ДОМЕТАКСИМ аналоги

Классификация нежелательных побочных реакций по частоте развития: очень часто (≥ 10 %); часто (≥ 1 % и <10 %); нечасто (≥ 0,1 % и <1 %); редко (≥ 0,01 % и <0,1 %); очень редко <0,01 %); частота неизвестна (на основании имеющихся данных невозможно оценить частоту развития побочного действия).

Очень часто (≥ 10 %):

-    боль в месте инъекции (при в/м введении).

 Нечасто (≥ 0,1 % и <1 %):

-    лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения

-    реакция Яриша-Герксхаймера при лечении боррелиоза

-    судороги

-    диарея

-    повышение активности печеночных ферментов (аланинаминотрансферазы [АЛТ], аспартатаминотрансферазы [ACT], лактатдегидрогеназы [ЛДГ], гаммаглутамилтрансферазы [гамма-ГТ], щелочной фосфатазы [ЩФ]) и/или концентрации билирубина

-    сыпь, зуд, крапивница

-    снижение функции почек/повышение концентрации креатинина (особенно при назначении с аминогликозидами)

-    лихорадка, воспалительные реакции в месте инъекции, включая флебит/тромбофлебит.

Частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным):

-    суперинфекция

-    недостаточность костномозгового кроветворения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия

-    анафилактические реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок

-    головная боль, головокружение, энцефалопатия (например, нарушение сознания, аномальные движения)

-    аритмии (вследствие быстрого струйного введения через центральный венозный катетер)

-    тошнота, рвота, боль в животе, псевдомембранозный колит, кандидоз

-    гепатит* (иногда с желтухой)

-    мультиформная эритема, синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез

-    острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит

-    системные реакции на лидокаин (при применении его в качестве растворителя).

Реакция Яриша-Херксхаймера

При лечении боррелиоза (болезнь Лайма) в первые дни лечения может развиваться реакция Яриша-Герксгеймера. После несколько недель лечения боррелиоза возможно развитие одного или нескольких симптомов: кожная сыпь, зуд, лихорадка, лейкопения, повышение уровня печеночных ферментах, затрудненное дыхание, дискомфорт в суставах.

Гепатобилиарные расстройства

Возможно повышение уровня ферментов печени (ALAT, ASAT, LDH, гамма-GT и/или щелочной фосфатазы) и/или билирубина. Эти лабораторные отклонения редко превышали верхнюю границу нормы в два раза и вызывали закономерные нарушения работы печени, обычно с явлениями холестаза, чаще всего они были бессимптомными.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, сыпь, покраснение кожи, крапивница; очень редко - анафилактический шок, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны пищеварительной системы: возможны - тошнота, рвота, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, ЩФ) и/или билирубина, диарея (диарея может быть симптомом энтероколита, что в ряде случаев сопровождается появлением крови в кале. Особой формой энтероколита является псевдомембранозный колит).

Со стороны мочевыделительной системы: ухудшение функции почек (увеличение уровня креатинина), особенно при комбинированном применении с аминогликозидами; очень редко - интерстициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения; редко - агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения; в единичных случаях - гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС: энцефалопатия (при введении препарата в высоких дозах), особенно у больных с почечной недостаточностью.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях - аритмии (при болюсном введении через центральный венозный катетер).

Прочие: слабость, лихорадка, суперинфекция.

Местные реакции: воспаление в месте инъекции.

При лечении боррелиоза: реакция Яриша-Герксгеймера (в течение первых дней лечения), кожная сыпь, зуд, лихорадка, лейкопения, повышение уровня ферментов печени, затрудненное дыхание и дискомфорт в области суставов.

Аллергические реакции:
- крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса - Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- потенциально жизнеопасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.

Со стороны центральной нервной системы:
- головная боль, головокружение, энцефалопатия, двигательные расстройства, судороги.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, стоматит, глоссит, псевдомембранозный колит, гепатит, желтуха.

Со стороны мочевыделителъной системы:
- нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны органов кроветворения:
- гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гипокоагуляция, агранулоцитоз.

Лабораторные показатели:
- азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, ложноположительная проба Кумбса.

Местные реакции:
- флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения.

Прочие:
- суперинфекция (в частности, кандидозный вагинит).