— лечение и профилактика гиповолемии любого генеза и шока (вследствие травм, в т.ч. травмы позвоночника с повреждением спинного мозга, кровопотери, ожога, сепсиса, полиорганной недостаточности, в послеоперационном периоде, острой надпочечниковой недостаточности, анафилаксии и других состояний, сопровождающихся развитием коллапса);
— острая нормоволемическая гемодилюция;
— терапевтическая гемодилюция;
— заполнение аппарата экстракорпорального кровообращения.
Подробнее
|
Терапия раствором показана при таких состояниях:
- гиповолемия;
- профилактика гиповолемического шока, развивающегося во время хирургического вмешательства, при тяжелых ранениях, ожогах, отравлениях, инфекционных заболеваниях;
- необходимость проведения гемодилюции.
Подробнее
|
- лечение гиповолемии, связанной с острой потерей крови, в том случае, если применение только растворов кристаллоидов является недостаточным.
Подробнее
|
|
Дерматологические реакции: при длительном введении в высоких дозах - кожный зуд.
Со стороны лабораторных показателей: возможно повышение концентрации сывороточной амилазы. При применении препарата в высоких дозах вследствие эффекта дилюции возможно разведение компонентов крови, снижение гематокрита, а также факторов свертывания и протеинов плазмы. В связи с этим во время инфузии может быть снижена активность фактора свертывания крови VIII (Виллебранда). Время кровотечения и другие показатели свертываемости крови могут увеличиваться. Однако эти изменения значительно снижены по сравнению с таковыми при инфузии ГЭК предыдущих поколений, и восстанавливаются до исходного уровня через 6 ч после прекращения инфузии препарата.
Прочие: аллергические реакции различной степени тяжести
Подробнее
|
Введение препарата, особенно в высоких дозах, может вызвать ряд побочных эффектов:
- повышается уровень амилазы;
- нарушения гемодинамики;
- повышенная кровоточивость;
- анафилактоидная реакция (рвота, незначительное повышение температуры, озноб, зуд);
- увеличение слюнных желез;
- головная боль;
- чувство ломоты в мышцах;
- отёки стоп, голеней.
Очень редко наблюдаются реакции непереносимости (шок, остановка дыхания и работы сердца).
Подробнее
|
Очень часто:
- Снижение гематокрита и плазматической концентрации белка из-за разжижения крови.
- После инфузии Рефортана® N значительно повышаются сывороточные уровни амилазы. Это не следует рассматривать как признак заболевания поджелудочной железы. Гиперамилаземия обусловлена образованием комплекса "гидроксиэтилкрахмал-амилаза", который исключительно медленно выводится через почки.
Часто:
- Относительно высокие дозы гидроксиэтилкрахмала приводят к разжижению концентрации факторов свертывания и, таким образом, могут повлиять на свертываемость крови. Может увеличиться время кровотечения. Однако на функцию тромбоцитов воздействие не оказывается, и клинически значимого кровотечения не наступает.
Иногда:
- Длительное применение гидроксиэтилкрахмала может вызвать упорный зуд, который может возникнуть по окончании лечения, продолжаться в течение нескольких месяцев и вызывать очень неприятные ощущения.
Редко:
- Сообщалось о редких случаях возникновения боли в области почек. В таких случаях необходимо прекратить инфузию, обеспечить достаточное поступление жидкости в организм и тщательно контролировать показатели креатинина в сыворотке.
Очень редко:
- Анафилактические реакции различной выраженности.
Симптомы анафилаксии
Симптомы анафилаксии могут появиться в течение нескольких минут. Симптомами, вызывающими тревогу, являются сильный зуд и покраснение кожи (внезапный прилив крови к лицу, шее). Иногда пациент испытывает удушье и у него появляется чувство комка в горле. Характерными для следующей стадии являются тошнота и спазмы в животе, а также тахикардия и падение кровяного давления, что может привести к потере сознания, вплоть до остановки дыхания и кровообращения.
Неизвестно:
- поражение печени;
- поражение почек.
Подробнее
|