DEKSAMETAZON 0,004/ML inyeksiya uchun eritma 1ml N25
DEKSAMETAZON 0,004/ML inyeksiya uchun eritma 1ml N25 qo'llanmasi
Farmakokinetikasi
Qonda maxsus tashuvchi oqsil - transkortin bilan bog‘lanadi (60-70%). Gistoematik to‘siqlar orqali (shu jumladan gematoensefalik to‘siq va yo‘ldosh orqali) oson o‘tadi. Oz miqdorda ko‘krak suti bilan ajraladi. Jigarda (asosan glyukuron va sulfat kislotalari bilan kon’yugatsiya yo‘li bilan) nofaol metabolitlargacha metabolizmga uchraydi. Buyraklar orqali chiqariladi.
Nojo'ya samaralari
Nojo‘ya ta'sirlarning rivojlanish tez-tezligi va yaqqolligi qo‘llash davomiyligiga, ishlatiladigan doza kattaligiga va tayinlashning sirkad ritmiga rioya qilish imkoniyatiga bog‘liq.
Moddalar almashinuvi tomonidan: organizmda natriy va suvning ushlanib qolishi; gipokaliemiya; gipokaliemik alkaloz; oqsillarning katabolizmi kuchayishi tufayli manfiy azot balansi, ishtahaning oshishi, tana vaznining ortishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tromb hosil bo‘lish xavfining yuqoriligi (ayniqsa immobilizatsiya qilingan bemorlarda), aritmiyalar, qon bosimining oshishi, surunkali yurak yetishmovchiligining rivojlanishi yoki kechishining og‘irlashishi, miokardiodistrofiya, steroid vaskulit.
Suyak-mushak tizimi tomonidan: mushak zaifligi, steroid miopatiya, mushak massasining kamayishi, osteoporoz, umurtqalarning kompression sinishi, son va yelka suyagi boshchasining aseptik nekrozi, uzun suyaklarning patologik sinishlari.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, me'da-ichak yo‘llarining eroziv-yarali shikastlanishlari (perforatsiya va qon ketishiga sabab bo‘lishi mumkin), gepatomegaliya, pankreatit, yarali ezofagit.
Dermatologik reaksiyalar: terining yupqalashishi va jarohatlanishi, petexiyalar va teri osti qon quyilishlari, ekximozlar, striyalar, steroid husnbuzarlar, yaralarning bitishi sekinlashishi, ko‘p terlash.
Markaziy nerv tizimi tomonidan: yuqori toliqish, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, ruhiy buzilishlar, talvasalar va miya o‘smasining soxta belgilari (ko‘rish nervi diskining dimlanishi bilan bosh miya ichki bosimining oshishi).
Endokrin tizim tomonidan: glyukozaga tolerantlikning pasayishi, "steroid" qandli diabet yoki latent qandli diabetning namoyon bo‘lishi, buyrak usti bezlari funktsiyasining susayishi, Itsenko-Kushing sindromi (oy simonsimon yuz, gipofizar tipdagi semirish, girsutizm, qon bosimining oshishi, dismenoreya, amenoreya, miasteniya, striyalar), bolalarda jinsiy rivojlanishning kechikishi.
Ko‘rish a'zolari tomonidan: orqa subkapsulyar katarakta, ko‘z ichi bosimining oshishi, ekzoftalm.
Immunodepressiv ta'sir bilan bog‘liq nojo‘ya ta'sirlar: infektsiyalarning tez-tez yuzaga kelishi va ularning kechishi og‘irlashishi.
Boshqalar: allergik reaksiyalar.
Mahalliy reaksiyalar (yuborish joyida): giperpigmentatsiya va leykoderma, teri osti kletchatkasi va teri atrofiyasi, aseptik abstsess, in'ektsiya joyida giperemiya, artropatiya.
Maxsus saqlash sharoitlari
Virusli, zamburug'li yoki bakterial tabiatli parazitar va infeksion kasalliklarda (hozirgi vaqtda yoki yaqinda o'tkazilgan, shu jumladan bemor bilan yaqinda muloqotda bo'lgan) - oddiy gerpes, o'rab oluvchi gerpes (viremik faza), suvchechak, qizamiq, amebiaz, strongiloidoz (aniqlangan yoki shubha qilingan), tizimli mikoz; faol va latent silda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Og'ir infeksion kasalliklarda qo'llashga faqat o'ziga xos terapiya fonida ruxsat beriladi.
Vaksinatsiyadan oldin 8 hafta va keyin 2 hafta davomida, BTsJ emlashdan keyingi limfadenitda, immunitet tanqisligi holatlarida (shu jumladan OITS yoki OIV-infeksiyasi) ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
M-IT kasalliklarida: me'da va o'n ikki barmoqli ichak yara kasalligi, ezofagit, gastrit, o'tkir yoki latent peptik yara, yaqinda hosil qilingan ichak anastomozi, perforatsiya yoki abstsesslanish xavfi bo'lgan nospetsifik yarali kolit, divertikulitda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Yurak-qon tomir tizimi kasalliklarida, shu jumladan yaqinda o'tkazilgan miokard infarktidan keyin (o'tkir va o'tkir osti miokard infarkti bo'lgan bemorlarda nekroz o'chog'ining tarqalishi, chandiq to'qimasi shakllanishining sekinlashishi va buning oqibatida yurak mushagining yorilishi mumkin), dekompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, giperlipidemiyada, endokrin kasalliklarda - qandli diabet (shu jumladan uglevodlarga tolerantlik buzilishi), tireotoksikoz, gipotireoz, Itsenko-Kushing kasalligi, og'ir surunkali buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, nefrourolitiazda, gipoalbuminemiya va uning yuzaga kelishiga moyillik tug'diruvchi holatlarda, tizimli osteoporoz, miasteniya, o'tkir psixoz, semizlik (III-IV daraja), poliomielitda (bulbar ensefalit shaklidan tashqari), ochiq va yopiq burchakli glaukomada ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Bo'g'im ichiga yuborish zarur bo'lganda bemorning umumiy og'ir ahvoli, oldingi 2 ta yuborishning samarasizligi (yoki qisqa muddatli ta'siri)da (qo'llanilgan GKSning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda) ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
GKS terapiyasini o'tkazishdan oldin va keyin umumiy qon tahlili, glikemiya darajasi va plazmadagi elektrolitlar miqdorini nazorat qilish kerak.
Interkurrent infeksiyalar, septik holatlar va silda bir vaqtda antibiotikoterapiya o'tkazish zarur.
Deksametazon chaqirgan nisbiy buyrak usti bezi yetishmovchiligi u bekor qilinganidan keyin bir necha oy davomida saqlanib qolishi mumkin. Buni hisobga olib, ko'rsatilgan davrda yuzaga keladigan stressli vaziyatlarda gormonal terapiyani tuzlar va/yoki mineralokortikoidlarni bir vaqtda tayinlash bilan qayta boshlaydilar.
Shox parda gerpesi bo'lgan bemorlarda deksametazon qo'llanilganda uning perforatsiyasi imkoniyatini nazarda tutish kerak. Davolash davomida ko'z ichki bosimi va shox parda holatini nazorat qilish zarur.
Deksametazon to'satdan bekor qilinganda, ayniqsa yuqori dozalarda oldindan qo'llash hollarida, anoreksiya, ko'ngil aynishi, tormozlanish, generalizatsiyalangan mushak-skelet og'riqlari, umumiy holsizlik bilan namoyon bo'luvchi bekor qilish sindromi (gipokortitsizm bilan bog'liq emas) yuzaga keladi. Deksametazon bekor qilingandan so'ng bir necha oy davomida buyrak usti bezi po'stlog'ining nisbiy yetishmovchiligi saqlanib qolishi mumkin. Agar bu davrda stressli vaziyatlar yuzaga kelsa, vaqtincha GKS tayinlanadi (ko'rsatmalar bo'yicha), zarurat tug'ilganda mineralokortikoidlar bilan birga.
Davolash davrida QB, suv-elektrolit balansi, periferik qon manzarasi va glikemiya darajasini nazorat qilish, shuningdek okulist kuzatuvi talab etiladi.
Bolalarda uzoq muddatli davolash vaqtida o'sish va rivojlanish dinamikasini sinchkovlik bilan kuzatish zarur. Davolash davrida qizamiq yoki suvchechak bilan og'rigan bemorlar bilan muloqotda bo'lgan bolalarga profilaktika maqsadida o'ziga xos immunoglobulinlar tayinlanadi.
Dozani oshirib yuborish
Simptomlari: arterial qon bosimining oshishi, shishlar, peptik yara, giperglikemiya, ong buzilishi.
Davolash: simptomatik, o'ziga xos antidot yo'q.
Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar
"Hayotiy" ko'rsatmalar bo'yicha qisqa muddatli qo'llash uchun yagona qarshi ko'rsatma gipersezuvchanlikdir.
Bo'g'im ichiga yuborish uchun: oldingi artroplastika, patologik qon ketish (endogen yoki antikoagulyantlarni qo'llash natijasida kelib chiqqan), suyakning bo'g'im ichki sinishi, bo'g'imdagi infeksion (septik) yallig'lanish jarayoni va periartikulyar infeksiyalar (shu jumladan anamnezda), shuningdek umumiy infeksion kasallik, yaqqol bo'g'im atrofidagi osteoporoz, bo'g'imda yallig'lanish belgilarining yo'qligi (shunday deb ataladigan "quruq" bo'g'im, masalan, sinovitsiz osteoartrozda), yaqqol suyak destruksiyasi va bo'g'im deformatsiyasi (bo'g'im yorig'ining keskin torayishi, ankiloz), artrit oqibati sifatida bo'g'im beqarorligi, bo'g'imni hosil qiluvchi suyaklar epifizlarining aseptik nekrozi.
Ehtiyotkorlik bilan:
Virusli, zamburug'li yoki bakterial tabiatli parazitar va infeksion kasalliklar (hozirgi vaqtda yoki yaqinda o'tkazilgan, shu jumladan bemor bilan yaqinda bo'lgan aloqa) - oddiy gerpes, o'rab oluvchi gerpes (viremik faza), suvchechak, qizamiq; amebiaz, strongiloidoz (aniqlangan yoki shubha qilingan); tizimli mikoz; faol va latent sil. Og'ir infeksion kasalliklarda qo'llash faqat o'ziga xos terapiya fonida ruxsat etiladi.
Vaksinatsiyadan keyingi davr (vaksinatsiyadan 8 hafta oldin va 2 hafta keyingi davr), BSJ emlashdan keyingi limfadenit. Immunitet tanqisligi holatlari (shu jumladan OITS yoki OIV infeksiyasi).
Me'da-ichak trakti kasalliklari (me'da va 12 barmoqli ichak yara kasalligi, ezofagit, gastrit, o'tkir yoki latent peptik yara, yaqinda yaratilgan ichak anastomozi, perforatsiya yoki abstsess hosil bo'lish xavfi bilan kechuvchi nospetsifik yarali kolit, divertikulit).
Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, shu jumladan yaqinda o'tkazilgan miokard infarkti (o'tkir va o'tkir osti miokard infarkti bo'lgan bemorlarda nekroz o'chog'ining tarqalishi, chandiq to'qimasi shakllanishining sekinlashishi va buning natijasida yurak mushagining yorilishi mumkin), dekompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, giperlipidemiya.
Endokrin kasalliklar - qandli diabet (shu jumladan uglevodlarga tolerantlikning buzilishi), tireotoksikoz, gipotireoz, Itsenko-Kushing kasalligi.
Og'ir surunkali buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, nefrourolitiaz. Gipoalbuminemiya va uning paydo bo'lishiga moyillik tug'diruvchi holatlar.
Tizimli osteoporoz, myasthenia gravis, o'tkir psixoz, semizlik (III-IV bosqich), poliomielit (bulbar entsefalit shaklidan tashqari), ochiq va yopiq burchakli glaukoma, homiladorlik, laktatsiya davri.
Bo'g'im ichiga yuborish uchun: bemorning umumiy og'ir ahvoli, oldingi 2 ta yuborishning samarasizligi (yoki qisqa muddatliligi) (qo'llanilgan glyukokortikosteroidlarning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda).
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Fenobarbital, rifampitsin, fenitoin yoki efedrin bilan bir vaqtda qo'llash deksametazon biotransformatsiyasini tezlashtirishi, shu bilan uning ta'sirini susaytirishi mumkin. Gormonal kontraseptivlar deksametazon ta'sirini kuchaytiradi.
Diuretiklar (ayniqsa "halqali") bilan bir vaqtda qo'llash organizmdan kaliy chiqarilishining kuchayishiga olib kelishi mumkin.
Yurak glikozidlari bilan bir vaqtda tayinlanganda yurak ritmi buzilishlari ehtimoli ortadi.
Deksametazon kumarin hosilalarining ta'sirini susaytiradi (kamdan-kam hollarda kuchaytiradi), bu ularning dozasini to'g'irlashni talab qiladi.
Deksametazon nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalarning nojo'ya ta'sirini, ayniqsa ularning oshqozon-ichak traktiga ta'sirini (eroziv-yarali shikastlanishlar va oshqozon-ichak traktidan qon ketish xavfini kuchayishi) kuchaytiradi. Bundan tashqari, nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalarning qon zardobidagi kontsentratsiyasini va shu bilan ularning samaradorligini kamaytiradi.
Karboangidraza ingibitorlari: gipernatriemiya, shishlar, gipokaliemiya, osteoporoz xavfini oshiradi.
Insulin va peroral gipoglikemik preparatlar, gipotenziv vositalar samaradorligini pasaytiradi.
Antatsidlar deksametazon ta'sirini susaytiradi.
Paratsetamol bilan kombinatsiyada jigar fermentlari induktsiyasi va paratsetamolning toksik metaboliti hosil bo'lishi hisobiga gepatotoksiklik rivojlanish xavfining oshishiga olib keladi.
Androgenlar, steroid anaboliklarni bir vaqtda qo'llash shishlar, girsutizm va husnbuzarlar paydo bo'lishiga yordam beradi; estrogenlar, peroral kontraseptivlar - klirensning pasayishiga, deksametazonning toksik ta'sirlarining o'sishiga olib keladi.
Katarakta rivojlanish xavfi deksametazon fonida antipsixotik vositalar (neyroleptiklar) va azatioprin qo'llanilganda ortadi.
M-xolinoblokatorlar (shu jumladan antigistamin preparatlar, tritsiklik antidepressantlar) va nitratlar bilan bir vaqtda tayinlash glaukoma rivojlanishiga yordam beradi.
Tirik virusli vaktsinalar bilan va boshqa turdagi immunizatsiyalar fonida bir vaqtda qo'llanilganda viruslarning faollashishi va infektsiyalar rivojlanishi xavfini oshiradi.
Natriy saqlovchi preparatlar yoki qo'shimchalar shishlar va arterial qon bosimining oshishi ehtimolini kuchaytiradi.
Amfoteritsin B yurak yetishmovchiligi rivojlanish xavfini oshiradi.
Antikoagulyantlar va trombolitiklar bilan kombinatsiyada oshqozon-ichak trakti yaralari va qon ketish rivojlanish xavfi ortadi.
Plazmada salitsilatlar kontsentratsiyasini kamaytiradi (salitsilatlar ekskretsiyasini oshiradi).
Meksiletin metabolizmini oshiradi, uning plazmadagi kontsentratsiyasini kamaytiradi.
Dozirovkasi
DEKSAMETAZON 0,004/ML inyeksiya uchun eritma 1ml N25 o'xshash dorilari
Deksametazon boshqa chiqarish shakllari
DEKSAMETAZON 0,004/ML inyeksiya uchun eritma 1ml N25 analoglari
{
"data": {
"id": 31615,
"stores_apteka_id": 485427,
"slug": "deksametazon-0-004-ml-1ml-n25-amp-r-r-d-in-ellara",
"stores_apteka_slug": "deksametazon-0-004-ml-1ml-n25-amp-r-r-d-in-elfa",
"name": "DEKSAMETAZON 0,004/ML inyeksiya uchun eritma 1ml N25",
"brand_name": "DEKSAMETAZON 0,004/ML",
"image": "uploads/iblock/e6b/e6b7e23dcbfa117e2202e8f89d7ad9f1.webp",
"atx_code": "H02AB02",
"drug_form_id": 2,
"over_the_counter": false,
"prescription_type": "prescription",
"availability": "not_available",
"reviews_count": 0,
"reviews_rating": 0,
"has_pickup": false,
"has_delivery": false,
"manufacturer": null,
"manufacturer_plain": "Ellara, OOO",
"representative": null,
"representative_plain": null,
"distributor": null,
"distributor_plain": null,
"is_manufacturer_advertiser": false,
"is_representative_advertiser": false,
"is_dietary_supplement": false,
"is_medical_device": false,
"category": {
"id": 486,
"slug": "gormonalnye",
"name": "Gormonal vositalar",
"external_link_title": null,
"external_link": null
},
"drug_group": {
"id": 7901,
"slug": "deksametazon",
"name": "Deksametazon"
},
"is_purchasable": false,
"country": {
"id": 20,
"slug": "rossiya",
"name": "Rossiya Federatsiyasi"
},
"active_ingredients": [
{
"id": 7005,
"slug": "deksametazon",
"name": "Deksametazon"
}
],
"tags": []
}
}
