Лекорн

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью: - у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, с острой почечной недостаточности, у пациентов с отеками, вызванных задержкой натрия (за счет развития гипернатриемии и гиперволемии); - пациентам, принимающим кортикостероидные и кортикотропные гормональные препараты (способствуют накоплению левокарнитина в тканях);

активное вещество: левокарнитин 100 мг или 200 мг; вспомогательные вещества: 1 М хлористоводородная кислота до рН 6,2; вода для инъекций до 1 мл.

Левокарнитин- природное вещество, родственное витаминам группы B. Играет важную роль в переносе жирных кислот из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии в форме АТФ. Лекорн (Левокарнитин) нормализует белковый и жировой обмен, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактат-ацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени. Лекорн оказывает анаболическое действие, нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь частичным антагонистом тироксина, стимулирует секрецию желудочного сока, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Снижает избыточную массу тела, предотвращает развитие жировой дистрофии паренхиматозных органов и уменьшает содержание жира в мускулатуре. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза нейронов, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани.

Распределение: при парентеральном введении хорошо проникает во все ткани, высокие концентрации создаются в скелетных мышцах и миокарде. Выведение: экскретируется почками преимущественно в виде ацильных эфиров, свободный левокарнитин реабсорбируется.

Отсутствует опыт применения левокарнитина у беременных женщин с первичным системным дефицитом карнитина.

Левокарнитин является естественным компонентом человеческого молока. Использование добавок левокарнитина кормящими матерями не изучалось.

Применение в период беременности и лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Отсутствуют данные о токсичности в случае передозировки левокарнитина. Переносимость препарата следует контролировать в течение первой недели лечения и после каждого повышения принимаемой дозы. Лечение: проведение симптоматической терапии.

Введение препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты, может вызвать гипогликемию. Поэтому у данной категории пациентов во время лечения препаратом следует постоянно контролировать содержание глюкозы в плазме крови для немедленной коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов. Длительное применение препарата без дополнительного приема калия может привести к гипокалиемии. Левокарнитин не вызывает привыкания, так как является естественным компонентом организма человека. Внутривенное введение высоких доз препарата Лекорн пациентам с тяжелыми нарушениями функций почек или находящимся на диализе в терминальной стадии почечной недостаточности не приводит к накоплению потенциально токсичных метаболитов, в отличие от применения пероральных форм левокарнитина. Применение при беременности и в период лактации Отсутствует опыт применения левокарнитина у беременных женщин с первичным системным дефицитом карнитина. Левокарнитин является естественным компонентом человеческого молока. Использование добавок левокарнитина кормящими матерями не изучалось. Применение в период беременности и лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Лекорн не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций.

Перед назначением препарата следует выяснить, какие лекарственные средства получает пациент. Лекорн можно сочетать с различными анаболическими средствами; с препаратами, обладающими антиоксидантной или/и антигипоксантной активностью. Липоевая кислота, анаболики усиливают эффект препарата Лекорн. Глюкокортикостероиды приводят к накоплению левокарнитина в тканях организма (кроме печени). Препараты холина в высоких дозах тормозят синтез и активность левокарнитина. Инсулин или пероральные гипогликемические препараты - совместное назначение левокарнитина может вызвать гипогликемию вследствие повышения усвоения глюкозы, поэтому у данной категории пациентов во время лечения препаратом, следует постоянно контролировать уровень глюкозы в плазме крови для коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов. Антикоагулянты кумаринового ряда. Имеются данные о повышении Международного нормализованного отношения (МНО), у пациентов, получавших совместно с левокарнитином. У таких пациентов необходимо еженедельно проводить контроль МНО. Вальпроевая кислота. Прием левокарнитина может повышать содержание свободной вальпроевой кислоты в сыворотке крови и тем самым потенцировать ее действие даже при приеме средне-терапевтических доз.

Препарат предназначен для внутривенного или внутримышечного введения. Внутривенное введение Вводят внутривенно капельно медленно или струйно (в течение 2-3 мин) Перед в/в введением содержимое ампулы растворяют в 100-200 мл растворителя (0,9 % раствор хлорида натрия или 5 % раствор глюкозы). Дозы и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний. Взрослые и дети старше 12 лет: суточная доза составляет, как правило, 1-3 г в 3-4 введения. Начальная доза составляет 1 г/сут, а после обследования пациента в зависимости от состояния дозу можно увеличить до 3 г/сут. При вторичном дефиците левокарнитина у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих гемодиализ, препарат назначают в дозе 10-20 мг/кг/ по окончании каждой процедуры гемодиализа (при проведении трех процедур гемодиализа за неделю). Дети в возрасте до 12 лет: Лекорн назначают в дозе 50-100 мг/кг/сут в 3-4 введения. Продолжительность лечения препаратом при в/в введении составляет не более 3 месяцев. Обычно назначают повторный курс терапии. При острых нарушениях мозгового кровообращения. В раннем и позднем восстановительном периоде назначают 1 г/сутки в течение 3 дней, а затем 0,5 г/сут в течение 7 дней. Через 10-12 дней возможны повторные курсы в течение 3-5 дней. При дисциркуляторной энцефалопатии и различных поражениях головного мозга, дефиците карнитина. Больным вводят раствор из расчета 0,5-1 г/сутки внутривенно (капельно, струйно) или в/м (2-3 раза в день) без разведения в течение 3-7 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс. При остром инфаркте миокарда. Суточная доза составляет 3-5 г/сутки в виде 2-3 медленных в/в инъекций или непрерывного в/в введения в течение первых 48 ч с последующим снижением дозы в 2 раза до конца пребывания пациента в кардиологическом отделении. Далее переходят на пероральный прием питьевого левокарнитина в дозе 2-6 г.