Nefrotekt

Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Aminokislotalar almashinuvining tug‘ma buzilishlari.

Shokning o‘tkir fazasi.

Infuzion davolashni qo‘llash mumkin bo‘lmagan umumiy xolatlar: o‘pkani o‘tkir shishi, gipergidratatsiya, dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi, dekompensatsiyalangan gipotonik degidratatsiyada qo‘llash mumkin emas.

Ehtiyotkorlik bilan:

Giponatriyemiya, qonning osmolyarligini oshishi bo‘lgan patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilsin.

Buyrak funksiyasini buzilishi bo‘gan patsiyentlarda parenteral oziqlantirganda aminokislotalarni yuborish xayotiy zarur bo‘lishi mumkin. Zarurati bo‘lganida aminokislotalar eritmalari homilador ayollarga va emizikli onalarga buyurilishi mumkin. Homilador ayollar va emizikli onalarga buyurganda noxush va nojo‘ya samaralar kuzatilmagan. Teratogen samaralar aniqlanmagan.

Homilador va emizikli ayollarga Nefrotektni buyurishdan oldin xavf/foyda nisbatini baholash kerak.

Preparatni maksimal tavsiya etilgandan yuqori tezlikda yuborganda ko‘ngil aynishi, qusish, gipertermiya, qaltirash, giperemiya, giperamminiyemiya, giperaminoatsidemiya, atsidoz kuzatiladi.

Dozani oshirib yuborilishi belgilari paydo bo‘lganda infuziya to‘xtatilishi kerak.

Davolaganda suyuqlik muvozanati, zardobda elektrolit darajasi, kislota-ishqor xolati ko‘rsatkichlari, mochevina va ammoniy darajalarini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Nefrotekt preparatini patsiyentning ehtiyojini qondirish uchun zarur miqdorda energiya tashuvchilari, elektolitlar bilan aralashtirish yoki parallel ravishda yuborish mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llanishi

Buyrak funksiyasini buzilishi bo‘gan patsiyentlarda parenteral oziqlantirganda aminokislotalarni yuborish xayotiy zarur bo‘lishi mumkin. Zarurati bo‘lganida aminokislotalar eritmalari homilador ayollarga va emizikli onalarga buyurilishi mumkin. Homilador ayollar va emizikli onalarga buyurganda noxush va nojo‘ya samaralar kuzatilmagan. Teratogen samaralar aniqlanmagan.

Homilador va emizikli ayollarga Nefrotektni buyurishdan oldin xavf/foyda nisbatini baholash kerak.
Pediatriyada qo‘llanishi

Buyrak funksiyasini buzilishi bo‘lgan bolalarda parenteral oziqlantirishda aminokislotalarni yuborish xayotiy zarur bo‘lishi mumkin, bunday xolatlarda bolalarda qo‘llanishi mumkin. Bolalarga buyurilganda noxush va nojo‘ya samaralar kuzatilmagan. Tirozin bolalar uchun almashtirib bo‘lmaydigan aminokislota bo‘lib hisoblanadi.

Bolalarga Nefrotektni buyurishdan oldin xavf/foyda nisbatini baholash kerak.

Transport vositalari yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Qo‘llab bo‘lmaydi.

Aminokislotali eritmalarni aseptik sharoitda faqat parenteral oziqlantirish uchun mo‘ljallangan preparatlar, shu jumladan yog‘ emulsiyalari, glyukoza eritmalari, elektrolitlar bilan aralashtirish mumkin.

Nomutanosiblik xavfli tufayli, boshqa guruhga mansub preparatlar bilan birga yuborish tavsiya etilmaydi.

Vena ichiga yuboriladi.

Doza patsiyentning individual ehtiyojlariga qarab tanlanishi kerak. Agar o‘zgacha buyurilmagan bo‘lsa:

- Gemo- yoki peritoneal dializda bo‘lmagan o‘tkir va surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda: sutkada 1 kg tana vazniga 0,6-0,8 g aminokislotalar = sutkada 6-8 ml/kg;

- Gemo- yoki peritoneal dializda bo‘lgan o‘tkir va surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda: sutkada 1 kg tana vazniga 0,8-1,2 g aminokislotalar = sutkada 8-12 ml/kg;

- Gemo- yoki peritoneal dializda aminokislotalarni yo‘qotilishini o‘rnini to‘ldirish: sutkada 1 kg tana vazniga 0,5-0,8 g aminokislotalar = sutkada 5 -8 ml/kg.

Kattalar va bolalar uchun maksimal tavsiya etilgan sutkalik doza: sutkada 1 kg tana vazniga 0,8-1,2 g aminokislotalar = sutkada 8-12 ml/kg. Bu tana vazni 70 kg bo‘lgan patsiyentlar uchun sutkada taxminan 560-840 ml ni tashkil qiladi.

Kattalar va bolalar uchun maksimal tavsiya etilgan yuborish tezligi:

- Parenteral oziqlantirish: soatiga 1 kg tana vazniga 0,1 g aminokislotalar = soatiga 1 ml/kg.

- Gemo- yoki peritoneal dializda aminokislotalarni yo‘qotilishini o‘rnini to‘ldirish: soatiga 1 kg tana vazniga 0,2 g aminokislotalar = soatiga 2 ml/kg.

Odatda parenteral oziqlantirish o‘tkazilganda har qanday aminokislotali eritmalar energiya manbai preparatlari: glyukoza eritmalari va/yoki yog‘ emulsiyalari bilan majmuada buyuriladi. To‘liq parenteral oziqlantirish o‘tkazilganda Nefrotekt energiya manbalari, elektrolitlar, suvda eruvchan va yog‘da eruvchan vitaminlar va mikroelementlar bilan birga qo‘llanadi. Nefrotekt preparatini parenteral oziqlantirish uchun boshqa preparatlar bilan birga yakuniy osmolyarlikka qarab markaziy yoki periferik venalarga yuborish mumkin.

Nefrotekt preparatini alohida infuzion tizim orqali yuborilishi yoki aseptik sharoitlarda parenteral oziqlantirishning boshqa komponentlari bilan aralashtirilishi va konteynerga yuborilishi mumkin.

Dializda aminokislotalarni yo‘qotilishini o‘rnini to‘ldirish uchun Nefrotekt preparati glyukoza eritmalari va yog‘ emulsiyasisiz bevosita dializ apparatining venoz qismiga yuborilishi mumkin.

Nefrotekt bemorga parenteral oziqlanishtirish talab etilgan vaqt davomida yoki aminokislotalarni yo‘qotilishini to‘ldirish zarurati qolgan vaqt davrida buyurilishi mumkin.