АМПИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ порошок 0,5г N10

Порошок для приготовления инъекционного раствора по 0,5 г и 1,0 г во флаконах.

Ампициллин - антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно, подавляя синтез клеточной стенки микроорганизмов. Разрушается под действием пенициллиназы.

К препарату постоянно чувствительны следующие микроорганизмы: Staphylococcus spp., Streptococci A, Streptococci А, В, С, F, G, Str. pneumoniae, не продуцирующие пенициллиназы; L.monocytogernes, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelotrix rhusopathiae, Eikenella, N.meningitides, Bordetella pertussis, Clostridium spp., Propioniobacterium acnes, Peptostreptococcus spp., Actinomyces spp., Leptospira spp., Treponema; непостоянно чувствительны: Enterococcus faecalis, E.coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Vibrio cholerae, H.Influenzae, N.gonorrhoeae, Fusobacterium spp., Prevotella spp.

К препарату устойчивы: D.catarrhalis, Klebsiella spp., Enterobacter spp., C.diversus, C.freundi, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Morganella moryanii, Y.enterocolitica., Pseudommonas spp., Acinetbacter spp., Xanthomonas spp., Flavobacterium spp., Alcaligenes spp., Nocardia spp., Campylobacter spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., Bacteriodes spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp.

После парентерального введения проникает в ткани и жидкости организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях, в желчи. Препарат проникает через плацентарный барьер, выделяется в материнское молоко. Период полувыведения (Т_1/2) примерно 1 час, при анурии он увеличивается до 12-20 часов. Основная часть выводится из организма почками, причем в моче создается очень высокая концентрация антибиотика. Препарат при повторных введениях не кумулирует, что дает возможность применять его в больших дозах и длительно.

Аллергические реакции (крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко - анафилактический шок). Возможно токсическое действие на центральную нервную систему (при применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью), диспепсические явления (диарея, тошнота, рвота), кандидоз, кишечный дисбактериоз.

В случае возникновения аллергических реакций необходимо прекратить прием препарата и провести десенсибилизирующую терапию. При применении препарата у больных с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У ослабленных больных при длительном лечении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми к препарату микроорганизмами (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). Этим больным целесообразно при лечении препаратом назначать витамины группы В и витамин С, при необходимости давать нистатин или леворин. При бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях, в необходимых случаях препарат применяют при одновременном назначении десенсибилизирующих средств. Необходим систематический контроль функции почек, печени и картины крови. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.

Бактериальные инфекции: бронхит, пневмония, дизентерия, сальмонеллез, длительное носительство сальмонелл, холецистит, коклюш, пиелонефрит, уретрит, эндокардит, инфекции кожи и мягких тканей, гинекологические инфекции, инфекции уха, горла, носа, одонтогенные инфекции, менингит, сепсис и другие инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Гиперчувствительность (в том числе к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), тяжелые нарушения функции печени, инфекционный мононуклеоз, бронхиальная астма, сенная лихорадка, грудное вскармливание (во время лечения необходимо приостановить).

При одновременном введении с бактериостатическими антибиотиками (тетрациклином, хлорамфениколом, эритромицином и другими) наступает взаимный антагонизм. С аминогликозидными антибиотиками наблюдается синергизм в противомикробной эффективности. Совместное назначение пробенецида понижает выделение препарата с мочой и приводит к повышению его содержания в сыворотке крови, а с аллопуринолом - замедляет метаболизм препарата и увеличивает частоту появления кожной сыпи. В редких случаях препарат ослабляет действие пероральных контрацептивов.

В сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25° С.

Срок годности

2,5 года.

Парентерально: внутримышечно (в/м) и внутривенно (в/в) (струйно или капельно). При обоих способах введения взрослым по 250-500 мг 4-6 раз в сутки; при тяжелых инфекциях (сепсисе, менингите, эндокардите) суточная доза может быть увеличена до 10 г и более; детям в зависимости от возраста в суточной дозе: новорожденным 100 мг/кг, в возрасте до 1 года 50 мг/кг, от 1 года до 4 лет 50-75 мг/кг, старше 4 лет 50 мг/кг.

При разовой дозе превышающей 2 г, вводят в/в капельно. Для этого 2-4 г растворяют в 7,5-15,0 мл соответственно стерильной воды для инъекций, затем к полученному раствору добавляют 125-250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5-10% раствора глюкозы, вводят со скоростью 60-80 капель в минуту.

При в/в капельном введении детям в качестве растворителя применяют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).

Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния и эффективности терапии (от 5-10 дней до 2-3 недель и более).

Раствор для в/м введения готовят ех tempore, добавляя к содержимому флакона 2 мл стерильной воды для инъекций или 0,5% раствор новокаина для инъекций (исключение составляют пациенты, имеющие повышенную чувствительность к новокаину).

Для в/в струйного введения разовую дозу препарата (не более 2г) растворяют в 5-10 мл стерильной воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида, вводят медленно.