KVAMATEL 0,02 liofilizat N5
KVAMATEL 0,02 liofilizat N5 o'xshash dorilari
KVAMATEL 0,02 liofilizat N5 qo'llanmasi
Farmakokinetika chiziqli xususiyatga ega.
So'rilishi
Ichga qabul qilingandan so'ng MIY dan to'liq so'rilmaydi. Cmax ga 1-3 soatdan keyin erishiladi va 0.07-0.1 mg/l ni tashkil qiladi. Biokiraolishligi - 40-45%, ovqat bilan bir vaqtda qabul qilinganda ortadi va antatsidlar bilan bir vaqtda qabul qilinganda pasayadi.
Taqsimlanishi
Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 10-20% ni tashkil qiladi. Yo'ldosh to'sig'i va GET orqali o'tadi. Ko'krak suti bilan ajralib chiqadi.
Metabolizmi
Preparatning 30-35% jigarda S-oksid hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi.
Chiqarilishi
T1/2 2.3-3.5 soatni tashkil qiladi. Ichga qabul qilingandan so'ng famotidinning 30-35%, v/i yuborilgandan so'ng esa 65-70% siydik bilan o'zgarmagan holda chiqariladi.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika
KK bo'lganda
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: og‘iz qurishi, ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda og‘riqlar, meteorizm, qabziyat, diareya, ishtahaning pasayishi; jigar transaminazalari faolligining oshishi, gepatotsellyulyar, xolestatik yoki aralash gepatit, o‘tkir pankreatit.
Qon yaratish tizimi tomonidan: juda kam hollarda - agranulotsitoz, pantsitopeniya, leykopeniya, trombositopeniya, suyak iligi gipo- yoki aplaziyasi.
Allergik reaksiyalar: eshakemi, teri toshmasi, qichishish, bronxospazm, angionevrotik shish, anafilaktik shok.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: aritmiya, bradikardiya, AV-blokada, qon bosimining pasayishi.
MNS tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyquchanlik, gallyutsinatsiyalar, ongning chalkashishi, yuqori toliqish.
Sezgi a'zolari tomonidan: ko‘rish o‘tkirligining pasayishi, quloqlarda shovqin.
Jinsiy tizim tomonidan: yuqori dozalarda uzoq vaqt qo‘llanilganda - giperprolaktinemiya, ginekomastiya, amenoreya, libidoning pasayishi.
Suyak-mushak tizimi tomonidan: mialgiya, artralgiya.
Dermatologik reaksiyalar: alopesiya, oddiy husnbuzarlar, terining quruqligi.
Boshqalar: isitma.
Kvamatelni qo'llash oshqozon saratoni belgilarini niqoblashi mumkin, shuning uchun famotidin bilan davolashni boshlashdan oldin xavfli o'sma mavjudligini istisno qilish kerak.
Davolash keskin to'xtatilganda famotidin bekor qilish sindromini chaqirishi mumkin, shuning uchun davolash uning dozasini asta-sekin kamaytirib to'xtatiladi.
Jigar funktsiyasi buzilishlari bo'lgan bemorlarga Kvamatel® ehtiyotkorlik bilan va pastroq dozalarda tayinlanishi kerak.
Holsizlangan bemorlarni yoki stress sharoitidagi bemorlarni uzoq muddat davolaganda keyinchalik infektsiya tarqalishi bilan kechuvchi oshqozonning bakterial shikastlanishi mumkin.
Itrakonazol yoki ketokonazol so'rilishi sezilarli darajada kamayishini oldini olish uchun Kvamatel® ularni qabul qilgandan 2 soat keyin qabul qilinishi kerak. Shuningdek Kvamatel va antatsidlarni qabul qilish o'rtasida 1-2 soatlik tanaffusga rioya qilish kerak.
Gistamin H2-retseptorlari blokatorlari (shu jumladan Kvamatel®) pentagastrin va gistaminning kislota stimullovchi ta'sirini ingibitsiya qilishi mumkin, shuning uchun test o'tkazishdan 24 soat oldin Kvamatelni tayinlashdan voz kechish kerak.
Gistamin H2-retseptorlari blokatorlari gistaminga bo'lgan teri reaktsiyasini bostirishi mumkin, shu tariqa soxta manfiy natijalarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun darhol turdagi allergik teri reaktsiyasini aniqlash uchun diagnostik teri sinamalarini o'tkazishdan oldin Kvamatel® bekor qilinishi kerak.
Davolash vaqtida oshqozon shilliq qavatining ta'sirlanishini chaqirishi mumkin bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlari, ichimliklar va boshqa dori vositalarini iste'mol qilishdan saqlanish kerak.
Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Kvamatel® preparatini qabul qilish davrida bemorlar transport vositalarini boshqarishda va diqqatni yuqori jamlashni hamda psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilishlari kerak.
— homiladorlik;
— laktatsiya davri (emizish);
— bolalar yoshi;
— preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
— boshqa gistamin H2-retseptorlari blokatorlariga yuqori sezuvchanlik.
Buyrak va jigar yetishmovchiligida, anamnezda portotizimli entsefalopatiya bilan kechuvchi jigar sirrozida preparatni ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak.
Faqat stasionarda qo'llash uchun mo'ljallangan. Birinchi imkoniyatdayoq famotidinni peroral qabul qilishga o'tish kerak. O'rtacha doza 20 mg dan 2 marta (har 12 soatda) ni tashkil qiladi. Bir martalik doza 20 mg dan oshmasligi kerak.
Zollinger-Ellison sindromida boshlang'ich doza har 6 soatda 20 mg ni tashkil qiladi, keyinchalik preparat dozasi xlorid kislotasi sekretsiyasiga va bemorning klinik holatiga qarab to'g'rilanadi.
Umumiy anesteziya o'tkazishdan oldin me'da ichidagisi aspiratsiyasining profilaktikasi uchun operatsiya arafasida yoki operatsiya boshlanishidan kamida 2 soat oldin v/i 20 mg preparat yuboriladi.
Buyrak funksiyasi buzilishi (KK 30 ml/daq dan kam) bo'lgan yoki qon zardobidagi kreatinin darajasi 3 mg/dl dan yuqori bo'lgan bemorlarga preparatning sutkalik dozasi (ichishga qabul qilish uchun ham, v/i yuborish uchun ham) 20 mg gacha kamaytiriladi yoki preparatning alohida dozalarini qo'llash orasidagi interval 36-48 soatgacha oshiriladi.
Jigar funksiyasi buzilganda preparat ehtiyotkorlik bilan, kamaytirilgan dozalarda buyuriladi.
In'ektsiya uchun eritmalarni tayyorlash va yuborish qoidalari
Eritmani tayyorlash uchun ta'sir etuvchi modda bo'lgan bitta ampula ichidagisini oldindan 5-10 ml fiziologik eritmada (erituvchi ampulasi) suyultirish kerak. Tayyorlangan eritma xona haroratida 24 soat davomida barqarorlikni saqlaydi. Preparat kamida 2 daqiqa davomida yuboriladi. V/i tomchilab yuborilganda infuziya davomiyligi 15-30 daqiqani tashkil qilishi kerak. Kaliy xlorid yoki natriy laktat bilan dekstroza eritmasidan foydalangan holda tayyorlangan infuzion eritmaning yaroqlilik muddati 4 soatni; izodeksadan foydalanganda - 5 soatni, Ringer, Ringer-laktat eritmalari yoki salsol A dan foydalanganda - 8 soatni tashkil qiladi. Eritmani bevosita yuborishdan oldin tayyorlash kerak.Dozani oshirib yuborishqusish, harakat qo'zg'alishi, tremor, AB ning pasayishi, taxikardiya, kollaps.
