КЛАВОМЕД

- повышенная чувствительность к пенициллиновым антибиотикам;

- холестатическая желтуха или гепатит;

- печеночная недостаточность.

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента хорошо абсорбируются после приема внутрь; прием пищи не влияет на степень всасывания. Период полувыведения амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 часа.

Амоксициллин - антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Клавулановая кислота - β-лактамное соединение, обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз (ферменты, обычно продуцируемые микроорганизмами, резистентными к пенициллинам и цефалоспоринам).

Присутствие клавулановой кислоты в составе Клавомеда защищает амоксициллин от разрушающего действия β-лактамаз и расширяет спектр его антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Клавомед эффективен в отношении:

- грамположительных аэробных микроорганизмов: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus, коагулазонегативные стафилококки (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (включая Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans);

- грамположительных анаэробных микроорганизмов: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

- грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Legionella spp., Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica;

- грамотрицательных анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp.;

- других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Препарат применяется в педиатрической практике.

Клавомед можно применять во время беременности. Не выявлено вредного (тератогенного) воздействия Клавомеда на плод.

Как амоксициллин, так и клавулановая кислота в незначительных количествах проникают в грудное молоко, поэтому Клавомед следует с осторожностью применять в период лактации.

Симптомы: возможны желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного баланса.

Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности.

Лечение: проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса. Клавомед выводится из крови с помощью гемодиализа.

Вследствие возможного развития перекрестной чувствительности с осторожностью назначают пациентам с аллергическими реакциями на цефалоспорины, пенициллины и другие аллергены в анамнезе.

Необходимо избегать применения Клавомеда при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку в таких случаях амоксициллин может вызывать кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

С осторожностью следует применять Клавомед у пациентов с нарушениями функции печени.

При приеме амоксициллина в высоких дозах рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

Во время длительной терапии препаратом рекомендуется периодически контролировать кроветворение, функции почек, печени.

Не рекомендуется применять Клавомед одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, что приводит к повышению и персистенции в крови уровней амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

При одновременном применении аллопуринола и амоксициллина возможно повышение риска возникновения аллергических реакций.

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.

Указания по приготовлению суспензии:

К порошку добавьте 80 мл кипяченной охлажденной воды в два приема. Наполните

бутылку до метки, хорошо взбалтывая до полного растворения порошка.

ВЗБАЛТЫВАЙТЕ СУСПЕНЗИЮ ПЕРЕД КАЖДЫМ УПОТРЕБЛЕНИЕМ!

Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Клавомед рекомендуется принимать перед едой.

Для новорожденных и детей до 3-х месяцев стандартная доза составляет 30 мг (амоксициллина)/кг массы тела в сутки, разделенная на 2-3 приема.

Дети от 3-х месяцев и старше (масса тела менее 40 кг):

Рекомендуемые дозы суспензий (156,25 мг/5 мл и 312,5 мг/5 мл) в зависимости от возраста ребенка и тяжести инфекции. Кратность приема - 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для детей составляет 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) для детей составляет 10 мг/кг массы тела.

Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10-30 мл/мин) должна быть адекватно снижена доза или увеличен интервал между приемами.

Лечение суспензией Клавомед может продолжаться 14 дней.