Geptral

• — surunkali tosasiz xoletsistit; — xolangit; — jigar ichi xolestazi; — turli etiologiyali jigarning toksik shikastlanishlari (sh.j. alkogolli, virusli, dorili /antibiotiklar, o'smaga qarshi vositalar, silga qarshi va virusga qarshi preparatlar, tritsiklik antidepressantlar, peroral kontratseptivlar/); — jigar yog'li distrofiyasi; — surunkali gepatit; — jigar tsirrozi; — entsefalopatiya, sh.j. jigar yetishmovchiligi bilan bog'liq (alkogollini qo'shganda); — depressiya (sh.j. ikkilamchi); — abstinent sindrom (sh.j. alkogolli).

• — homiladorlikning I va II trimestri; — laktatsiya davri (ko‘krak suti bilan boqish); — 18 yoshgacha bo‘lganlar; — preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

• ademetionin 1,4-butandisulfonat 760 mg, bu ademetionin 400 mg miqdoriga mos keladi Erituvchi: L-lizin, natriy gidroksidi, in'ektsiya uchun suv. ademetionin 1,4-butandisulfonat 760 mg, bu ademetionin 400 mg miqdoriga mos keladi Yordamchi moddalar: suvsiz kolloid kremniy dioksidi, natriy kraxmal glikolati, magniy stearati, mikrokristall tsellyuloza. Qobiq tarkibi: polimetakrilat, polietilenglikol, talk, simetikon, polisorbat, tozalangan suv.

• Eng tez-tez uchraydigan nojo'ya reaktsiyalar orasida: ko'ngil aynishi, qorinda og'riq va diareya qayd etilgan. Quyida klinik tadqiqotlar davomida va ademetioninni tabletka hamda in'ektsion dori shaklida postmarketing qo'llashda aniqlangan nojo'ya reaktsiyalar bo'yicha umumlashtirilgan ma'lumotlar keltirilgan. Immun tizimi tomonidan: yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, anafilaktoid yoki anafilaktik reaktsiyalar (shu jumladan teri qoplamalarining giperemiyasi, hansirash, bronxospazm, belda og'riq, ko'krak qafasi sohasida noqulaylik hissi, arterial gipotenziya, arterial gipertenziya, taxikardiya, bradikardiya). Nafas olish tizimi tomonidan: hiqildoq shishi. Teri qoplamalari tomonidan: yuborish joyidagi reaktsiyalar (juda kamdan-kam hollarda teri nekrozi bilan), Kvinke shishi, terlash, teri reaktsiyalari, teri-allergik reaktsiyalar (shu jumladan toshma, teri qichishishi, eshakemi, eritema). Infektsiyalar va invaziyalar: siydik yo'llari infektsiyalari. Asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, paresteziyalar, bezovtalik, ongning chalkashishi, uyqusizlik. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qizib ketishlar, yuzaki venalar flebiti, yurak-qon tomir buzilishlari. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: qorin dam bo'lishi, qorinda og'riq, diareya, og'iz qurishi, dispepsiya, ezofagit, meteorizm, oshqozon-ichak buzilishlari, oshqozon-ichakdan qon ketishi, ko'ngil aynishi, qusish, jigar sanchig'i, jigar tsirrozi. Tayanch-harakat aparati tomonidan: artralgiya, mushak spazmlari. Boshqalar: asteniya, qaltirash, grippsimon sindrom, holsizlik, periferik shishlar, isitma.

• 400 mg

• Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun oq rangli liofilizat Ichakda eruvchan qobiq bilan qoplangan deyarli oq rangli tabletkalar, oval, bo'lish uchun chiziqchasiz.

Vena ichiga yuborish juda sekin o'tkaziladi.

V vitamin B12 va foliy kislotasi yetishmovchiligi ademetionin konsentratsiyalari kamayishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun xavf guruhidagi bemorlarga (anemiya, jigar yetishmovchiligi, homiladorlik yoki boshqa kasalliklar yoki ovqatlanishdagi afzalliklar, masalan qat'iy vegetarianlar tufayli vitaminlar yetishmovchiligi ehtimoli) plazmadagi darajalarni tekshirish uchun har kuni qon tahlillarini o'tkazish zarur. Agar yetishmovchilik aniqlansa, V12 vitamini va foliy kislotasi bilan davolashni ademetionin qo'llash bilan bir vaqtda o'tkazish tavsiya etiladi.

Ba'zi bemorlarda ademetionin bilan terapiyada bosh aylanishi paydo bo'lishi mumkin. Ko'rsatilgan faoliyat turlarida reaksiya tezligiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan simptomlar to'liq yo'qolguncha transport vositalarini boshqarmaslik yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlamaslik kerak.

Geptral bipolyar psixozlari bo'lgan bemorlarda qo'llash uchun tavsiya etilmaydi. Ademetionin bilan davolashda depressiyaning gipomaniya yoki maniyaga o'tishi haqida xabarlar olingan.

Bemorlarni Geptral bilan terapiya vaqtida kasallik (depressiya) simptomlari o'tib ketmasa yoki yomonlashsa shifokorni xabardor qilish zarurligi haqida ogohlantirish kerak. Depressiyasi bo'lgan bemorlar davolash samaradorligini nazorat qilish maqsadida ademetionin bilan davolashda sinchkov kuzatuvga va doimiy psixiatrik yordamga muhtojdirlar.

Ademetionin va klomipramin olgan bemorda serotonin sindromi haqida bitta adabiy xabar olingan. Dori vositalarining o'zaro ta'siri ehtimoli istisno qilinmaganligi sababli, Geptralni serotoninni qayta qamrab oluvchi selektiv ingibitorlar, tritsiklik antidepressantlar (klomipramin kabi), triptofan saqlovchi preparatlar va o'simlik vositalari bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Geptral (ademetionin) bilan davolash olgan bemorlarda tranzitor yoki kuchayuvchi xavotir haqida xabarlar olingan. Ko'pchilik hollarda davolashni to'xtatish talab qilinmagan. Ba'zi hollarda xavotir doza kamaytirilgandan yoki terapiya to'xtatilgandan keyin to'xtagan.

Ademetionin gomotsisteinni aniqlash uchun immunologik testlar bilan o'zaro ta'sir qiladi, bu Geptral (ademetionin) bilan davolash olayotgan bemorlarda qon plazmasida gomotsistein darajasining soxta oshishiga olib kelishi mumkin. Ushbu toifadagi bemorlarda qon plazmasida gomotsistein darajasini aniqlashning noimmunologik usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Ko'rsatilgan faoliyat turlarida reaksiya tezligiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan bosh aylanishi simptomlari to'liq yo'qolguncha transport vositalarini boshqarmaslik yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlamaslik kerak.

Klinik tadqiqotlardan olingan nojo'ya ta'sirlar

Tez-tez(≥1/100, <1/10)

- ko'ngil aynishi, qorinda og'riqlar, diareya

- bosh og'rig'i

- xavotir, uyqusizlik

- teri qichishishi

Tez-tez emas (≥ 1/1000, <1/100)

- og'iz qurishi, dispepsiya, meteorizm, me'da-ichak og'rig'i, me'da-ichakdan qon ketishlar, me'da-ichak buzilishlari, qusish

- asteniya, shish, isitma, titroq*, in'ektsiya joyidagi reaksiyalar*, yuborish joyida nekroz*

- o'ta yuqori sezuvchanlik, anafilaktoid reaksiyalar yoki anafilaktik reaksiyalar (masalan, teri qoplamalarining qizarishi, hansirash, bronxospazm, belda og'riq, ko'krakda noqulaylik hissi, arterial qon bosimi (gipotoniya, gipertoniya) yoki puls tezligi (taxikardiya, bradikardiya) o'zgarishi) *

- siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari

- artralgiyalar, mushak tirishishlari

- bosh aylanishi, paresteziyalar

- ajitatsiya, ongning chalkashishi

- hiqildoq shishi*

- ko'p terlash, angionevrotik shish*, teri-allergik reaksiyalar (masalan, toshma, teri qichishishi, eshakemi, eritema)*

- «qizib ketishlar», gipotenziya, flebit

Kamdan-kam hollarda (≥ 1/10000, <1/1000)

- qorin dam bo'lishi, ezofagit

- lanjlik

* Klinik tadqiqotlarda kuzatilmagan postmarketing qo'llash («spontan» xabarlar) nojo'ya ta'sirlari, uchrash bahosining 95% ishonch oralig'ining yuqori chegarasi 3/X dan oshmasligi asosida tez-tez emas uchraydigan ta'sirlar qatoriga kiritilgan, bu yerda X = 2115 (klinik tadqiqotlarda kuzatilgan sub'ektlarning umumiy soni).