Гиповолемия и шок: при травмах, операциях, острой кровопотере, при инфекционных заболеваниях и др.; терапевтическая гемодилюция (включая изоволемическую); повышение сбора лейкоцитарной массы путем центрифугирования (в качестве дополнительного средства при лейкоферезе).
Подробнее
|
Терапия раствором показана при таких состояниях:
- гиповолемия;
- профилактика гиповолемического шока, развивающегося во время хирургического вмешательства, при тяжелых ранениях, ожогах, отравлениях, инфекционных заболеваниях;
- необходимость проведения гемодилюции.
Подробнее
|
- лечение гиповолемии, связанной с острой потерей крови, в том случае, если применение только растворов кристаллоидов является недостаточным.
Подробнее
|
|
Возможны аллергические и крайне редко анафилактоидные реакции на гидроксиэтилкрахмал, включая кожные реакции, артериальную гипотензию и шок, бронхоспазм, затруднение дыхания, сердечная недостаточность.
Вследствие эффекта гемодилюции, инфузии высоких доз препарата могут привести к снижению гематокрита и концентрации белков плазмы крови, также к преходящему увеличению времени свертывания крови и кровотечениям, однако при этом, нет воздействия на функцию тромбоцитов. Применение препарата Плазмафор не вызывает клинически значимых кровотечений.
Длительное ежедневное введение препарата в диапазоне средних и высоких доз, может вызвать кожный зуд. В этих случаях рекомендуется снижение максимальной суточной дозы до 250 мл в сутки. Кожный зуд может появиться и через несколько недель после окончания соответствующей терапии и сохраняться продолжительное время.
При применении препарата Плазмафор возможно повышение активности амилазы сыворотки крови, что не связано с клиническим проявлением панкреатита. Гиперамилаземия обусловлена образованием комплекса «ГЭК-амилаза», который медленно выводится почками. Препарат Плазмафор можно использовать при консервативном и хирургическом лечении больных с деструктивным панкреатитом.
Подробнее
|
Введение препарата, особенно в высоких дозах, может вызвать ряд побочных эффектов:
- повышается уровень амилазы;
- нарушения гемодинамики;
- повышенная кровоточивость;
- анафилактоидная реакция (рвота, незначительное повышение температуры, озноб, зуд);
- увеличение слюнных желез;
- головная боль;
- чувство ломоты в мышцах;
- отёки стоп, голеней.
Очень редко наблюдаются реакции непереносимости (шок, остановка дыхания и работы сердца).
Подробнее
|
Очень часто:
- Снижение гематокрита и плазматической концентрации белка из-за разжижения крови.
- После инфузии Рефортана® N значительно повышаются сывороточные уровни амилазы. Это не следует рассматривать как признак заболевания поджелудочной железы. Гиперамилаземия обусловлена образованием комплекса "гидроксиэтилкрахмал-амилаза", который исключительно медленно выводится через почки.
Часто:
- Относительно высокие дозы гидроксиэтилкрахмала приводят к разжижению концентрации факторов свертывания и, таким образом, могут повлиять на свертываемость крови. Может увеличиться время кровотечения. Однако на функцию тромбоцитов воздействие не оказывается, и клинически значимого кровотечения не наступает.
Иногда:
- Длительное применение гидроксиэтилкрахмала может вызвать упорный зуд, который может возникнуть по окончании лечения, продолжаться в течение нескольких месяцев и вызывать очень неприятные ощущения.
Редко:
- Сообщалось о редких случаях возникновения боли в области почек. В таких случаях необходимо прекратить инфузию, обеспечить достаточное поступление жидкости в организм и тщательно контролировать показатели креатинина в сыворотке.
Очень редко:
- Анафилактические реакции различной выраженности.
Симптомы анафилаксии
Симптомы анафилаксии могут появиться в течение нескольких минут. Симптомами, вызывающими тревогу, являются сильный зуд и покраснение кожи (внезапный прилив крови к лицу, шее). Иногда пациент испытывает удушье и у него появляется чувство комка в горле. Характерными для следующей стадии являются тошнота и спазмы в животе, а также тахикардия и падение кровяного давления, что может привести к потере сознания, вплоть до остановки дыхания и кровообращения.
Неизвестно:
- поражение печени;
- поражение почек.
Подробнее
|