Ketosteril

Giperkalsiyemiya, aminokislotalar almashinuvini buzilishlari, o‘ta yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas. Nasliy fenilketonuriyada preparat fenilalanin saqlashini e’tiborga olish kerak.

Majmuaviy preparati. Azotni minimal chiqarilishida almashtirib bo‘lmaydigan aminokislotalar bilan to‘liq ta’minlashni ta’minlaydi. So‘rilgandan keyin keto- va gidroksianaloglar almashtirib bo‘ladigan aminokislotalardan azotni o‘zlashtirilishi yo‘li bilan tegishli almashtirib bo‘lmaydigan aminokislotalarga aylanadi, shu orqali aminoguruhni takroran qo‘llash yo‘li orqali mochevina hosil bo‘lishini kamaytiradi. Shunday qilib, uremik toksinlarni to‘planishi kamayadi. Keto- va gidroksikislotalar qoldiq neyronlarning giperfiltratsiyasini chaqirmaydi. Ketokislota saqlovchi qo‘shimchalar buyrak giperfosfatemiyasi va ikkilamchi giperparatireozda ijobiy ta’sir ko‘rsatadi. Bundan tashqari, buyrak osteodistrofiyasi kechishi yaxshilanishi mumkin. Ketosteril preparatini qat’iy oqsil miqdori past parhez bilan birga qo‘llash azotni iste’mol qilishni kamaytirish imkonini beradi, bunda ovqat bilan oqsilni yetarli miqdorda iste’mol qilmaslik va to‘liq bo‘lmagan ovqatlanishning salbiy oqibatlari oldi olinadi.

Qon plazmasida aminokislotalarning kinetikasi va ularni metabolik yo‘llarga integratsiyasi yaxshi o‘rganilgan. Shunga qaramasdan, shuni ta’kishlash kerakki, uremiya bo‘lgan patsiyentlarda taqdim etilayotgan aminokislotalarni so‘rilishi qon plazmasida preparatning darajasini tez-tez o‘zgarashi sababi bo‘lib hisoblanmaydi, ya’ni so‘rilish jarayonida izdan chiqmaydi. Qon plazmasida preparatning darajalarini o‘zgarishi ehtimol, kasallikning juda erta bosqichida aniqlanishi mumkin bo‘lgan aminokislotalarning postabsorsion kinetikasini izdan chiqishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.

Sog‘lom odamda qon plazmasida ketokislotalarning darajasi peroral qabul qilgandan keyin 10 minut davomida oshadi. Alohida ketokislotalarning dastlabki darajasi yuzasidan 5 marta oshish aniqlanadi. Qon plazmasidagi maksimal darajalariga 20-60 minutdan keyin erishiladi, 90 minutdan keyin esa takroran dastlabki darajaga qaytadi. Shunday qilib, me’da-ichakdan so‘rilishi juda tez amalga oshadi. Ketokislotalar va tegishli aminokislotalar darajalarini bir vaqtda oshishi ketokislotalarni transaminizatsiyasi juda tez oshishini namoyish qiladi. Organizmda ketokislotalarning utilizatsiyasini fiziologik yo‘llari tufayli, ekzogen ketokislotalar metabolik sikllarga juda tez integratsiya qilinishining ehtimoli yuqori. Ketokislotalar klassik aminokislotalarning katobolik yo‘llaridan o‘tadi. Ketokislotalarni chiqarilishi bo‘yicha maxsus tadqiqotlar hozircha o‘tkazilmagan.

Ichga qabul qilish uchun buyuriladi. Kattalar va 3 yoshdan oshgan bolalarga sutkada 5 kg tana vazniga 1 tabletkadan yoki sutkada tana vazniga 0,1 g/kg dan buyuriladi. Agar o‘zgacha buyurilmagan bo‘lsa ovqatlanish vaqtida kuniga 3 marta qabul qilinadi. Yutib yuboriladi, chaynalmaydi.

Qo‘llash davomiyligi: Ketosteril® kalavalar filtratsiyasi tezligi minutiga 25 ml dan kam bo‘lgan butun davr davomida buyuriladi. Dializdan oldingi davrda surunkali buyrak yetishmovchiligi darajasiga qarab ovqatda kuniga 40 g gacha oqsil saqlashi tavsiya etiladi. Dializdagi bemorlarda oqsilni iste’mol qilish qabul qilingan standartlarga muvofiq bo‘lishi kerak.

Kattalar (tana vazni 70 kg) uchun odatdagi doza kuniga 3 marta 4-8 tabletkalarni tashkil qiladi.
Bolalar uchun odatdagi doza – sutkada 5 kg tana vazniga 1 tabletkadan.

Ovqatda oqsilning tavsiya etilgan miqdori 3 dan 10 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun – sutkada tana vazniga 1,4-0,8 g/kg, 10 yoshdan oshgan bolalar uchun – sutkada tana vazniga 1,0-0,6 g/kg.

Dozani oshirib yuborilishi holatlari qayd etilmagan.

Yaxshi so‘rilishi va tegishli aminokislotaga aylanishi uchun Ketosteril® preparatini ovqatlanish vaqtida qabul qilish kerak.

Kalsiy saqlovchi dori vositalarini bir vaqtda buyurish qon zardobida kalsiy darajasini oshishiga olib kelishi mumkin.

Retsept bo‘yicha.

Aminokislotlar, shu jumladan polipeptid bilan majmuada.

Plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar

Ayrim holatlarda giperkalsiyemiya rivojlanishi mumkin. Bunda D vitaminini qabul qilishni kamaytirish tavsiya etiladi. Agar giperkalsiyemiya saqlansa, Ketosteril® preparatining dozasini, shuningdek kalsiyning boshqa manbalarini kamaytirish kerak.

Oqsil-energetik yetishmovchilik, surunkali buyrak yetishmovchiligida va ratsionda oqsil cheklanganda oqsil metabolizmini o‘zgarishi chaqirgan kattalar va 3 yoshdan oshgan bolalarda buzilishlarni oldini olish va davolash. Asosan kalavalar filtratsiyasi tezligi minutiga 25 ml dan past bo‘lgan surunkali buyrak yetishmovchigi bo‘lgan patsiyentlarda qo‘llanadi, bu kalavalar filtratsiyasi tezligi minutiga 25 ml dan yuqori bo‘lganda ham qo‘llashni inkor etmaydi.

uzunchoq shaklli, ikki tomonlama qavariq, sariq rangli qobiq bilan qoplangan tabletkalar.