DENTASHAN

Gelni anamnezida preparatning har qanday ingredientlariga o'ta yuqori sezuvchanligi bo'lgan shaxslarda qo'llash mumkin emas. Xomiladorlik va emizish davri.

1 g preparat quyidagilarni saqlaydi:

faol moddalar: metronidazol – 16 mg, xlorgeksidin – 2,50 mg;

yordamchi moddalar: karbopol, propilenglikol, PEG–400, gliserin, natriy saxarini, mentol, chinnigul moyi, natriy metilparaben, natriy propilparaben, tozalangan suv.

Rozatseyasi bo'lgan 10 pasientda mahalliy qo'llash uchun 1 g Dentashan geli (7,5 mg metronidazol) mahalliy qo'llanganidagi Biokiraolishligi bo'yicha tadqiqotlarda bir pasientda qon zardobidagi maksimal kontsentrasiya 66 ng/ml ga etgan. Bu kontsentrasiya 250 mg metronidazol tabletkasini peroral bir marta qo'llashda erishiladigan kontsentrasiyadan taxminan 100 marta past. Metronidazolning zardobdagi kontsentrasiyasi ko'pchilik pasientlarda hamma vaqt diapazonlarida test sezgirligi darajasidan past bo'lgan. Uch pasientning qon zardobida metronidazol aniqlanmagan. Gelning klinik tadqiqotlarda qo'llanilgan o'rtacha dozasi 600 mg ni tashkil qilgan, bu bir qo'llashga 4,5 mg metronidazolga to'g'ri keladi. Shunday qilib, qo'llashning normal darajada metronidazolning zardobdagi kontsentrasiyasi minimal. Rozatseyani davolashda mahalliy qo'llash uchun Dentashan gelning (mahalliy qo'llash uchun metronidazol va xlorgeksidin geli) ta'sirining mexanizmlari noma'lum, ammo ehtimol u yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Preparatning samaradorligi uning tarkibiga kiruvchi ikki antibakterial komponentning xususiyatlari bilan bog'liq:

Metronidazol asosan bakteriyalar va sodda hayvonlar kabi obligat anaerob mikroorganizmlarga qarshi faol, antimikrob preparati hisoblanadi. 5-nitroguruhi qaytarilish transformasiyasiga uchraydi, bunda DNK sintezini ingibitsiya qilinishi hisobiga o'limga olib keladigan samara namoyon ko'rsatuvchi faol intermediatlar hosil bo'ladi. DNK sintezini ingibitsiya qilishdan tashqari qaytarilgan metabolitlari DNK spiralizasiyasini buzilishini chaqiradi. Anaerob organizmlarda kechuvchi boshqa oksidlanish-qaytarilish reaktsiyalari (masalan, klostridiylardagi fosforoliza reaktsiyasi) ingibitsiya qilinishi ham mumkin. Bu hujayralarning o'limiga ham olib kelishi mumkin. In vitro metronidazol taxminan minimal ingibitsiyalovchi kontsentrasiyaga teng minimal bakterisid kontsentrasiyada tez bakterisid samara ko'rsatgan.

Metronidazol odam normal hujayralarida DNK sintezini ingibitsiya qilmaydi, chunki kislorod 5-nitroguruhni tiklanishini oldini oladi. Ammo, uning elektronlarga yuqori yaqinligi tufayli gipoksik o'sma xujayralari uchun kimyoviy radiosensibilizator sifatida ishtirok etishi mumkin. Bundan tashqari, etil spirti bilan bir vaqtda qabul qilinganida disulfuramga o'xshash samara (ko'ngil aynishi, qusish, terini qizarishi, bosh og'rig'i) ko'rsatishi mumkin.

Xlorgeksidin – antiseptik va mikroblarga qarshi vositadir, grammanfiy va grammusbat aerob va anaerob bakteriyalar (Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Bacteroides fragilis) nisbatan faol.

Preparatga Pseudomonas spp., Proteus spp. ayrim shtammlarga sezuvchanligi past va shuningdek kislotaga turg'un bakteriyalarga, bakteriyalar sporalariga turg'un. Laktobasillalar fnktsional faolligini buzmaydi.

Standart davomiylikdagi davolash bilan (kursga 5-7 kun) kuniga 2-3 marta qo'yiladi.

Mahalliy qo'llanganida dozani oshirib yuborish hollari qayd qilinmagan.

Gelni kesilgan yoki ochiq jarohatlar yoki terini shikastlanishlari bo'lgan har qanday joyiga qo'yish mumkin emas. Gel quyilganidan keyin yuzasini bog'lov yoki plastir bilan yopish mumkin emas. Gelni yutib yuborish mumkin emas, gel ko'zga tushmasligi uchun ehtiyot bo'ling. Agar 2 hafta davomida simptomlar yaxshilanmasa yoki ular yomonlashsa darhol shifokorga murojaat qiling.

Ogohlantirish:

Ko'z, shilliq qavatlar va terining shikastlangan sohalariga tushishidan saqlanish kerak.

Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o'tgach qo'llanilmasin.

Alkogol bilan disulfiramsimon reaktsiya. Kumarin antikoagulyantlarining ta'sirini kuchaytiradi. Tsimetidin ta'sirida qondagi daraja oshadi. Fenobarbitalning ta'sirini pasaytiradi. Disulfiram bilan o'tkir psixozlar. Boshqa antimikrob preparatlari bilan additiv/sinergik samara.

QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA

DENTASHAN

DENTASHAN

Preparatning savdo nomi: Dentashan

Ta‘sir etuvchi moddalar (XPN): metronidazol, xlorgeksidin.

Dori shakli: gel.

Tarkibi:

1 g preparat quyidagilarni saqlaydi:

faol moddalar: metronidazol  – 16 mg, xlorgeksidin – 2,50 mg;

yordamchi moddalar: karbopol, propilenglikol, PEG–400, gliserin, natriy saxarini, mentol, chinnigul moyi, natriy metilparaben, natriy propilparaben, tozalangan suv.

Ta‘rifi: oq yumshoq massa bosma yig‘ma alyumin tubada.

Farmakoterapevtik guruhi: asosan stomatologiyada qo‘llanadigan vosita.

ATX kodi: V03AV.

Farmakologik xususiyatlari

Preparatning samaradorligi uning tarkibiga kiruvchi ikki antibakterial komponentning xususiyatlari bilan bog‘liq:

Metronidazol asosan bakteriyalar va sodda hayvonlar kabi obligat anaerob mikroorganizmlarga qarshi faol, antimikrob preparati hisoblanadi. 5-nitroguruhi qaytarilish transformasiyasiga uchraydi, bunda DNK sintezini ingibisiya qilinishi hisobiga o‘limga olib keladigan samara namoyon ko‘rsatuvchi faol intermediatlar hosil bo‘ladi. DNK sintezini ingibisiya qilishdan tashqari qaytarilgan metabolitlari DNK spiralizasiyasini buzilishini chaqiradi. Anaerob organizmlarda kechuvchi boshqa oksidlanish-qaytarilish reaksiyalari (masalan, klostridiylardagi fosforoliza reaksiyasi) ingibisiya qilinishi ham mumkin. Bu hujayralarning o‘limiga ham olib kelishi mumkin. In vitro metronidazol taxminan minimal ingibisiyalovchi konsentrasiyaga teng minimal bakterisid konsentrasiyada tez bakterisid samara ko‘rsatgan.

Metronidazol odam normal hujayralarida DNK sintezini ingibisiya qilmaydi, chunki kislorod 5-nitroguruhni tiklanishini oldini oladi. Ammo, uning elektronlarga yuqori yaqinligi tufayli gipoksik o‘sma xujayralari uchun kimyoviy radiosensibilizator sifatida ishtirok etishi mumkin. Bundan tashqari, etil spirti bilan bir vaqtda qabul qilinganida disulfuramga o‘xshash samara (ko‘ngil aynishi, qusish, terini qizarishi, bosh og‘rig‘i) ko‘rsatishi mumkin.

Xlorgeksidin – antiseptik va mikroblarga qarshi vositadir, grammanfiy va grammusbat aerob va anaerob bakteriyalar (Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Bacteroides fragilis) nisbatan faol.

Preparatga Pseudomonas spp., Proteus spp. ayrim shtammlarga sezuvchanligi past va shuningdek kislotaga turg‘un bakteriyalarga, bakteriyalar sporalariga turg‘un. Laktobasillalar fnksional faolligini buzmaydi.

Farmakokinetikasi

Rozaseyasi bo‘lgan 10 pasientda mahalliy qo‘llash uchun 1 g Dentashan geli (7,5mg metronidazol) mahalliy qo‘llanganidagi biokiraolishligi bo‘yicha tadqiqotlarda bir pasientda qon zardobidagi maksimal konsentrasiya 66 ng/ml ga yetgan. Bu konsentrasiya 250 mg metronidazol tabletkasini peroral bir marta qo‘llashda erishiladigan konsentrasiyadan taxminan 100 marta past. Metronidazolning zardobdagi konsentrasiyasi ko‘pchilik pasientlarda hamma vaqt diapazonlarida test sezgirligi darajasidan past bo‘lgan. Uch pasientning qon zardobida metronidazol aniqlanmagan. Gelning klinik tadqiqotlarda qo‘llanilgan o‘rtacha dozasi 600 mg ni tashkil qilgan, bu bir qo‘llashga 4,5 mg metronidazolga to‘g‘ri keladi. Shunday qilib, qo‘llashning normal darajada metronidazolning zardobdagi konsentrasiyasi minimal. Rozaseyani davolashda mahalliy qo‘llash uchun Dentashan gelning (mahalliy qo‘llash uchun metronidazol va xlorgeksidin geli) ta‘sirining mexanizmlari noma‘lum, ammo ehtimol u yallig‘lanishga qarshi ta‘sir ko‘rsatishi mumkin.

Qo‘llanilishi

Parodont va og‘iz bo‘shlig‘i shilliq qavatining quyidagi infeksion-yallig‘lanish kasalliklarida:

• o‘tkir va surunkali gingivit;
• o‘tkir va surunkali parodontit;
• o‘smirlar parodontiti;
• gingivit bilan asoratlargan parodontoz;
• stomatit;
• protezlarni taqib yurishidagi og‘iz bo‘shlig‘i shilliq qavatini yallig‘lanishi;
• postekstraksion alveolit;
• periodontit, periodontal abssess (majmuaviy davolash tarkibida);
• infeksion xarakterli tish og‘rig‘ida qo‘llanadi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Standart davomiylikdagi davolash bilan (kursga 5-7 kun) kuniga 2-3 marta qo‘yiladi.

Nojo‘ya ta‘sirlari

Mahalliy qo‘llash uchun metronidazol saqlovchi preparatlar odatda yaxshi o‘zlashtiriladi. Ammo ayrim holatlarda fotosensibilizasiya reaksiyalari kuzatilishi mumkin. Bunda toshmalar, qichishish, achishish va eritema kuzatilishi mumkin. Mahalliy qo‘llash uchun metronidazol preparatlarini katta yuzalarda va uzoq vaqt davomida qo‘llash hollarida tizimli nojo‘ya samaralarini inkor qilib bo‘lmaydi.

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Gelni anamnezida preparatning har qanday ingredientlariga o‘ta yuqori sezuvchanligi bo‘lgan shaxslarda qo‘llash mumkin emas.

Dorilarning o‘zaro ta‘siri

Alkogol bilan disulfiramsimon reaksiya. Kumarin antikoagulyantlarining ta‘sirini kuchaytiradi. Simetidin ta‘sirida qondagi daraja oshadi. Fenobarbitalning ta‘sirini pasaytiradi. Disulfiram bilan o‘tkir psixozlar. Boshqa antimikrob preparatlari bilan additiv/sinergik samara.

Maxsus ko‘rsatmalar

Gelni kesilgan yoki ochiq jarohatlar yoki terini shikastlanishlari bo‘lgan har qanday joyiga qo‘yish mumkin emas. Gel quyilganidan keyin yuzasini bog‘lov yoki plastir bilan yopish mumkin emas. Gelni yutib yuborish mumkin emas, gel ko‘zga tushmasligi uchun ehtiyot bo‘ling. Agar 2 hafta davomida simptomlar yaxshilanmasa yoki ular yomonlashsa darhol shifokorga murojaat qiling.

Ogohlantirish:

Ko‘z, shilliq qavatlar va terining shikastlangan sohalariga tushishidan saqlanish kerak.

Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

Dozani oshirib yuborilishi

Mahalliy qo‘llanganida dozani oshirib yuborish hollari qayd qilinmagan.

Chiqarilish shakli

25 g dan alyumin yig‘ma tubalarda.

Saqlash sharoiti

15^oS dan 30^oS gacha bo‘lgan xona haroratida saqlansin.

Issiqdan himoyalansin. Muzlashdan saqlansin.

Yaroqlilik muddati

3 yil

Dorixonalardan berish tartibi

Reseptsiz.

25 g dan alyumin yig'ma tubalarda.

Mahalliy qo'llash uchun metronidazol saqlovchi preparatlar odatda yaxshi o'zlashtiriladi. Ammo ayrim holatlarda fotosensibilizasiya reaktsiyalari kuzatilishi mumkin. Bunda toshmalar, qichishish, achishish va eritema kuzatilishi mumkin. Mahalliy qo'llash uchun metronidazol preparatlarini katta yuzalarda va uzoq vaqt davomida qo'llash hollarida tizimli nojo'ya samaralarini inkor qilib bo'lmaydi.

Parodont va og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining quyidagi infektsion-yallig'lanish kasalliklarida:

-     o'tkir va surunkali gingivit;

-     o'tkir va surunkali parodontit;

-     o'smirlar parodontiti;

-     gingivit bilan asoratlargan parodontoz;

-     stomatit;

-     protezlarni taqib yurishidagi og'iz bo'shlig'i shilliq qavatini yallig'lanishi;

-     postekstraktsion alveolit;

-     periodontit, periodontal abssess (majmuaviy davolash tarkibida);

-     infektsion xarakterli tish og'rig'ida qo'llanadi.

oq yumshoq massa bosma yig'ma alyumin tubada.