QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
GEMOFER® PROLONGATUM
HEMOFER® PROLONGATUM
Preparatning savdo nomi: Gemofer® prolongatum .
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): temir sulfati.
Dori shakli: ta‘siri uzaytirilgan tabletkalar.
Tarkibi:
Qobiq bilan qoplangan ta‘siri uzaytirilgan bir tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: 105 mg temir ionlariga (II) (Fe +2) ekvivalent bo‘lgan 325 mg quruq temir sulfati
yordamchi moddalar: 11,1 mg laktoza monogidrati, 32,5 mg ammoniy metakrilat sopolimeri (Eudragit RS PO), 7,6 mg talk, 3,8 mg magniy stearati
qobig‘ining tarkibi: 145,96 mg saxaroza, 63,48 mg talk, 8,74 mg arab kamedi, 134 mg jelatin, 0,48 mg qizil koshenil (Ye 124).
Ta‘rifi: ikki tomoni qadariq, disk shaklidagi qizil rangli, oqish yadroli, yuzasi silliq, holli kiritmalarsiz bo‘lgan tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: peroral qo‘llash uchun ikki valentli temir preparati.
ATX kodi: B03AA07
Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
Ta‘sir mexanizmi
Temir gemoglobin, mioglobin va hujayradagi oksidlanish jarayonlarida ishtirok etuvchi temir-porfirin fermentlarining (sitoxromlar, katalaza, peroksidoza) sintezi uchun zarur modda hisoblanadi. Temirning bir qismi bevosita gemoglobin sintezi uchun sarflanadi, qolgan qismi esa organizmda ferritin va gemosiderin shaklida asosan jigar va taloqda zahira sifatida to‘planadi.
Farmakodinamik samaralari
Temirga bo‘lgan sutkalik ehtiyoj chaqloqlar va 9 yoshdan kichik bolalar uchun 10-15 mg, o‘smir yoshdagi qizlar va ayollar uchun 16-19 mg, yoshi va jismoniy faolligiga ko‘ra (homiladorlik davrida – 26 mg va emizish vaqtida – 20 mg ga oshadi), o‘g‘il bolalar va erkaklar uchun – 14 -15 mgni tashkil qiladi.
Temir tanqisligi anemiyasi quyidagilarni natijasida paydo bo‘lishi mumkin:
Ta‘siri uzaytirilgan tabletkani me‘da-ichak yo‘llaridan o‘tish jarayonida temir ajralib chiqadi. Preparatning dori shakli temir ionlarini (II) asta-sekin bir tekisda ajralib chiqishini va so‘rilishini ta‘minlaydi va me‘da-ichak yo‘llarining shilliq qavatining ta‘sirlanishini rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Farmakokinetikasi
So‘rilishi
Temir zahiralari jigarda, taloqda va suyak ko‘migida kamayganida yoki eritropoez kuchayganida uni sщrilishi oshadi. Qon zardobida temirning konsentrasiyasi yuqori bo‘lganida uni so‘rilishi kamayadi. Temir tanqisligi bo‘lgan shaxslarda uni so‘rilishi tanqisligiga proporsional darajada bo‘lib 10-30% ni tashkil qiladi. Organizmda temir tanqisligi bo‘lmaganida iste‘mol qilingan temirning taxminan 5-10% so‘riladi. Temirni so‘rilishi asosan o‘n ikki barmoq ichakda va ingichka ichakning yuqori bo‘limlarida yuz beradi.
Taqsimlanishi va metabolizmi
Faqat ikki valentli temir (Fe2+) ingichka ichak shilliq qavatining enterositlarga kirish qobiliyatiga ega va u yerda tashuvchi-oqsil-transferrin bilan bog‘lanadi va shunday qilib tashiluvchi temirning o‘zagini shakllantiradi. Tashiluvchi temir organizmning ehtiyojiga ko‘ra temir-transferrin majmuasi shaklida zahiradagi temir o‘zagiga (jigar, taloq, suyak ko‘migi) yoki funksional temir o‘zagiga (gemoglobin, mioglobin, nafas fermentlari) o‘tkaziladi. Temir ahamiyatli dararaja oqsillar bilan bog‘lanadi (90% va undan ko‘proq); ko‘proq darajada gemoglobin bilan va kamroq – mioglobin, transferin, ferritin va gemosiderin bilan). Temir organizmda ferritin yoki gemosiderin shaklida asosan gepatositlarda, retikulo-endotelial tizimida va mushaklarda zahira sifatida to‘planadi. Temirning yarim chiqarilish davri (T 0,5) – 6 soatni tashkil qiladi.
Chiqarilishi
Temir organizmda toksik konsentrasiyalargacha to‘planishi mumkin. Temirning oz miqdori uzluksiz teri, sochlar, tirnoqlar, ter, shuningdek ichak, sut (sutkada 0,5-1 mg), hayz ko‘rishdagi qon va siydik bilan chiqariladi. Kattalarda temirning o‘rtacha sutkalik yo‘qotilishi erkaklar va menopauzadan keyingi davrdagi ayollar uchun 1 mg ni va menopauza davri boshlanmagan sog‘lom ayollar uchun 1,5-2 mg ni tashkil qiladi.
Klinik tadqiqotlar
Havfsizligi bo‘yicha klinika oldi tadqiqotlari tegilshi ma‘lumotlar yo‘q.
Bezararligi bo‘yicha doklinik ma‘lumotlar
Ushbu dori preparati uchun muvofiq ma‘lumotlar yo‘q.
Qo‘llanilishi
Temir tanqisligi anemiyasini oldini olish va davolashda qo‘llanadi.
Qo‘llash usuli va dozalari
Gemofer® prolongatum Ta‘siri uzaytirilgan tabletkalar preparatini ovqat qabul qilgandan keyin yetarli vaqt oralig‘ida (masalan, ertalab och qoringa yoki ikkita asosiy ovqatni qabul qilish o‘rtasida) qo‘llash lozim, chunki ovqat mahsulotlari temirni so‘rilishini kamaytirishi mumkin (“Dorilarning o‘zaro ta‘siri” bo‘limiga qarang). Ammo preparatni bunday qabul qilish usulida me‘da-ichak yo‘llari tomonidan noxush holatlar ko‘proq rivojlanadi. Me‘da-ichak yo‘llari tomonidan noxush holatlarni rivojlangan hollarda preparatni darhol ovqatdan keyin qo‘llash lozim. Tabletkani butunligicha, sindirmasdan va chaynamasdan kamida yarim stakan suv bilan yutish lozim. Yotgan holatda qabul qilmang.
Davolash davomiyligi
Davolash davomiyligi keyingi laborator tekshirish natijalariga muvofiq aniqlanadi.
Davolashni normal ko‘rsatkichlarga erishilmagunicha davom ettirish kerak.
Davolashni organizmda temir zahirasi tiklangunicha davom ettirish mumkin.
Davolash davomiyligi temir tanqisligi darajasiga ko‘ra o‘zgaradi, ammo odatda taxminan 10-12 hafta davolash talab qilinadi, yoki turg‘un birlamchi patologik holati hollarida uzoqroq talab qilinadi. Temir tanqisligini profilaktika qilishda davolanish davomiyligi holatga (homiladorlik, qon donorligi, surunkali gemodializ, rejali autogemotransfuziya) ko‘ra o‘zgaradi. Gemoglobin ko‘rsatkichlari normaga qadar tiklangandan keyin davolash qon zardobida ferritin ko‘rsatkichini nazorati ostida temirni organizmda zahirasini to‘ldirilishi ta‘minlangunicha bo‘lgan davrgacha davom ettirilishi kerak.
Qo‘llash usuli
Ichga qabul uchun buyuriladi.
Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar
Temir tanqisligini oldini olish uchun
Temir tanqisligini davolash uchun
12 yoshdan kichkina bolalar
Faqat shifokor bilan maslahatlashgandan keyin buyuriladi.
Pasientlarini alohida guruhlari
Keksa yoshdagi pasientlar
Keksa yoshdagi pasientlarga, ularda me‘da sekresiyasini pasayishi va me‘da shirasining kislotali muhitini pasayishi natijasida temirning so‘rilishini kamayishi sababli, preparatni yuqori dozalarda buyurish talab qilinishi mumkin.
Keksa yoshdagi pasientlarda qabziyat, axlat tiqinlarni hosil bo‘lishi yoki yo‘g‘on ichakni perforasiyasi eng ko‘p uchraydi.
Buyraklar faoliyatini buzilishi bo‘lgan pasientlar
Buyrak kasalliklari bo‘lgan pasientlarda qo‘llanganida ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim (“Maxsus ko‘rsatmalar” bo‘limiga qarang).
Jigar faoliyatini buzilishi bo‘lgan pasientlar
Jigar kasalliklari bo‘lgan pasientlarda qo‘llanganida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak (“Maxsus ko‘rsatmalar” bo‘limiga qarang).
Nojo‘ya ta‘sirlari
Klinik sinov ma‘lumotlari
Muvofiq ma‘lumotlar yo‘q.
Postmarketing kuzatuvi ma‘lumotlari
Temir preparatlarini och qoringa yaxshi so‘rilishiga qaramay, ularni me‘da-ichak yo‘llari tomonidan bo‘ladigan noxush holatlarni minimallashtirish uchun ovqatdan keyin qabul qilish lozim. Me‘da-ichak yo‘llari tomonidan bo‘ladigan noxush holatlarning jadalligi dozaga bog‘liq.
Preparatni me‘dada oz miqdorda ajralib chiqishini ta‘minlaydigan ta‘siri uzaytiriligan shaklida qo‘llash me‘dani shilliq qavatiga ta‘sirlovchi samarasini
kamaytiradi.
Noxush holatlar ularni uchrash tez-tezligiga ko‘ra sanab o‘tilgan. Uchrash tez-tezligi quyidagi tarzda aniqlanadi:
juda tez-tez (≥ 1/10),
tez-tez (≥ 1/100 dan< 1/10),
tez-tez emas (≥1/1000 dan < 1/100),
kam hollarda (≥ 1/10000 dan < 1/1000),
juda kam hollarda (<1/10 000,
noma‘lum (mavjud bo‘lgan ma‘lumotlar bo‘yicha baholash mumkin emas).
Immun tizimi tomonidan
Noma‘lum: o‘ta yuqori sezuvchanlik (toshmalardan, ba‘zida og‘ir shakllargacha, anafilaktik reaksiyalargacha o‘zgaradi).
Me‘da-ichak yo‘llari tomonidan
Tez-tez: qorin sohasida diskomfort, ko‘ngil aynishi, diareya, qusish, jig‘ildon qaynashi, axlatni to‘q rangga bo‘yalishi yoki qabziyat (qabziyat uzoq davolanish natijasi bo‘lishi mumkin, ayniqsa keksa yoshdagi pasientlarda axlat tiqinlarni hosil bo‘lishiga olib kelishi mumkin).
Kam hollarda: tish emalini qorayishi (“Maxsus ko‘rsatmalar” bo‘limiga qarang).
Noma‘lum: qorin sohasida og‘riq, qorinni yuqori sohasida og‘riq, me‘da-ichak yo‘llaraini ta‘siralanishi (“Maxsus ko‘rsatmlar” bo‘limiga qarang).
Teri va teri osti qavati to‘qimalari tomonidan:
Kam hollarda: ekzantema, toshma va eshakemi kabi terining o‘ta yuqori sezuvchanlik reaksiyalari.
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Gemofer® prolongatum preparating quyidagi holatlarda qo‘llash mumkin emas:
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Temir tuzlarini vena ichiga yuborish
Temirni vena ichiga temirni peroral qabul qilish bilan bir vaqtda yuborish arterial bosimini pasayishini, va xatto temirni trasferinni to‘yinishi natijasida tez ajralib chiqishi oqibatida kollapsni chaqirishi mumkin. Ushbu majmua tavsiya qilinmagan.
Doksisiklin
Temir tuzlarini peroral qo‘llash doksisiklininni so‘rilishini va gepatoenteral sirkulyasiyasini pasaytiradi. Ushbu majmuadan saqlanish lozim.
Xloramfenikol
Xlorafenikol temir preparatlarining ta‘sirini sekinlashtirishi mumkin.
Mikofenolat mofetil
Temir sulfati mikofenolatni so‘rilishini pasaytiradi. Mikofenolat bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish lozim.
Dimerkaprol
Dimerkaprolni bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish lozim.
S vitamini
S vitamini bilan birga qo‘llash temirni so‘rilishini oshiradi.
Quyidagi majmualarda dozaga tuzatish talab qilinishi mumkin
Temir ko‘pchilik dori preparatlarini so‘rilishini xelatlash orqali pasaytiradi. Shuning uchun temir tuzlarini va quyida sanab o‘tilgan tibbiy preparatlarni qabul qilish oralig‘i iloji boricha uzoqroq bo‘lishi kerak.
Penisillamin va rux tuzlari
Temir sulfat penisillamin hosilalari va rux tuzlarini so‘rilishini pasaytiradi, chunki ular temir bilan komplekslarini (xelatlarni) hosil qilishi mumkin. Penisillaminni temir preparatlarini qabul qilishdan kamida 2 soat oldin qabul qilish kerak.
Tetrasiklinlar
Temir tetrasiklinlarni so‘rilishini pasaytiradi. Tetrasiklin antibiotiklari
shuningdek doksisiklindan tashqari hollarda temirni so‘rilishini pasaytiradi, zarurati bo‘lganida ularni temir preparatlarini qabul qilishdan 2 soat oldin yoki 3 soatdan keyin qabul qilish kerak.
Tireoid gormonlar
Temirning peroral preparatlari levotiroksinni (tiroksinni) so‘rilishini pasaytiradi, shuning uchun bu preparatlarni kamida 2 soatlik interval bilan qo‘llash lozim.
Metildopa (L-shakli)
Temir sulfati shuningdek metildopani gipotenziv samarasini pasaytiradi. Shuning uchun bu preparatlarni qabul qilish o‘rtasidagi interval iloji boricha uzoqroq bo‘lishi kerak.
Entakapon, levodopa
Temir sulfati shuningdek entekaponni so‘rilishini va levodopani biokiraolishligini 50% ga pasaytirishi mumkin. Karbidopani biokiraolishligi ham (75%) pasayadi. Shuning uchun bu preparatlarni qabul qilish o‘rtasidagi interval iloji boricha uzoqroq bo‘lishi kerak.
Bifosfonatlar
Temir sulfati bifosfonatlarni so‘rilishini psasaytiradi.
Bu dori preparatlarini qabul qilish o‘rtasidagi interval kamida 2 soat bo‘lishi kerak.
Antasidlar
Oksidlar, gidroksidlar yoki magniy, alyuminiy va kalsiy tuzlarini saqlovchi antasidlar tuzlar bilan xelatlarni hosil qiladi. Shuning uchun bu preparatlarni o‘rtasidagi interval iloji boricha uzoqroq bo‘lishi kerak; antasidni va temir preparatlarini o‘rtasidagi minimal interval 2 soatni tashkil qiladi.
Kalsiy va magniy preparatlari, xolestiramin
Temir preparatlarini va me‘da shirasini kislotaligini pasaytiruvchi dori vositalarini, kalsiy preparatlarini bir vaqtda qabul qilish (karbonatlar yoki fosfatlar), kaliy, magniy saqlovchi oziq ovqat mahsulotlarini/ichimliklarni, va xolestiraminni bir vaqtda qabul qilish temirni so‘rilishini kamaytirishi mumkin. Temirni peroral preparatlarini sanab o‘tilgan dori vositalarini qabul qilgandan keyin 2 soat davomida qo‘llash tavsiya qilinmaydi.
Ftorxinolonlar
Temir preparatlari ayrim xinolonlarni, masalan, siprofloksasinni, ofloksasinni, gatifloksasinni va levofloksasinni so‘rilishini 30-90% ga pasaytirishi mumkin. Shuning uchun bu dori preparatlarni temir preparatlarini qabul qilingandan keyin 2 soatdan so‘ng qo‘llash lozim.
Nostseroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar
Temir preparatlarini va nosteroid yallig‘lanishiga qarshi preparatlarni bir vaqtda qabul qilish me‘da-ichak yo‘llarining shilliq qavatini ta‘sirlovchi samarasini kuchaytirishi mumkin.
Temirning kompleks birikmalari
O‘simlik ovqatida sut, kofe va choyning komponentlarida saqlanadigan temirning kompleks birikmalari (fosfat, fitat va oksalatlar kabi) temir tuzlarini biokiraolishligini pasaytirishi mumkin. Temir preparatlarini va yuqorida ko‘rsatilgan birikmalarni qabul qilish o‘rtasidagi interval kamida 2 soatni tashkil qilishi kerak.
Boshqalar
Temir sulfati qo‘llanganida quyidagi dori vositalarining: alendron kislotasi, kaptopril, klodronat, rizedron dozalariga tuzatish kiritish zarurati paydo bo‘lishi mumkin.
Nomutanosiblik
Muvofiq ma‘lumotlar yo‘q.
Maxsus ko‘rsatmalar
Tibbiy kuzatuv
Anemiyani har qanday shaklini davolashni shifokorni maslahatidan keyin va tibbiy kuzatuv ostida amalga oshirish kerak.
Davolashni boshlashdan oldin anemiyani dastlabki sababini (masalan, me‘dani eroziyasi, yo‘g‘on ichakni raki) istisno qilish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tganidan so‘ng qo‘llanmasin.
Dozani oshirib yuborilishi
Tavsiya qilingan dozalardan oshirmaslik kerak. (“Dozani oshirib yuborilishi” bo‘limiga qarang).
Yondosh patologiyalar
Temir preparatlarini quyidagi yondosh kasalliklarda buyurilganda ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim:
Me‘da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar
Temir preparatlarini kg tana vazniga sutkada 4 mg dan yuqori dozada qo‘llanganda me‘da-ichak yo‘llari tomonidan noxush holatlarni chaqirishi mumkin.
Yutinish qiyin bo‘lgan pasientlar
Ushbu preparatni yutinish qiyin bo‘lgan pasientlarda stomatitni va og‘iz bo‘shlig‘ida tabletka qoldiqlarini tutilib qolishi natijasida og‘iz bo‘shlig‘ida shilliq qavatida yarani rivojlanish xavfi tufayli, ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.
Surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlar
Eritropoetinni qabul qilish talab qilinadgan surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlarga temir preparatlarini vena ichiga yuborish lozim, chunki ichga qabul qilinganda uremiyasi bo‘lgan pasientlarda temirni so‘rilishi pasayadi.
Keksa yoshdagi pasientlar
Eng avvalo qonni yo‘qotilish yoki noma‘lum etiologiyali temirni yo‘qotilishi bo‘lgan keksa yoshdagi pasientlar anemiyani/qon ketishini manbaini sababini aniqlash uchun tekshirilishi kerak.
Bolalar
Temir preparatlari ayniqsa bolalarda zaharlanishni chaqirishi mumkin. Bolalarda tibbiy kuzatuvsiz uzoq va haddan ziyod qo‘llanilish preparatni toksik to‘planib qolishga olib kelishi mumkin, u o‘limga olib kelishi mumkin (“Dozani oshirib yuborilishi” bo‘limiga qarang).
Laborator tekshiruvlari
Temir tuzlarini qabul qilish yashirin qonga ahlatni tahlilini soxta-musbat natijalariga olib kelishi mumkin. Temir preparatlarini ichga qabul qilinganda yashirin me‘da-ichak qon ketishini oqibatida axlatni qorayishi kuzatilishi mumkin. Gvayaka sinamasini natijalari soxta musbat bo‘lishi mumkin.
Temir sulfatini so‘rilishga ta‘sir etuvchi omillar
Choy, kofe, tuxum, ovqatni yoki bikarbonatlar, karbonatlar, oksalatlar yoki fosfatlarni saqlovchi dori preparatlarini, shuningdek sut yoki sut mahsulotlarini, toza undan bo‘lgan, non donli xlopyalar yoki boshqa klechatkani saqlaydigan mahsulotlarni ist‘emol qilish temirni so‘rilishini kamaytirishi mumkin. Shu sababli peroral qabul uchun preparatlarini yuqorida ko‘rsatilgan preparatlari yoki ovqat mahsulotlarini qabul qilingandan keyin 1 soat yoki 2 soatgacha bo‘lgan vaqt davomida qo‘llash mumkin emas.
Boshqalar
Temir saqlovchi mahsulotlarni iste‘mol qilish vaqtinchalik tish emalini rangini o‘zgarishga va axlatni qorayishiga olib kelishi mumkin. (“Nojo‘ya ta‘sirlari” bo‘limiga qarang). Ilmiy adabiyot ma‘lumotlari bo‘yicha tish emalini qorayishi preparatni qabul qilish to‘xtatilgandan keyin o‘z-o‘zidan o‘tib ketishi mumkin yoki obraziv tish pastasi yoki tishlarni professional tozalash yordamida bartaraf etish mumkin.
Tabletka yadrosining bo‘laklari ahlatda bo‘lishi mumkin, ammo bu davolashni samarasiga ta‘sir qilmaydi.
Laktoza, saxaroza
Ushbu dori preparati laktoza va saxaroza saqlaydi. Kam uchraydigan nasliy fruktozani o‘zlashtiraolmasligi, galaktozani yetishmovchiligi, Lappa laktaza tanqisligi yoki glyukozo-galaktoz malabsorbsiya muammolari bo‘lgan pasientlar bu dori vositasini qabul qilmasliklari kerak.
Qizil koshenil
Ushbu dori preparati allergik reaksiyalarni chaqirish qobiliyatiga ega qizil koshenil (Ye124) saqlaydi.
Utilizasiya qilishda yoki boshqa muomala qilishdagi alohida choralar
Maxsus talablar yo‘q.
Homiladorlik va laktasiyada qo‘llanishi
Fertillik
Muvofiq ma‘lumotlar yo‘q.
Homiladorlik
Temir saqlovchi preparatlarni homiladorlikning birinchi 13 haftasi davomida qo‘llashning zarurati bo‘lgan hollarda, bu preparatlarni shifokorning kuzatuvi ostida qabul qilish kerak. Homiladorlikning I uch oyligida yaxshi muvozanatlangan ovqatlanish temirni yetarli miqdorda tushishini ta‘minlaydi. Preparatni homiladorlik davrida qo‘llashning xavfsizligini klinik tadqiqotlari o‘tkazilmagan, ammo homilador ayollarda temir preparatlarini terapevtik dozalarda qo‘llash natijasida homilaga zararli ta‘siri to‘g‘risida xabar berilmagan.
Laktasiya
Preparatni laktasiya davrida qo‘llashning xavfsizligini klinik tadqiqotlari o‘tkazilmagan, ammo temir preparatlarini terapevtik dozalarda emizikli ayollarda qo‘llash natijasida chaqaloqlarga zararli ta‘siri to‘g‘risida xabar berilmagan.
Diqqat yuqori jamlash, psixomotor reaksiyalarning tezligini yoki kognitiv ko‘nikmalarni talab qiluvchi faoliyat turlarini bajarish qobiliyatiga ta‘siri
Ushbu preparat transport vositalarini yoki har qanday xarakatlanuvchi mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘sir ko‘rsatmaydi.
Preparatni yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llanmasin va bolalar ololmaydigan joyda saqlansin.
Dozani oshirib yuborilishi
Temir dozasini nisbatan biroz oshishi toksik bo‘lishi mumkin (“Maxsus ko‘rsatmalar” bo‘limiga qarang).
Zaharlanish simptomlari preparatni 1 kg tana vazni 20 mg Fe2+ (TV) gacha bo‘lgan dozalarni qabul qilgandan keyin paydo bo‘lishi mumkin. Jiddiy toksik ta‘sirni rivojlanishini 60 kg Fe2+ 1 kg TV va undan yuqori dozalarni qabul qilinganda kuzatish mumkin. 200 dan 400 mg Fe2+ 1 kg TV gacha bo‘lgan dozalar bilan zaharlanish davolanmaganida o‘limga olib keladi. Preparatni bolalarda 400 mg Fe2+ gacha bo‘lgan dozada qabul qilish hayot uchun xavf tug‘diruvchi holatga olib kelishi mumkin. Preparatni yuqori dozalarda ko‘p yillar davomida bunday miqdor temirga bo‘lgan individual ehtiyoji uchun talab qilinmaydigan sharoitda qo‘llash tipik gemoxromatozni klinik manzarasi bilan kechuvchi surunkali intoksikasiya olib kelishi mumkin.
Simptomlari va belgilari
Temir bilan zaxarlanish bir nechta bosqichga ega.
Davolash
Tasodifan dozani oshirib yuborilishi hollarida tibbiy yordam berish va/yoki toksikologik markazga murojaat qilish kerak.
Temir bilan o‘tkir zaharlanishi davolashda temirni ovqat hazm qilish yo‘llaridan so‘rilishini maksimal ravishda tezda bloklash kerak. Og‘ir zaharlanishni baholashda zardobdagi temirni miqdoriga asoslanish mumkin. Agar pasient hushida bo‘lsa va unda qusish kuzatilmagan bo‘lsa, darhol qusishni chaqirish kerak.
Temir ionlarini bog‘laydigan deferoksamin maxsus antidot sifatida tavsiya qilinadi va zarur bo‘lganda uni tutib turuvchi va simptomatik choralar bilan birga qo‘llash mumkin.
O‘tkir zaharlanishda va temirni zardobda konsentrasiyasi 142 dan mkmol/l oshganda, hayotiy muhim faoliyati tutib turishini ta‘minlash va deferoksaminni vena ichiga yuborish kerak.
Metabolik va yurak qon- tomir buzilishlarini simptomatik davolash kerak.
Chiqarilish shakli
10 tabletkadan polivinilxlorid plyonkali va alyumin folgali blisterda.
3 blisterdan (3x10) qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida.
Saqlash sharoiti
15o dan 25oS gacha bo‘lgan haroratda, quruq joyda saqlansin.
Yaroqlilik muddati
36 oy.
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.