Цефотаксим

• Бактериальные инфекции тяжелого течения, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции центральной нервной системы (менингит), дыхательных путей и ЛОР-органов, мочевыводящих путей, костей, суставов, кожи и мягких тканей, органов малого таза, хламидиоз, гонорея, инфицированные раны и ожоги, перитонит, сепсис, абдоминальные инфек¬ции, эндокардит, болезнь Лайма (боррелиоз), сальмонеллезы, инфекции на фоне иммунодефицита, профилактика инфек¬ций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на желудочно-кишечном тракте).

• Повышенная чувствительность к цефотаксиму и другим цефалоспоринам.

• 1 фл. цефотаксим (в форме натриевой соли) 1 г 1 фл. цефотаксима натриевая соль 1000 мг 1 фл. цефотаксим (в форме натриевой соли) 1 г 1 фл. цефотаксима натриевая соль 1 г Растворитель: вода д/инъекций - 5 мл. активное вещество - цефотаксим натрия (в пересчете на цефотаксим) - 1,0 г. активное вещество: цефотаксим натрия в пересчете на цефотаксим 1000 мг цефотаксим (в виде натриевой соли) 1,0 цефотаксим (в виде цефотаксима натриевой соли) 1,0 цефотаксим (в форме натриевой соли) 1 г Цефотаксим 1,0 цефотаксима натриевая соль 1 г Растворитель: вода д/инъекций - 5 мл.

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Механизм действия обусловлен ацетилированием мембраносвязанных транспептидаз и нарушением перекрестной сшивки пептидогликанов, необходимой для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий (устойчивых к действию других антибиотиков): Escherichia coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., некоторые штаммы Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Устойчив к действию большинства бета-лактамаз.

• Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд, отек лица, отек гортани, бронхоспазм, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезные высыпания, ангионевротический отек, анафилактический шок. Со стороны пищеварительной системы тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, боль в животе, нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы, гепатит, желтуха, кровь в кале, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия), стоматит, глоссит, псевдомембранозный колит. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитичес¬кая анемия, гипокоагуляция, агранулоцитоз. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, олигурия, анурия, интерстициальный нефрит), гиперкреатининемия. Со стороны нервной системы головная боль, головокружение, обморок, судороги, повышенная утомляемость, энцефалопатия (при назначении в высоких дозах), двигательные расстройства, слабость. Со стороны сердечно-сосудистой системы снижение артериального давления, потенциально жизнеопасные арит¬мии после быстрого болюсного введения в центральную вену. Лабораторные показатели: ложноположительная проба Кумбса. Местные реакции: воспалительная реакция в месте введения, включая флебит и тромбофлебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения, покраснение кожи. Прочие: суперинфекция (в частности, кандидозный вагинит), избыточный рост невосприимчивых к цефотаксиму организмов. При лечении боррелиоза: реакция Яриша-Герксгеймера (в течение первых дней лечения), кожная сыпь, зуд, лихорадка, лейкопения, повышение активности «печеночных» трансаминаз, затрудненное дыхание и дискомфорт в области суставов.

С осторожностью применяют цефотаксим у новорожденных.

Не рекомендуется применение цефотаксима в I триместре беременности.

Применение во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Следует иметь в виду, что после в/в введения цефотаксима в дозе 1 г через 2-3 ч максимальная концентрация активного вещества в грудном молоке в среднем составляет 0.32±0.09 мкг/мл. При такой концентрации возможно отрицательное влияние на орофарингеальную флору ребенка.

В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефотаксима.

С осторожностью применяют цефотаксим при нарушениях функции почек.

• 1 г 1,0 г 1000 мг

• белый или белый с желтоватым оттенком порошок, гигроскопичен. Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения от белого до слегка желтого цвета. Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения Порошок от белого до белого с желтоватым оттенком цвета. Порошок от белого до слегка желтого цвета.

Хранить сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Беречь от детей.

Парентерально: в/в (струйно или капельно) и в/м. Режим дозирования и продолжительность курса лечения определяются индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести инфекции. Для в/м введения растворяют 0,5 г препарата в 2 мл, 1 г – в 3 мл воды для инъекций. Вводят глубоко в ягодичную мышцу. Для в/в струйного введения растворяют 0,5 г препарата в 2 мл, 1г – в 4 мл воды для инъекций. Вводят медленно в течение 3-5 минут. Для в/в капельного введения растворяют 1-2 г препарата в 50-100 мл 5% раствора глюкозы или раствора натрия хлорида 0,9% изотонического для инъекций. Вводят в течение 50-60 минут. Обычная суточная доза препарата для взрослых и детей старше 12 лет – 1 г через каждые 8 часов. В тяжелых случаях дозу увеличивают до 2 г через каждые 12 часов или увеличивают число введений до 3-4 раз в сутки, доводя общую суточную дозу до максимальной – 12 г (при менингите). При острой гонорее вводят 0,5-1 г в/м однократно. Обычная суточная доза для новорожденных и детей младшего возраста 50-200 мг/кг в сутки в/в, разделенная на отдельные приемы с промежутками между ними от 12 до 6 часов. Для недоношенных детей суточная доза не должна превышать 50 мг/кг. В случае нарушения функции почек дозу уменьшают. При начальной анурии (выделение креатинина 5 мл/мин) обычно уменьшают дозу наполовину. Правила приготовления инъекционных растворов: для внутривенной инъекции в качестве растворителя используют воду для инъекций (1 г разводят в 4 мл растворителя); для внутривенной инфузии в качестве растворителя используют 0,9 % раствор натрия хлорида или 5 % раствор декстрозы (1 г разводят в 50 - 100 мл растворителя). Продолжительность инфузии - 50 - 60 минут. Для внутримышечного введения используют воду для инъекций или 1 % раствор лидокаина (1 г разводят в 4 мл растворителя).