shifokor bilan bog‘laning. Ayollar Mertenil preparatini qabul qilayotgan vaqtlarida homiladorlikning oldini oluvchi o‘zlariga mos kontrasepsiya usullaridan foydalanishlari kerak;

–           jigar kasalliklarida;

–           buyrakning og‘ir kasalliklarida;

–        agar Sizni hozirgi vaqtda takrorlanuvchi yoki tushunarsiz zirqirab turadigan yoki o‘tkir mushak og‘rig‘i bezovta qilayotgan bo‘lsa;

–        agar Siz tarkibida siklosporin moddasi (masalan, a‘zolar transplantasiyasidan keyin qo‘llaniladigan) mavjud bo‘lgan dori preparatini qabul qilayotgan bo‘lsangiz.

Agar yuqorida ko‘rsatilganlaridan birontasi Sizga tegishli bo‘lsa, preparat qabul  qilishdan voz keching va shifokorga murojaat qiling.

Mertenil preparatining 40 mg li dozasini (maksimal doza) quyidagi holatlarda qabul qilmang:

–        agar Sizda buyrakning o‘rtacha ifodalangan kasalligi (shubha tug‘ilganda shifokorga murojaat qiling);

–           qalqonsimon bez funksiyasi buzilishi mavjud bo‘lganida;

–        agar Sizni takrorlanuvchi yoki tushunarsiz zirqirab turadigan yoki o‘tkir mushak og‘rig‘i bezovta qilayotgan bo‘lsa, shaxsiy va oilaviy anamnezda mushak buzilishlarini kuzatilishi, yoki xolesterin darajasini kamaytiruvchi boshqa preparatlarni qabul qilganda o‘tmishda mushak kasalliklarining mavjudligi;

–           agar Siz muntazam alkogolni ko‘p miqdorda iste‘mol qilsangiz;

–        agar Siz osiyolik (yapon, xitoy, filippinlik, vetnam, koreys yoki hindu) bo‘lsangiz;

–           agar Siz xolesterin darajasini pasaytirish uchun fibrat deb nomlanuvchi boshqa dori preparatlarini qabul qilayotgan bo‘lsangiz.

Agar yuqorida ko‘rsatilganlaridan birontasi Sizga tegishli bo‘lsa, preparat qabul  qilishdan voz keching va shifokorga murojaat qiling.

Maxsus ko‘rsatmalar va ehtiyotkorlik choralari

Mertenil preparatini qabul qilishdan oldin shifokor yoki farmasevt bilan maslahatlashing.

Mertenil preparatini ehtiyotkorlik bilan qo‘llang

–           buyrak kasalliklarida;

–           agar Sizda avval jigar kasalligi aniqlangan bo‘lsa;

–        agar Sizda takrorlanuvchi yoki tushunarsiz zirqirab turadigan yoki o‘tkir mushak og‘rig‘i bo‘lsa, shaxsiy va oilaviy anamnezda mushak buzilishlarini kuzatilishi, yoki xolesterin darajasini pasaytiruvchi boshqa preparatlarni qabul qilishda o‘tmishda mushak kasalligi mavjud bo‘lsa. Agar Sizda takrorlanuvchi yoki tushunarsiz zirqirab turadigan yoki o‘tkir mushak og‘rig‘i bo‘lsa, ayniqsa Siz lohaslikni sezsangiz yoki tana harorati oshsa, darhol bu haqida shifokorga xabar bering. Shuningdek, preparatni qabul qilish fonida Sizda mushaklar holsizligi saqlanib qolsa, shifokor yoki farmasevtga xabar bering;

–           ko‘p miqdordagi alkogolni muntazam iste‘mol qilganda;

–           qalqonsimon bez funksiyasini buzilishi mavjud bo‘lganda;

–        agar Siz xolesterin darajasini pasaytirish uchun fibrat deb nomlanuvchi boshqa dori preparatlarini qabul qilayotgan bo‘lsangiz;

–        OITV-infeksiyasini davolash uchun dori preparatlari, masalan, lopinavir/ritonavir qabul qilganda: «Mertenil preparati va boshqa dori preparatlari» ga qarang;

–        agar bemor 10 yoshdan kichik bo‘lsa: Mertenil preparatini 10 yoshgacha bo‘lgan bolalarga qo‘llash mumkin emas;

–        agar bemor 18 yoshdan kichik bo‘lsa: Mertenil preparatining 40 mg li tabletkalarini 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llanilishi to‘g‘ri kelmaydi;

–        agar Siz 70 yoshdan oshgan bo‘lsangiz  (shifokor Mertenil preparatining Sizga mos keladigan boshlang‘ich dozasini to‘g‘ri tanlashi kerak);

–        agar Siz osiyolik (yapon, xitoy, filippinlik, vetnam, koreys yoki hindu) bo‘lsangiz. Shifokoringiz Mertenil preparatining Sizga mos keladigan  boshlang‘ich dozasini to‘g‘ri tanlashi kerak.

Agar yuqorida ko‘rsatilganlaridan birontasi Sizga tegishli bo‘lsa (yoki Siz bunga ishonmasangiz), preparat qabul qilishdan voz keching va shifokorga murojaat qiling.

Mertenil preparatini qabul qilishdan oldin shifokor yoki farmasevt bilan maslahatlashing

–           agar Sizda yaqqol nafas yetishmovchiligi bo‘lsa.

Statinlar kam miqdordagi odamlarda jigar shikastlanishiga olib kelishi mumkin. U qondagi «jigar» fermentlari faolligining oshishini aniqlash oddiy tahlil yordamida aniqlanadi. Shuning uchun ham shifokoringiz odatda bu qon tahlilini (jigar funksional sinamasini) Mertenil preparati qabul qilguncha va preparat bilan davolanayotgan vaqtda o‘tkazadi.

Agar Sizda qandli diabet yoki uning rivojlanish xavfi mavjud bo‘lsa, Siz ushbu preparat bilan davolanayotganingizda, shifokor Sizning ahvolingizni sinchkovlik bilan kuzatadi. Agar Sizda qondagi glyukoza va lipidlar konsentrasiyasi yuqori bo‘lsa, ortiqcha tana vazni va arterial bosimni oshishi kuzatilsa, ehtimol Siz qandli diabet rivojlanishi xavfiga duchor bo‘lishingiz mumkin.

Bolalar va o‘smirlar

Bolalarni davolash faqat mutaxassislar tomonidan olib boriladi.

Mertenil 10 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llanilishi tavsiya etilmaydi.

Mertenil preparati va boshqa dori vositalari

Agar Siz boshqa har qanday dori preparatlarini yaqinda qabul qilgan, qabul qilayotgan yoki endi qabul qilmoqchi bo‘lsangiz bu haqida shifokoringiz yoki farmasevtga xabar bering.

Shifokoringizga Siz quyidagi dori preparatlaridan birontasini qabul qilayotganingiz haqida xabar bering, chunki Mertenil preparati quyidagi dori preparatlaridan birining ta‘sirini o‘zgartirishi yoki dori preparatlaridan biri Mertenil preparatining ta‘sirini o‘zgartirishi mumkin.

–        Siklosporin (masalan, a‘zolar transplantasiyasidan keyin qo‘llaniladigan; qonda rozuvastatin konsentrasiyasini oshiradi).

–        Varfarin (yoki qonni suyultirish uchun qo‘llaniladigan boshqa har qanday preparat; rozuvastatin bilan bir vaqtda qo‘llanilganda ushbu samara yanada kuchayishi mumkin).

–        Gemfibrozil, fenofibrat kabi fibratlar (qondagi xolesterin darajasini pasaytirish uchun qo‘llaniladigan; qonda rozuvastatin konsentrasiyasini oshiradi), yoki xolesterin darajasini kamaytirish uchun qo‘llanadigan boshqa dori preparati (ezetimib kabi).

–        Ovqat hazm qilishga ta‘sir ko‘rsatuvchi dori preparatlari (masalan, me‘dada kislotani neytrallash uchun qo‘llaniladigan preparatlar; qonda rozuvastatin konsentrasiyasini kamaytiradi).

–           Eritromisin (antibiotik; qonda rozuvastatin konsentrasiyasini kamaytiradi).

–        Peroral kontraseptiv (kontraseptivdan ajralib chiquvchi qondagi gormonlar miqdorini oshiruvchi tabletkalar).

–           O‘rinbosar gormonal davolash (qonda gormonlar darajasi oshadi).

–        Ritonavir lopinavir bilan, atazanavir va/yoki tipranavir (OITV-infeksiyasini davolash uchun qo‘llaniladigan dori preparatlari; qonda rozuvastatin konsentrasiyasini oshiradi).

Mertenil preparati ovqat, suyuqlik va alkogol bilan birga qo‘llanilganda

Siz Mertenil preparatini ovqatlanishdan qat‘iy nazar  qabul qilishingiz mumkin.

Mertenil preparatini qabul qilish davomida haddan tashqari ko‘p miqdorda muntazam alkogol iste‘mol qilishdan saqlaning.

Homiladorlik va emizish davri

Agar Siz homilador bo‘lsangiz, yoki bola emizsangiz, yoki homiladorman deb taxmin qilayotgan bo‘lsangiz, yoki homiladorlikni rejalashtirayotgan bo‘lsangiz, ushbu preparatni qo‘llashdan avval shifokor yoki farmasevt bilan maslahatlashing.

Agar Siz homilador bo‘lsangiz yoki bola emizsangiz, Mertenil preparatini qabul qilmang. Agar Siz Mertenil preparatini qabul qilish vaqtida homilador bo‘lib qolsangiz, Siz preparat qabul qilishni darhol to‘xtating va shifokor bilan bog‘laning. Ayollar Mertenil preparatini qabul qilish vaqtida homiladorlikning oldini olish maqsadida o‘zlariga mos kontrasepsiya usullaridan foydalanishlari lozim.

Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish

Mertenil preparatini transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarishga hech qanday ta‘sir ko‘rsatmaydi. Biroq ayrim odamlarda Mertenil preparati bilan davolanish vaqtida bosh aylanishi ro‘y berishi mumkin. Agar Siz bosh aylanishini sezsangiz transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarishdan oldin shifokor bilan maslahatlashing.

Mertenil preparati laktoza saqlaydi

Agar Sizga shifokor Sizda qandning ayrim turlarini (laktoza yoki sut qandi) o‘zlashtiraolmaslik mavjudligi to‘g‘risida xabar bersa, ushbu dori preparatini qabul qilishdan oldin shifokor bilan bog‘laning.

3. Mertenil preparati qanday qabul qilinadi

Hamisha preparatni shifokor tavsiyasiga qat‘iy amal qilgan holda qo‘llang.  Shubha tug‘ilgan holatlarda shifokor yoki farmasevt bilan maslahatlashing.

Katta yoshdagi bemorlar uchun tavsiya etilgan dozalar

Agar Siz Mertenil preparatini xolesterinning yuqori darajasi tufayli qabul qilayotgan bo‘lsangiz

Boshlang‘ich doza

Agar Siz xolesterin darajasini kamaytiruvchi eng yuqori dozadagi boshqa preparatni (statin) qabul qilgan bo‘lsangiz ham, Sizning Mertenil preparati bilan davolanishingiz kuniga 5 mg yoki 10 mg li dozadan boshlanishi kerak.  Sizning boshlang‘ich dozangizni tanlash quyidagilarga bog‘liq bo‘ladi:

–           Sizning xolesterin darajangiz.

–           Sizda miokard infarkti yoki insult rivojlanishi xavfi mavjudligi.

–        Sizda turli nojo‘ya samaralarga sezgirligingizni oshiruvchi omillarning mavjudligi.

Shifokor Sizga eng minimal doza (5 mg) ni buyurishga qaror qabul qilishi mumkin, agar:

–        Siz osiyolik  (yapon, xitoy, filippinlik, vetnam, koreys yoki hindu) bo‘lsangiz.

–           Sizning yoshingiz 70 dan yuqori bo‘lsa.

–           Sizda buyrak funksiyasini o‘rtacha buzilishi bo‘lsa.

–           Sizda zirqirab turadigan yoki kuchli mushak og‘riqlari paydo bo‘lish (miopatiya) xavfi bo‘lsa.

Dozaning oshirish va maksimal sutkalik doza

Shifokor Sizga buyurilgan preparat dozasini oshirish haqida qaror qabul qilishi mumkin. Bu Mertenil preparatining Sizga mos keladigan dozasini qabul qilishingiz uchun qilinadi.

Har bir dozaga tuzatish kiritish oralig‘idagi interval davomiyligi to‘rt haftani tashkil qiladi.

Agar Siz davolanishni 5 mg sutkalik dozadan boshlagan bo‘lsangiz, shifokor uni ikki marta 10 mg gacha, keyin 20 mg gacha va keyin zarurat tug‘ilganda 40 mg sutkalik dozagacha oshirish haqida qaror qabul qiladi. Agar Siz davolanishni 10 mg dozadan boshlagan bo‘lsangiz, shifokor uni ikki marta 20 mg gacha va keyin zarurat tug‘ilganda  40 mg gacha oshirish haqida qaror qabul qiladi.

Mertenil preparatining maksimal sutkalik dozasi 40 mg ni tashkil qiladi. U faqat xolesterin darajasi yuqori bo‘lgan, miokard infarkti yoki insult rivojlanishi xavfi yuqori bo‘lgan, xolesterin darajasi 20 mg li dozada yetarli darajada kamaymagan bemorlarda qo‘llaniladi.

Agar Siz Mertenil preparatini miokard infarkti yoki insult rivojlanishi xavfini kamaytirish maqsadida yoki sog‘lig‘ingiz bilan bog‘liq muammolar tug‘ilganda qabul qilayotgan bo‘lsangiz:

Tavsiya qilinayotgan sutkalik doza 20 mg ni tashkil qiladi. Biroq shifokor yuqorida ko‘rsatilgan omillar mavjud bo‘lsa, juda oz miqdordagi dozada qabul qilish to‘g‘risida qaror qilishi mumkin.

Bolalar va o‘smirlar

10-17 yoshdagi bolalar uchun tavsiya etiladigan dozalar

Odatdagi boshlang‘ich doza 5 mg ni tashkil etadi. Shifokor Siz uchun mos dozani tanlash uchun dozani oshirishi mumkin.

Mertenil preparatining maksimal sutkalik dozasi 20 mg ni tashkil qiladi.

Dozani kuniga bir marta qabul qiling.

Mertenil preparatining  40 mg li tabletkalari bolalarda qo‘llanilmaydi.

Tabletkalarni qabul qilayotgan vaqtda

Tabletkalarni butunligicha suv bilan birga yuting.

Mertenil preparatini kuniga bir marta qabul qiling. Tabletkalarni kunning istalgan vaqtida qabul qilish mumkin.

Tabletkalarni har kuni bir vaqtda qabul qilishga harakat qiling, bu Sizga preparatni qabul qilish zarurligini eslatib turishda yordam beradi.

Xolesterin darajasini muntazam nazorat qilish

Sizda xolesterin mavjudligi va uning darajasi normada ekanligiga ishonch hosil qilish, xolesterinning darajasini nazorat qilish maqsadida Siz shifokorga murojaat qilishingiz muhim.

Shifokor  Mertenil preparatining Sizga to‘g‘ri keladigan dozasini qabul qilishingiz uchun dozani  oshirish to‘g‘risida qaror qabul qilishi mumkin.

Mertenil preparatini qabul qilish nima uchun muhim?

Hattoki xolesterin darajasi normal ko‘rsatkichgacha pasaygan bo‘lsa ham, Siz uchun Mertenil preparatini qabul qilishni davom ettirish muhim, chunki preparat xolesterin darajasini takroran oshishiga to‘sqinlik qiladi.

Agar Siz Mertenil preparatining buyurilgan dozasidan ko‘prog‘ini qabul qilgan bo‘lsangiz

Maslahat uchun shifokorga yoki yaqindagi kasalxonaga murojaat qiling.

Agar Sizni stasionarga gospitalizasiya qilishsa yoki Siz boshqa kasallik sababli davolanayotgan bo‘lsangiz, Siz tibbiyot xodimiga Mertenil preparatini qabul qilayotganligingiz haqida xabar bering.

Siz Mertenil preparatini qabul qilishni unutgan bo‘lsangiz  

Xavotirlanmang, faqat rejalashtirilgan keyingi dozani belgilangan vaqtda qabul qiling. Faqat unutib qoldirilgan dozaning o‘rnini to‘ldirish uchun dozani ikki marta oshirib qabul qilmang.

Agar Siz Mertenil preparatini qabul qilishni to‘xtatgan bo‘lsangiz

Agar Siz Mertenil preparatini qabul qilishni to‘xtatmoqchi bo‘lsangiz, bu haqida shifokorni xabardor qiling. Agar Siz Mertenil preparatini qabul qilishni to‘xtatsangiz,  Sizda yana xolesterin darajasi oshishi mumkin.

Agar Sizda preparatni qabul qilish bo‘yicha qo‘shimcha savollar tug‘ilsa, shifokorga yoki farmasevtga murojaat qiling.

4. Bo‘lishi mumkin bo‘lgan nojo‘ya samaralar

Boshqa dori preparatlari kabi, bu preparat ham nojo‘ya samaralar chaqirishi mumkin, biroq bu barcha pasientlarda kuzatilmaydi.

Siz bu nojo‘ya samaralar haqida xabardor bo‘lishi muhim. Odatda ular ahamiyatsiz va ma‘lum vaqtdan so‘ng o‘tib ketadi.

Agar Sizda quyidagi allergik reaksiyalardan biri sodir bo‘lsa, Mertenil preparatini qabul qilishni to‘xtating va darhol tibbiy yordamga murojaat qiling:

–           Yuz, lab, til va/yoki tomoq shishiga bog‘liq bo‘lmagan nafas olishni qiyinlashishi

–        Yutinishni qiyinlashishini chiqarishi mumkin bo‘lgan yuz, lab, til va/yoki tomoq shishi

–           Kuchli teri qichishishi (pufaklarni paydo bo‘lishi)

Bundan tashqari quyidagi holatlar yuzaga kelganda Mertenil preparatini qabul qilish to‘xtating va darhol shifokorni xabardor qiling, agar Sizda mushaklarda g‘ayriodatiy zirqirab turadigan va o‘tkir og‘riqlar paydo bo‘lsa va ular Siz kutgandan ham uzoq davom etsa. Mushak simptomlari kattalarga qaraganda, bolalar va o‘smirlarda ko‘proq uchraydi. Shuningdek, xolesterin darajasini pasaytiruvchi boshqa dori preparatlarini (statin) qo‘llaganda juda ko‘p bo‘lmagan odamlarda noxush mushak samaralari aniqlangan, bu esa kam hollarda rabdomioliz  nomi bilan tanilgan, ba‘zi hollarda hayot uchun xavfli bo‘lgan mushaklar shikastlanishiga olib keladi.

Quyidagi nojo‘ya samaralar statin deb nomlanuvchi ushbu guruhga kiruvchi dori preparatlarini qo‘llaganda qayd etilgan:

–           Jinsiy faoliyatni buzilishi

–           Nafas olishni buzilishi, shu jumladan doimiy yo‘tal va/yoki hansirash yoki isitma.

5. Mertenil preparatini saqlash tartibi va yaroqlilik muddati

30°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda, original o‘ramda yorug‘lik ta‘siridan himoyalangan joyda saqlanadi.  Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin!

Yaroqlilik muddati

3 yil.

O‘ramda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan so‘ng qo‘llash mumkin emas.

Dori preparatlarini kanalizasiyaga tashlash yoki maishiy chiqindilar bilan birga utilizasiya qilish tavsiya etilmaydi. Qabul qilish to‘xtatilgan dori preparatlarini qanday qilib yo‘qotishni farmasevtdan so‘rang. Bu choralar atrof muhitni himoya qilishga yo‘naltirilgan.

6. Chiqarilish shakli va boshqa ma‘lumotlar

Mertenil preparatining tarkibi

Ta‘sir etuvchi modda: rozuvastatin  5, 10 yoki 20 mg.

Yordamchi moddalar:

Tabletka yadrosi:

magniy stearati, mikrokristall sellyuloza (12), magniy gidroksidi, krospovidon (A tipi), laktoza monogidrati.

Tabletka qobig‘i:

titan dioksidi (E171), makrogol 3350, talk, polivinil spirti.

Preparat ta‘rifi va o‘rami

Preparat ta‘rifi:

Mertenil plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalari, 5 mg:

Oq yoki deyarli oq rangli, dumaloq shaklli, ikki yoqlama qavariq, plyonka qobiq bilan qoplangan, taxminan 5,5 mm diametrli tabletkalar. Tabletkaning bir tomonida «C33» gravirovkasi bor.

Mertenil plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalari, 10 mg:

Oq yoki deyarli oq rangli, dumaloq shaklli, ikki yoqlama qavariq, plyonka qobiq bilan qoplangan, taxminan 7,0 mm diametrli tabletkalar. Tabletkaning bir tomonida «C34» gravirovkasi bor.

Mertenil plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalari, 20 mg:

Oq yoki deyarli oq rangli, dumaloq shaklli, ikki yoqlama qavariq, plyonka qobiq bilan qoplangan, taxminan 9,0 mm diametrli tabletkalar. Tabletkaning bir tomonida «C35» gravirovkasi bor.

O‘rami:

10 tabletka PA/Al/PVX-plyonka va alyumin folgali blisterda.

3 blister qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutida.

Dorixonalardan berish tartibi:

Resept bo‘yicha