SEFOTAKSIM 1,0 poroshok
SEFOTAKSIM 1,0 poroshok haqida qo'llanma
Farmakokinetikasi
Preparat 0,5 g va 1 g dozalarda mushak ichiga yuborilgandan so'ng Сmах 30 daqiqadan keyin aniqlanadi va mos ravishda 11 mkg/ml va 21 mkg/ml ni tashkil qiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi - 30-50%. Biokiraolishligi - 90-95%.
Organizmning ko'pchilik to'qimalari (miokard, suyaklar, o't pufagi, teri, yumshoq to'qimalar) va suyuqliklarida (sinovial, perikardial, plevral, orqa miya suyuqligi, balg'am, safro, siydik) terapevtik kontsentratsiyalar hosil qiladi. Ko'krak sutiga, yo'ldosh to'sig'i orqali o'tadi. Taqsimlanish hajmi - 0,25-0,39 l/kg.
Yarim chiqarilish davri (Т1/2) - 1-1,5 soat - m/i yuborilganda. Buyraklar orqali - 20-36% o'zgarmagan holda, qolgan miqdori - metabolitlar ko'rinishida (15-25% - farmakologik faol dezatsetilsefotaksim ko'rinishida va 20-25% - mikroblarga qarshi ta'sirga ega bo'lmagan 2 ta faol bo'lmagan metabolitlar - M2 va M3 ko'rinishida) chiqariladi.
Surunkali buyrak yetishmovchiligida (SBY) va keksa yoshdagi shaxslarda Т1/2 2 baravar ortadi.
Nojo'ya samaralari
Allergik reaksiyalar: eshakemi, titroq yoki isitma, toshma, teri qichishishi, kamdan-kam hollarda - bronxospazm, eozinofiliya, xavfli ekssudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), angionevrotik shish, kamdan-kam hollarda - anafilaktik shok.
Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi.
Me'da-ichak trakti tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya yoki qabziyatlar, meteorizm, qorinda og'riq, disbakterioz, jigar faoliyatining buzilishi, kamdan-kam hollarda - stomatit, glossit, soxtamembranoz enterokolit.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan:
buyrak faoliyatining buzilishi, oliguriya, interstitsial nefrit.
Qon yaratish organlari tomonidan:
gemolitik anemiya, leykopeniya, neytropeniya, granulotsitopeniya, trombotsitopeniya,
gipokoagulyatsiya.
Laborator ko'rsatkichlar:
azotemiya, qonda mochevina kontsentratsiyasining oshishi, "jigar" transaminazalari va ishqoriy fosfataza faolligining oshishi, giperkreatininemiya, giperbilirubinemiya, musbat Kumbs reaksiyasi.
Mahalliy reaksiyalar:
mushak ichiga yuborish joyida og'riq va infiltrat.
Boshqalar: superinfeksiya (xususan, kandidoz vaginit).
Maxsus ko‘rsatmalari
Davolashning birinchi haftalarida og‘ir uzoq muddatli diareya bilan namoyon bo‘luvchi soxtamembranoz kolit yuzaga kelishi mumkin. Bunda preparatni qabul qilishni to‘xtatadilar va vankomitsin yoki metronidazolni o‘z ichiga olgan adekvat terapiyani tayinlaydilar.
Anamnezida penitsillinlarga allergik reaksiyalari bo‘lgan bemorlarda sefalosporinlar guruhi antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik bo‘lishi mumkin. Preparat bilan 10 kundan ortiq davolanganda periferik qon manzarasini nazorat qilish zarur.
Sefotaksim bilan davolash vaqtida soxta musbat Kumbs sinamasi va siydikda glyukozaga soxta musbat reaksiya olinishi mumkin.
Davolash vaqtida etanol iste'mol qilish mumkin emas, chunki disulfiramsimon reaksiyalar (yuz qizarishi, qorin va oshqozon sohasida spazm, ko‘ngil aynishi, qusish, bosh og‘rig‘i, arterial bosimning pasayishi, taxikardiya, hansirash) yuzaga kelishi mumkin.
Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar
O‘ta yuqori sezuvchanlik (shu jumladan penitsillinlarga, boshqa sefalosporinlarga, karbapenemlarga), homiladorlik, 2,5 yoshgacha bo‘lgan bolalar.
Ehtiyotkorlik bilan:
Laktatsiya davri, surunkali buyrak yetishmovchiligi, nomaxsus yarali kolit (shu jumladan anamnezda).
Homiladorlik va laktatsiya:
Homiladorlik davrida preparatni qo‘llash mumkin emas. Laktatsiya davrida preparatni tayinlash zarurati tug‘ilganda emizishni to‘xtatish kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Antiagregantlar, nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar bilan birgalikda qon ketish xavfini oshiradi.
Aminoglikozidlar, polimiksin B va "halkali" diuretiklar bilan bir vaqtda qabul qilinganda buyrak shikastlanishi ehtimoli ortadi.
Kanalchalar sekretsiyasini bloklovchi preparatlar sefotaksimning plazma kontsentratsiyasini oshiradi va uning chiqarilishini sekinlashtiradi.
Boshqa antibiotiklar eritmalari bilan bitta shpritsda farmatsevtik jihatdan nomutanosib.
Dozirovkasi
- asoratsiz infeksiyalarda, shuningdek siydik chiqarish yo'llari infeksiyalarida - 1 g dan har 8-12 soatda;
- asoratsiz o'tkir gonoreyada - 1 g bir marta;
- o'rtacha og'irlikdagi infeksiyalarda - 1 - 2 g dan har 12 soatda; Maksimal sutkalik doza 12 g.
Davolash davomiyligi individual belgilanadi.
Jarrohlik operatsiyasidan oldin infeksiyalar rivojlanishini oldini olish maqsadida kirish umumiy anesteziyasi vaqtida bir marta 1 g yuboriladi. Zarurat bo'lganda yuborish 6 -12 soatdan keyin takrorlanadi.
Kreatinin klirensi (KK) 20 ml/daq/1,73 kv.m va undan kam bo'lganda sutkalik doza 2 baravar kamaytiriladi.
Tana vazni 50 kg gacha bo'lgan bolalarga (2,5 yoshdan katta yoshda) -50 - 180 mg/kg 4 - 6 yuborishda. Infeksiyalar og'ir kechganda, shu jumladan meningitda, bolalarga sutkalik doza 100-200 mg/kg gacha, 4 - 6 qabulda oshiriladi, maksimal sutkalik doza -12 g. Inyeksion eritmani tayyorlash qoidalari:
M/i yuborish uchun inyeksiya uchun suv yoki 1% li lidokain eritmasi ishlatiladi (0,5 g preparat dozasi uchun - 2 ml, 1 g doza uchun - 4 ml).Dozani oshirib yuborishSimptomlari: talvasalar, ensefalopatiya (katta dozalar yuborilgan taqdirda, ayniqsa buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda), tremor, nerv-mushak qo'zg'aluvchanligi.
Davolash: simptomatik, maxsus antidoti yo'q.
SEFOTAKSIM 1,0 poroshok o'xshash dorilari
Sefotaksim boshqa chiqarish shakllari
SEFOTAKSIM 1,0 poroshok analoglari
