Rinomaks dori vositasi O'zbekiston dori vositalari reestrida ro'yxatdan o'tganmi?

Saytda e'lon qilingan ma'lumotlar mutaxassislar uchun mo'ljallangan. O'zingizni-o'zingiz davolash bilan shug'ullanmang. Sog'lig'ingizga zarar bermaslik uchun mutaxassis bilan maslahatlashishga ishonch hosil qiling!

Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

Tarkibi

Farmakokinetikasi

Farmakologik ta'siri

Bolalar uchun qo'llanilishi

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llanishi

Buyrak faoliyati buzilganida

Jigar faoliyati buzilganida

Dozirovkasi

Dozani oshirib yuborilishi

Maxsus saqlash sharoitlari

Bronxial astmasi bo'lgan pasientlarga atsetilsistein ehtiyotkorlik bilan, bronxial o'tkazuvchanlikning tizimli nazorati ostida buyurilishi mumkin. Balg'amning drenajini ta'minlash zarurdir.
Atsetilsisteinni qo'llashda Stivens-Djonson sindromi va toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi) kabi og'ir allergik reaktsiyalarning rivojlanish holatlari haqida juda kam hollarda xabar berilgan. Teri va shilliq qavatlarda o'zgarishlar paydo bo'lganda, darhol shifokorga murojaat qilish zarur, preparatni qabul qilishni to'xtatish lozim.
Uzoq muddat qo'llanilganda jigar, buyrak va buyrak usti bezlarining funktsiyalari hamda qondagi ferment ko'rsatkichlarni nazorat qilish lozim.
Preparatni bevosita uyquga ketish oldidan qabul qilish tavsiya qilinmaydi (18:00 gacha qabul qilish tavsiya etiladi).
Preparatni qandli diabeti bo'lgan pasientlarga buyurilganda, preparat saxaroza saqlashini hisobga olish lozim.
Atsetilsistein va antibiotiklarni qabul qilishlar orasidagi 1-2 soatlik intervalga rioya qilish lozim.
Preparatni eritishda shisha idishdan foydalanish kerak, metall va rezina yuzalar bilan muloqot qilmaslik zarur.
Kukun solingan paketcha ochilganda oltingugurt hidi kelishi mumkin, bu faol moddaning hidi hisoblanadi.
Jigar funktsiyasi buzilganda qo'llanishi
Ehtiyotkorli bilan: jigar etishmovchiligi.
Buyrak funktsiyasi buzilganda qo'llanishi
Ehtiyotkorlik bilan: buyrak etishmovchiligi.
Homiladorlik va laktasiya davrida qo'llanishi
Agar siz preparatni qo'llash vaqtida homilador ekanligingizni bilib qolsangiz, darhol bu haqda shifokoringizga xabar bering, chunki faqat u davolashni davom ettirish zaruriyati haqidagi masalani hal etishi mumkin.
Homiladorlikda preparat faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan ustun bo'lgandagina buyuriladi.
Preparatni laktasiya davrida buyurish zaruriyati tug'ilgan holatda emizishni to'xtatish kerak.
Pediatriyada qo'llanishi
2 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash mumkin emas (ichga qabul qilishga eritma tayyorlash uchun kukun).
Preparatni ichga qabul qilish uchun eritma tayyorlashga kukun shaklida 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda faqat hayotiy ko'rsatmalar mavjud holatda va shifokorning qat'iy nazorati ostida qo'llash mumkin.

Avtomobilni va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Tavsiya qilingan dozalarda atsetilsisteinning transport vositalarini boshqarish va diqqatni jamlash hamda psixomotor reaktsiyalar tezligini talab etuvchi boshqa faoliyat turlarini bajarish qobiliyatiga salbiy ta'siri haqidagi ma'lumotlar mavjud emas

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Umumiy ma'lumot

QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA

RINOMAKS

RINOMAX

Preparatning savdo nomi: Rinomaks

Ta‘sir etuvchi moddalar (XPN): parasetamol, kofein, fenilefrin gidroxloridi, xlorfeniramin maleati.

Dori shakli: tabletkalar

Tarkibi:

har bir tabletka quyidagilarni saqlaydi:

faol moddalar: parasetamol – 500 mg, kofein – 30 mg, fenilefrin gidroxloridi – 10 mg, xlorfeniramin maleati – 2 mg;

yordamchi moddalar: natriy karboksimetilkraxmali, povidon, propilenglikol, makkajo‘xori kraxmali, metilparaben, propilparaben, sariq “quyosh shafaqi” bo‘yovchisi, talk, mikrokristall sellyuloza, magniy stearati.

Ta‘rifi: och to‘q sariq rangdan to‘q sariq ranggacha, oq va to‘q sariq dog‘lari bo‘lgan, bir tomonida riskali dumaloq yassi tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruhi: O‘RK belgilarini bartaraf qilish uchun vosita.

ATX kodi: N02VE51

Farmakologik xususiyatlari

Majmuaviy preparat bo‘lib, tarkibiga kiruvchi komponentlarni xususiyatlari bilan bog‘liq jamlanma ta‘sir ko‘rsatadi.

Parasetamol – analgetik-antipiretik bo‘lib, ko‘proq markaziy nerv tizimidagi prostaglandinlar sintezini tormozlashi va kamroq darajada og‘riq impulslari hosil bo‘lishini bloklashi orqali ta‘sir ko‘rsatadi. Periferik ta‘siri ham prostaglandinlar sintezini tormozlanishi, og‘riq reseptorlarini mexanik yoki kimyoviy rag‘batlantirishga sezuvchanligiga ma‘sul bo‘lgan moddalar sintezini va ta‘sirini kamayishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.

Kofein – bosh miya qon tomirlari tonusini oshiradi, yurak ishini rag‘batlantiradi, spazmolitik ta‘sir ko‘rsatadi, parasetamolning og‘riqni qoldiruvchi ta‘sirini kuchaytiradi. Preparat shuningdek orqa miya reflektor ko‘zg‘aluvchanligini oshiradi, nafas va qon tomirlarini harakatlantiruvchi markazlarini qo‘zg‘atadi. Uning ta‘sirida bosh miya qon tomirlari, ayniqsa kengaygan qon tomirlar torayadi, ergotaminni so‘rilishi ham yaxshilanadi. Trombositlar agregasiyasini pasaytiradi, me‘daning sekretor faoliyatini oshiradi.

Fenilefrin gidroxloridi (sinonimi mezaton) – simpatomimetik amin, qon tomirlarning a-adrenoreseptorlarini rag‘batlantiruvchisi bo‘lib, yurakning b-adrenoreseptorlariga kam ta‘sir ko‘rsatadi. Arteriolalarning torayishini chaqiradi va arterial bosimni oshiradi, qorachiqlarni kengayishiga yordam beradi va glaukomada ko‘z ichki bosimni pasaytirishi mumkin. Midriatik ta‘siri atropin qo‘llangandagiga nisbatan kamroq davom etadi. Nafas yo‘llarining shilliq qavatidagi a-adrenergik reseptorlariga ta‘sir qilib, uning qon tomirlarining torayishini chaqiradi. Bu burun yo‘llarining shilliq qavatini yallig‘lanish natijasida paydo bo‘lgan shishini vaqtinchalik kamaytiradi.

Xlorfeniramin maleati – N₁-reseptor gistaminning antagonisti bo‘lib, allergiyani davolashda qo‘llanadi. Effektor hujayralarining N₁-reseptorlari uchun gistamin bilan raqobatlashib, ular orqali amalga oshiriladigan gistaminning ta‘sirini (to‘qima shishini va kapillyarlarning o‘tkazuvchanligini oshishini) oldini oladi, ammo ular rivojlangan bo‘lsa, uning samarasini yo‘qotmaydi. Preparatning tarkibida u qo‘shimcha burunning bitishini, tumovni va aksa urishni kamayishini ta‘minlaydi.

Preparat umuman olganda antigistamin, og‘riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi va shishga qarshi ta‘sir ko‘rsatadi.

Farmakokinetikasi

Parasetamol uchun: so‘rilishi – ichga qabul qilingach, ichakning yuqori qismida to‘liq va tez so‘riladi, yuqori uglevodli ovqat qabul qilinganida esa – sekin. Odatdagi og‘riqni qoldiruvchi dozada oqsillar bilan kam bog‘lanadi. Taxminan 90-95% jigarda metabolizmga uchraydi. Qondagi cho‘qqi konsetrasiyasiga 30-90 minutdan so‘ng erishiladi. Yarim chiqarilish davri 1-4 soatni tashkil qiladi, buyrak yetishmovchiligida o‘zgarmaydi, ammo jigar kasalliklarida va doza oshirib yuborilganida, chaqaloqlarda va qariyalarda uzayishi mumkin. Organizmdan buyraklar orqali chiqariladi.

Fenilefrin gidroxloridi uchun: so‘rilishi – ichga qabul qilinganida jigardan birinchi o‘tishi hisobiga va monoaminooksidaza bilan me‘dada parchalanishi natijasida biologik faolligi pasayadi. Biotransformasiyasi me‘da-ichak yo‘llarida va jigarda kechadi. Organizmdan buyraklar orqali chiqariladi.

Xlorfeniramin maleati uchun: so‘rilishi – ichga qabul qilinganida me‘da-ichak yo‘llaridan yaxshi so‘riladi. Oqsillar bilan bog‘lanishi yuqori (72%). Biotransformasiyasi jigarda, hamda buyrakda kechadi. Yarim chiqarilish davri 14-25 soatni tashkil qiladi. Organizmdan buyraklar orqali metabolitlar ko‘rinishida chiqariladi.

Qo‘llanilishi

tumov, burunning bitishi (shilliq qavatining shishishi), bosh og‘rig‘i va haroratni ko‘tarilishi bilan kechadigan shamollash kasalliklarida;
yuqori nafas yo‘llarining allergik kasalliklarida;
burun oldi bo‘shliqlarining yallig‘lanishida qo‘llanadi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ichga. Kattalarga 1-2 tabletkadan kuniga 3-4 marta, 3 kun davomida buyuriladi.

Nojo‘ya ta‘sirlari

Preparat jiddiy nojo‘ya ta‘sirlar chaqirmaydi.

Kamdan-kam hollarda: ko‘ngil aynishi, yuqori qo‘zg‘aluvchanlik, uyquchanlik, shilliq qavatlarni zichlashuvi, (ko‘pincha doza oshib ketganida), ko‘rishni xiralashuvi, hayajonlanish, siyishning qiyinlashuvi va og‘rishi, bosh aylanishi, og‘iz, burun yoki tomoqni qurishi, bosh og‘rig‘i, ishtahani pasayishi, yurak urishi, quloqlarni shang‘illashi, me‘dada noxushlik va og‘riq, hamda terining allergik reaksiyalari bo‘lishi mumkin.

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Bronxial astma, siyishni qiyinlashuvi, qovuq bo‘ynining obstruksiyasi, prostata bezining gipertrofiyasi, yurak-qon tomir kasalliklari (koronar arteriyalarning yaqqol aterosklerozi, gipertoniyaning og‘ir shakli, yurak ishemik kasalligi), qandli diabet, glaukoma, jigar (shu jumladan virusli gepatit), buyrak funksiyasini buzilishilari, qalqonsimon bezining giperfunksiyasi (gipertireoz), psixozlar, alkogolizm, homiladorlik, laktasiya, bolalarda va preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas.

Dorilarning bilan o‘zaro ta‘siri

Markaziy nerv tizimining ingibitorlari, antikoagulyantlar, antigistamin preparatlar, ingalyasion narkoz vositalari, digitalis glikozidlari, trisiklik antidepressantlar, antigipertenziv preparatlar, b-adrenobloklatorlar, markaziy nerv tizimining rag‘batlantiruvchilari, doksapram, MAO ingibitorlari, rauvolfiya alkaloidlari, jigar uchun zaxarli bo‘lgan dori vositalari, nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar preparatning gepatotoksik ta‘sirini kuchaytiradi. Preparat uyqu chaqiruvchi va narkotik vositalarning ta‘sirini susaytiradi.

Antigistamin vositalari bilan birga qo‘llanganida preparat qo‘shimcha burunning bitishini ochilishini, tumovni, aksa urishni kamayishini ta‘minlaydi.

Maxsus ko‘rsatmalar

Siyishni qiyinlashishi, bronxial astma, ko‘z bosimni ko‘tarilishi, qalqonsimon bezining giperfunksiyasi bo‘lgan pasientlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik reaksiyalari paydo bo‘lganida qabul qilishni to‘xtatish kerak.

Davolash vaqtida preparat uyqu va karaxtlik chaqirishi mumkinligi sababli, avtomobil yoki boshqa yuqori diqqatni talab etadigan faoliyat bilan shug‘ullanish mumkin emas. Homiladorlikda qo‘llashning xavfsizligi aniqlanmagan. Preparat qisman sut bilan chiqadi. Shuning uchun emizuvchi onalarga qo‘llash tavsiya qilinmaydi. Agarda, preparatni qabul qilishga qaramasdan, 3 kun davomida kasallikning belgilari o‘tmasa, shifokorga murojaat qilish kerak. Preparat uzoq muddat qo‘llanganda nefrotoksik va gepatotoksik ta‘sir ko‘rsatishi mumkin.

Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati tugagandan so‘ng qo‘llanmasin.

Dozani oshirib yuborilishi

Simptomlari: ko‘ngil aynishi, qusish, burun shilliq qavatini zichlashuvi, hayajonlanish, mushaklarni tortilishi (xatto tirishishgacha), markaziy nerv tizimining funksiyasini susayishi, uyquchanlik, koma. Chuqur tinchlanish yoki koma ko‘p terlash, gipotoniya va shok bilan kechishi mumkin. Jigar nekrozi natijasida o‘lim yuz berishi mumkin.

Davolash: agar qusish o‘z-o‘zidan bo‘lgan bo‘lsa ham, qusishni chaqirish, shundan keyin preparatning so‘rilishini kamaytirish uchun faollashtirilgan ko‘mir va surgi vositalari suv bilan birga beriladi. Agar qusishni chaqirib bo‘lmasa, dori qabulidan keyin 3 soat davomida yoki ko‘p miqdorda sut yoki krem iste‘mol qilingan bo‘lsa kechroq bo‘lsa ham, me‘dani yuvish ko‘rsatilgan. Ichga N-asetilsistein (asetaminafen bilan zaharlangandagi maxsus zaharga qarshi vosita) va fentolamin (fenilefrin gidroxloridining antagonisti) buyuriladi.

Chiqarilish shakli

4, 10 tabletkadan kontur uyali o‘ramda.

1, 2, 5, 10 kontur uyali o‘ramdan qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutiga joylanadi.

Saqlash sharoiti

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25^oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Dorixonalarda berish tartibi

Reseptsiz.

Ulashish:

Tarkibi va ishlab chiqarilish shakli

Dori shakli

Nojo'ya samaralari

Har qanday dori vositasi kabi, RINOMAKS® bronxo ham, har kimda ham kuzatilmasa-da, nojo'ya ta'sirlar keltirib chiqarishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlarni uchrash -tezligini baholash uchun quyidagi tasniflash ishlatiladi: juda ko'p (≥1/10), tez-tez (≥1/100 <1/10), tez-tez emas (≥1/1000 <1/100), kam hollarda (≥1/10 000 <1/1000), juda kam hollarda (<1/10000), uchrash-tezligi noma'lum (nojo'ya holatlarning paydo bo'lish uchrash-tezligini mavjud ma'lumotlar asosida aniqlab bo'lmaydi).
Alohida holatlarda quyidagi nojo'ya reaktsiyalar kuzatilishi mumkin:
-allergik reaktsiyalar: tez-tez emas – teri qichishi, toshma, ekzantema, eshakemi, angionevrotik shish; juda kam hollarda – anafilaktik reaktsiyalar to anafilaktik shok holatigacha, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi);
-yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez emas – taxikardiya, arterial gipotenziya;
-nafas olish tizimi tomonidan: kam xollarda – hansirash, bronxospazm (ko'pincha bronxial astmada bronxlarning giperreaktivligi bo'lgan pasientlarda);
-me'da-ichak yo'llari tomonidan: tez-tez emas – stomatit, abdominal og'riq, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, jig'ildon qaynashi, dispepsiya;
-sezgi a'zolari tomonidan: tez-tez emas – quloqlarda shovqin;
-boshqalar: juda kam hollarda– bosh og'rig'i, isitma, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari mavjudligi bilan bog'liq qon ketishning rivojlanishi haqidagi juda kam uchraydigan ma'lumotlar, trombositlar agregasiyasining pasayishi.
Agar sizda ushbu tibbiyotda qo'llanilishiga doir yo'riqnomada keltirilmagan istalgan boshqa nojo'ya reaktsiyalar kuzatilayotgan bo'lsa, iltimos, shifokoringiz, farmasevt yoki ishlab chiqaruvchiga xabar bering.

Dori vositasini qo'llashni boshlashdan avval zarur bo'lgan ma'lumot.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
RINOMAKS® bronxo quyidagi holatlarda qo'llanilmasin:
-atsetilsistein yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
-me'da va o'n ikki barmoq ichak zo'raygan fazadagi yara kasalligi;
-homiladorlik va laktasiya davri;
-2 yoshgacha bo'lgan bolalar (ichish uchun eritma tayyorlashga kukun);
Preparatni ichga qabul qilish uchun eritma tayyorlashga kukun shaklida 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda faqat hayotiy ko'rsatmalar mavjud holatda va shifokorning qat'iy nazorati ostida qo'llash mumkin.
me'da va o'n ikki barmoq ichak yara kasalligi, qizilo'ngach venalarining varikozli kengayishi, qon tupurish, o'pkadan qon ketishi, bronxial astma, obstruktiv bronxit, buyrak usti bezlari kasalliklari, jigar va/yoki buyrak etishmovchiligi, arterial gipertenziyada ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.