Клотримазол

• — грибковые заболевания кожи, микозы кожных складок, стоп; — отрубевидный лишай, эритразма, поверхностные кандидозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми (включая род Candida), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу; — кандидозный вульвит, грибковые инфекции наружного уха.

• Повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам, в I триместре беременности. Следует избегать применения таблеток в период менструации. С осторожностью — период лактации. Применение во время беременности и в период кормления грудью При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение препарата в период беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.

• 1 г клотримазол 10 мг 100 г клотримазол 1 г Вспомогательные вещества: воск эмульсионный 4 г, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60 %, стеариловый спирт 40 %) 2 г, моноглицериды 4 г, полисорбат 80 2 г, пропиленгликоль 2 г, глицерол 5 г, касторовое масло 7 г, метилпарагидроксибензоат 0.15 г, пропилпарагидроксибензоат 0.05 г, вода очищенная до 100 г. 100 г крема содержат: активное вещество: клотримазол 1,0 г вспомогательные вещества: бензиловый спирт, сорбитана стеарат, полисорбат 60, цетилпальмитат, цетилстеариловый спирт (Ланетт О), 2-Октилдодеканол, вода очищенная. 100 г мази содержат: активное вещество — клотримазол 1 г; вспомогательные вещества - масло касторовое, метилцеллюлоза водорастворимая, моноглицериды дистиллированные, пропиленгликоль, эмульгатор, нипагин, кислота янтарная, натрия бензоат, вода очищенная. Клотримазол - 1,0г; Вспомог в-ва: динатрия эдетата дигидрат, вода, полоксамер, макрогол 4000, макрогол 1500, цетостеариловый спирт, пропиленгликоль макрогол цетостеариловый эфир, макрогол 400 до 100,0. Клотримазол - 100мг; Вспомог. в-ва: лактоза, крахмал картофельный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая. лимонная кислота. клотримазол 1,0г; Вспомогательные в-ва: изопропилмиристат, этанол 99,9% клотримазол 10 мг Вспомогательные вещества: цетиловый спирт, вазелин, глицерол, твин-80, нипагин, вода дистиллированная клотримазол 10 мг Вспомогательные вещества: цетиловый спирт, вазелин, глицерол, твин-80, нипагин, вода дистиллированная. клотримазол 100 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, лимонная кислота, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая. клотримазол 10мг; Вспомогательные в-ва: масло касторовое, метилцеллюлоза водорастворимая, моноглицериды дист., пропиленгликоль, эмульгатор, нипагин, янтарная к-та

Клотримазол подавляет рост и деление клеток и, в зависимости от концентрации, может оказывать фунгистатическое или фунгицидное действие. Механизм действия связан с угнетением синтеза эргостерола и связыванием с фосфолипидами клеточной стенки гриба, что приводит к изменению проницаемости мембран клеток.

Клинические исследования показали, что местное лечение инфекций клотримазолом является столь же эффективным, как и применение других производных имидазола – эконазола и кетоконазола.

Клотримазол подавляет синтез белков, жиров, ДНК и полисахаридов, повреждает клеточные нуклеиновые кислоты и ускоряет выведение калия. Он также может ингибировать активность оксидаз и пероксидаз и биосинтез триглицеридов и фосфолипидов в грибах. В высоких концентрациях клотримазол вызывает повреждение клеточных мембран посредством механизмов, не зависящих от синтеза стеролов. Клотримазол предотвращает трансформацию бластоспор Candida albicans в инвазивную мицелиальную форму. Изменения в структуре клеточной мембраны приводят к гибели клетки и зависят от степени воздействия лекарственного средства на микроорганизмы.

Спектр активности

Клотримазол характеризуется широким спектром противогрибковой активности, подавляет развитие и приводит к гибели дерматофитов (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжей (Candida spp., Cryptococcus neoformans), диморфных грибов (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis) и простейших (Trichomonas vaginalis). Также клотримазол активен в отношении некоторых грамположительных (Streptococcus, Stаphylococcus, Gardnerella vaginalis) и грамотрицательных (Bacteroides) микроорганизмов. Не оказывает влияния на Lactobacillus.

In vitro клотримазол ингибирует размножение Corynebacterium и грамположительных кокков (за исключением энтерококков) в концентрациях 0,5–10 мкг/мл.

Клотримазол обладает широким спектром фунгистатической и фунгицидной активности in vitro. Его действие на мицелий дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) аналогично с действием гризеофульвина, а на почкующиеся клетки грибов (Candida) аналогично с активностью полиенов (амфотерицина В и нистатина).

Клотримазол в концентрации ниже 1 мкг/мл подавляет развитие большинства штаммов Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum и Microsporum canis. Клотримазол в концентрации 3 мкг/мл ингибирует развитие других микроорганизмов: Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, Candida species, включая Candida albicans, некоторые штаммы Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes, а также некоторые штаммы Proteus vulgaris и Salmonella. Клотримазол действует против Sporothrix, Cryptococcus, Cefalosporium и Fusarium. Концентрации выше 100 мкг/мл эффективны против Trichomonas vaginalis.

Грибы, устойчивые к клотримазолу, встречаются крайне редко; есть данные только по отдельным штаммам Candida guilliermondii.

До настоящего времени не было зарегистрировано ни одного случая резистентности среди штаммов, чувствительных к клотримазолу, после посева Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes. Не описано случаев развития резистентности к клотримазолу у штаммов С. albicans, устойчивых к полиеновым антибиотикам вследствие химической мутации.

• В редких случаях наблюдаются местные аллергические реакции (покраснение, жжение, зуд, покалывание в местах нанесения препарата). Применение во время беременности и в период кормления грудью При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение Клотримазола-Акри® в период беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако, вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача. Нанесение Клотримазола-Акри® непосредственно на молочную железу при грудном вскармливании противопоказано.

Дети

Клотримазол суппозитории вагинальные не рекомендуется в детском возрасте до 16 лет.

Беременность

Имеются ограниченные данные применения клотримазола во время беременности. Исследования на животных не выявили токсического воздействия на репродуктивную функцию. В качестве меры предосторожности, рекомендуется избегать применения клотримазола в первом триместре беременности.

Лактация

Имеющиеся фармакодинамические/фармакокинетические данные на животных выявили выделение клотримазола/метаболитов в грудном молоке. Во время лечения клотримазолом кормление грудью следует прекратить.

Фертильность

Исследований влияния клотримазола на фертильность у людей не проводилось, однако в исследованиях на животных влияние препарата на фертильность не обнаружено.

У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.

• 0,1г 1 % 1% 100 мг 100мг

• Гель для наружного применения 1% гомогенный крем белого цвета Гомогенный крем мягкой консистенции, эмульсионного типа, от белого до почти белого цвета. Крем для наружного применения 1% Крем для наружного применения 1% в виде однородной массы от белого до бело-желтоватого цвета. Мазь 1% белого или почти белого цвета, со слабым специфическим запахом. мазь белого цвета или почти белого цвета со слабым специфическим запахом. Мазь для наружного применения 1% Мазь для наружного применения от белого до белого с желтоватым оттенком цвета со слабым специфическим запахом. однородный крем белого цвета Прозрачная, бесцветная жидкость с характерным запахом. Раствор для наружного применения Таблетки вагинальные таблетки вагинальные

Для наружного применения.

Крем следует наносить тонким слоем 2–3 раза в день на чистые сухие участки пораженной кожи (вымытой мылом с нейтральным значением рН). При нанесении на ступни следует их тщательно вымыть, высушить и затем наносить крем между пальцами ног.

Крем следует одновременно наносить на все пораженные участки.

Продолжительность лечения:

• инфекции, вызванные дерматофитами – не менее 4 недель;
• отрубевидный лишай – от 1 до 3 недель;
• инфекции, вызванные грибами рода Candida – не менее 2 недель.

Если после 7 дней лечения улучшение не наступает, необходимо проконсультироваться с врачом.