Офлодик

Офлодик нельзя применять при:

Повышенной чувствительности к офлоксацину и другим хинолонам (производным хинолинкарбоновой кислоты);

Эпилепсии;

Повреждении центральной нервной системы (в частности, после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС) в анамнезе.

Не следует назначать препарат детям, подросткам, беременным женщинам и кормящим матерям, поскольку нет достаточных данных относительно безопасности применения Офлодик для этих групп пациентов.

Противопоказано назначение препаратов, которые угнетают перистальтику кишечника.

Офлодик быстро и почти полностью адсорбируется.

Биодоступность препарата достигает практически 100%. Максимальная концентрация офлодика в плазме крови определяется через 0,5-1 час.

Период полувыведения составляет 5-7 часов. Около 90% препарата выводится почками в неизменном виде, а метаболизируется около 5% введенного количества.

Механизм бактерицидного действия препарата связан с ингибированием активности ДНК-гиразы, которое приводит к прекращению репликации ДНК бактерий.

Офлодик имеет широкий спектр действия:
он активен по отношению к большинству грамотрицательных бактерий - Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Citrobacter, Providentia, Pseudomonas, Hafnia, а также Staphylococcus (включая микрофлору, резистентную к метицилину и другим антибиотикам).

К препарату чувствительны также Neisseria, Mycoplasma, Chlamydia, Campylobacter, Brucella, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Haemophilus influenzae, Versinia.

Непостояную чувствительность к препарату имеют: энтерококки, стрептококки (S.pyogenes, S.pneumoniae, S.viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma (M.hominis, M.pneumoniae), микобактерии туберкулеза, а также Мусоbacterium fortuitum.

В большинстве случаев нечувствительны к препарату: Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (например, Bacteroides spp., пептококки, пептострептококки, Еubacterium sрр., Fusobacterium sрр., Clostridium difficile).

Офлодик неэффективен против Treponema pallidum.

У детей применяется только при угрозе жизни, с учетом предполагаемой пользы и потенциального риска развития побочных эффектов, когда невозможно применить др., менее токсичные препараты.

Средняя суточная доза в этом случае - 7.5 мг/кг, максимальная - 15 мг/кг.

Доза препарата зависит от тяжести и вида инфекции.

Для взрослого она составляет от 200 мг (100 мл) до 800 мг (400 мл) в день.

Допускается назначать до 400 мг(200 мл) Офлодика как суточную одноразовую дозу (для приема утром).

Рекомендованные дозы Офлодика:

Инфекции дыхательных путей, а также горла, уха и носа - 400 мг(200 мл) в сутки(в тяжелых случаях до 600-800мг в сутки );

Инфекции кожи и мягких тканей - 400 мг(200 мл) в сутки;

Инфекции костей и суставов -400 мг(200 мл) в сутки;

Инфекции брюшной полости - 400 мг(200 мл) в сутки;

Бактериальный энтерит - 400 мг(200 мл) в сутки;

Инфекции верхних мочевыводящих путей и половых органов - 400 мг(200 мл) в сутки;

Неосложненные инфекции нижних мочевыводящих путей - 200 мг(100 мл) в сутки.

Симптомы:
- сонливость;
- тошнота, рвота;
- головокружение;
- дезориентация;
- заторможенность;
- спутанность сознания.

Лечение: промывание желудка, поддержание жизненно важных функций.

Пациентам, принимающим препарат, следует избегать облучения солнечными и искусственными ультрафиолетовыми лучами.

Общая продолжительность курса лечения Офлодик в любом случае не должна превышать 2 месяцев.

Предостережение для водителей: даже при надлежащем применении, препарат может изменить возможность к быстрым реакциям, поэтому способность пациента активно участвовать в уличном движении или управлять автомобилем нарушается.

Офлодик не является препаратом выбора при пневмонии, вызываемой пневмококками; не показан при лечении острого тонзиллита.

При псевдомембранозном колите, подтвержденном колоноскопически и/или гистологически, показано пероральное назначение ванкомицина и метронидазола.
Может приводить к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).

Одновременное применение Офлодика со средствами, снижающими кислотность желудочного сока (минеральными антацидами), и препаратами, содержащими железо, вызывает снижение противомикробного эффекта, поэтому Офлодик следует принимать за 2 часа до применения указанных препаратов.

Пробенецид, циметидин, фуросемид и метотрексат тормозят выведение и могут повышать токсичность. Увеличивает концентрацию глибенкламида.

Не следует смешивать в растворе с гепарином (риск преципитации).

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- боль в животе;
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- рвота;
- понос.

Со стороны центральной нервной системы:
- головная боль;
- головокружение;
- нарушение сна;
- галлюцинации.

Реакции гиперчувствительности:
- кожные реакции в виде высыпаний;
- зуд;
Изредка:
- реакции фотосенсибилизации;
- многоформная эритема;
- точечные кровоизлияния (петехии) и т.д.

Действие на кровь:
Очень редко наблюдается уменьшение числа лейкоцитов, эритроцитов и/или кровеных пластинок (лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения).

Другие побочные эффекты:
В отдельных случаях наблюдается:
- ускоренное сердцебиение (тахикардия);
- слабость;
- боль в суставах;
- сухожилиях и мышцах.

В единичных случаях отмечается чрезмерное увеличение или уменьшение уровня сахара в крови, в частности, у больных, страдающих сахарным диабетом. За исключением редких случаев, все побочные действия, наблюдаемые в результате приема Офлодика, исчезают после отмены препарата.

Офлодик показан для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату возбудителями:

- острых, хронических и рецидивирующих инфекций дыхательных путей (бронхиты, пневмонии), вызванных Наеmophilus influenzae или другими грамотрицательными возбудителями, а также золотистым стафилококком, кишечной палочкой, клебсиеллой, энтеробактериями, протэем, Рseudomonas, легионелой, стафилококком;

- хронических и рецидивирующих инфекций уха, горла и носа, если они вызваны грамотрицательными возбудителями (включая Рseudomonas) или стафилококком;

- инфекций мягких тканей и кожи;

- инфекций костей и суставов;

- инфекций органов брюшной полости и малого таза, включая брюшину;

- бактериального энтерита;

- инфекций почек, мочевыводящих путей и половых органов, гонореи.

Офлодик используется также для профилактики инфекций у больных со сниженными защитными функциями организма (например, при наличии нейтропении).