Blemaren

QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA

BLEMAREN^®

BLEMAREN^®

Preparatning savdo nomi: Blemaren^®

Dori shakli: vishillovchi tabletkalar

Tarkibi:

1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:

faol moddalar: limon kislotasi – 1197,0 mg; kaliy gidrokarbonati – 967,5 mg; natriy sitrati – 835,5 mg;

yordamchi moddalar: laktoza monogidrati, mannitol, adipin kislotasi, makrogol 6000, natriy saxarinati, limon aromatizatori.

Ta‘rifi: oq rangli, dumaloq shaklli, yassi, qirrali, limon hidli tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruhi: nefrolitiazni davolash uchun vosita.

ATX kodi: G04BS

Farmakologik xususiyatlari

Siydikni rN 6,6-6,8 ko‘rsatkichgacha ishqoriylashtirish hisobiga (siydik rN 6,6-6,8 chegaralarida siydik kislotasining tuzlarini erishi ahamiyatli darajada oshadi) siydik kislotali toshlarni eritadi va hosil bo‘lishini oldini oladi. Bundan tashqari kalsiy chiqarilishini kamaytiradi, siydikda kalsiy oksalatini erishini yaxshilaydi, kristallar hosil bo‘lishini ingibisiya qiladi va shu orqali kalsiy-oksalat toshlarini hosil bo‘lishiga to‘sqinlik qiladi.

Farmakokinetikasi

 Biokiraolishligi – taxminan 100%. Buyrak orqali chiqariladi.

Qo‘llanilishi

• siydik kislotali va kalsiy-oksalat toshlarini eritish va ularni hosil bo‘lishini oldini olish;
• aralash siydik kislotali-oksalat toshlarini eritish (oksalatlarning miqdori 25% dan kam bo‘lganida);
• sitostatiklar yoki siydik kislotasini chiqarilishini oshiruvchi preparatlarni qabul qiluvchi shaxslarda siydikni ishqoriylashtirish;
• teri porfiriyasini simptomatik davolashda qo‘llanadi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Vishillovchi tabletkalar:

Qabul qilishdan oldin tabletkalar 200 ml suyuqlikda (choy, meva sharbati yoki ishqoriy mineral suv) eritiladi. Sutkalik doza – 2-6 tabletkani tashkil qiladi.

Sutkalik doza kun davomida teng taqsimlanadi va ovqatdan keyin qabul qilinadi. Agar sutka davomida siydik rN 6,2-7,0 (siydik kislota toshlarini eritish uchun); 7,5-8,5 (sistin toshlari uchun); 7,2-7,5 (porfiriyani davolash uchun); kamida 7,0 (sitostatiklar bilan davolaganda) chegarasida bo‘lsa doza to‘g‘ri tanlangan deb hisoblanadi. Agar siydik rN ko‘rsatkichi ko‘rsatilgandan pastroq bo‘lsa, dozani oshirish, agar yuqori bo‘lsa – kamaytirish kerak. Davolash davomiyligi – 4-6 oyni tashkil qiladi.

Samaradorlik nazoratini (siydik rN ni aniqlash) kuniga 3 marta, har bir martalik dozani qabul qilishdan oldin indikator qog‘ozi yordamida amalga oshiriladi. Qog‘ozda olingan rang 2 minut davomida shkala bo‘yicha baholanadi va olingan ko‘rsatkich nazorat kalendariga kiritiladi.

Sistin toshlari bo‘lganida va porfiriyani davolaganda samaradorlikni nazorat qilish uchun rN 7,2 dan 9,7 gacha kattalikda bo‘lgan maxsus indikator qog‘ozni ishlatish kerak.

Nojo‘ya ta‘sirlari

Allergik reaksiyalar, shishlar (natriyni tutilishi), metabolik alkaloz, dispepsiya.

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

• o‘ta yuqori sezuvchanlik;
• o‘tkir va surunkali buyrak yetishmovchiligi;
• metabolik alkaloz;
• mochevinani parchalovchi mikroorganizmlar chaqirgan siydik chiqarish yo‘llari infeksiyalari;
• siydik rN 7 dan yuqori;
• qat‘iy tuzsiz parhezga rioya qilish zarurati (masalan arterial gipertenziyaning og‘ir shakllari) da qo‘llash mumkin emas.

Dorilarning o‘zaro ta‘siri

Sitratlar va alyumin saqlovchi preparatlarni bir vaqtda qabul qilish alyuminni so‘rilishini kuchayishiga olib kelishi mumkin. Bunday preparatlarni qabul qilish orasidagi oraliq kamida 2 soatni tashkil qilishi mumkin.

Preparatning tarkibida kaliy mavjudligi tufayli, yurak glikozidlarini Blemaren bilan birga buyurganda ularning samarasi susaytirishi mumkin.

Arterial bosimni pasaytiruvchi ayrim dori vositalari (aldosteron antagonistlari, kaliy tejovchi diuretiklar, angiotenzinga aylantiruvchi ferment blokatorlari), shuningdek nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar va analgetiklar kaliyni chiqarilishini kamaytirishi mumkin. Bunday vositalarni bir vaqtda qabul qilish mumkinligini shifokor belgilaydi.

Maxsus ko‘rsatmalar

O‘rtacha sutkalik doza (4 vishillovchi tabletka) taxminan 1,5 mg kaliy va 0,9 g natriy saqlaydi (osh tuzini qabul qilish cheklangan bemorlarda e‘tiborga olish kerak). Kaliy ionlarini tutilishi bilan kechmaydigan surunkali buyrak yetishmovchiligida qo‘llash mumkin. Qandli diabeti bo‘lgan bemorlarga buyurish mumkin. Siylik kislotali toshlarni eritganda sutkalik dozani oshirish mumkin emas, chunki rN 7,0 dan oshganida siydik kislotali kristallarda fosfatlarni cho‘kishi yuz beradi, bu ularni keyinchalik erishiga to‘sqinlik qiladi. Davolash vaqtida oqsil va purin asoslariga boy ovqatlarni qabul qilishni cheklash, shuningdek yetarli miqdorda suyuqlik (kamida 1,5-2 litr) qabul qilishni ta‘minlash kerak.

Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.

Chiqarilish shakli

20 tabletkadan plastmass tubada. 4 tuba indikartor qog‘oz, nazorat kalendari va qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutiga joylanadi.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Saqlash sharoiti

25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Ochilgandan keyin namlikdan himoyalansin!

Dorixonalardan berish tartibi

Resept bo‘yicha.

• — siydik kislotali va kaltsiy-oksalatli toshlar hosil bo'lishining oldini olish va ularni eritish; — aralash siydik kislotali-oksalatli toshlarni eritish (oksalatlar miqdori

• — o‘tkir va surunkali buyrak yetishmovchiligi; — metabolik alkaloz; — siydikchilni parchalovchi mikroorganizmlar chaqirgan siydik yo‘llari infeksiyalari; — siydik rH 7 dan yuqori bo‘lishi; — qat’iy tuzsiz dietaga rioya qilish zarurati (masalan, arterial gipertenziyaning og‘ir shakllarida); — preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

• Bo'lishi mumkin: allergik reaktsiyalar, shishlar (natriy tutilishi), metabolik alkaloz, dispepsiya.

• Shinpillovchi tabletkalar Shinpillovchi tabletkalar

O'rtacha sutkalik doza (4 ta shuwullovchi tabletka) taxminan 1,5 mg kaliy va 0,9 g natriy saqlaydi, buni osh tuzi iste'moli cheklangan parhezga rioya qiluvchi bemorlarga preparatni tayinlashda hisobga olish kerak.

Preparatni kaliy ionlari tutilib qolishi bilan kechmaydigan surunkali buyrak yetishmovchiligida qo'llash mumkin.

Preparatni qandli diabeti bo'lgan bemorlarga tayinlash mumkin.

Siydik kislotasi toshlarini eritishda sutkalik dozadan oshirmaslik kerak, chunki pH 7.0 dan oshganda siydik kislotasi kristallarida fosfatlar cho'kishi sodir bo'ladi, bu ularning keyingi erishiga to'sqinlik qiladi.

Davolash vaqtida oqsillar va purin asoslariga boy mahsulotlarni qabul qilishni cheklash, shuningdek yetarli suyuqlik iste'molini ta'minlash kerak (1,5-2 l dan kam bo'lmagan ).

Ichga. Oldindan tabletkalar 200 ml suyuqlikda (suv, choy, meva sharbatlari yoki ishqorli mineral suv) eritiladi. Yuzada ozgina loyqalanish va erimagan zarrachalar bo'lishi mumkin.

Sutkalik doza — 2–6 tabletka. Sutkalik doza teng 3 qismga bo'linadi va kun davomida ovqatdan keyin qabul qilinadi.

Preparat samaradorligini nazorat qilish har bir qutiga solingan indikator qog'oz yordamida, preparatning navbatdagi qabulidan oldin kuniga 3 marta yangi siydikning pH darajasini aniqlash orqali amalga oshiriladi. Sinov chizig'ining indikator zonasini siydikka 5–10 soniyaga botirib, keyin chiqarib olish va 2 daqiqadan so'ng olingan rangni indikator chiziqlar to'plamiga tushirilgan ranglar shkalasi bilan solishtirish kerak. Olingan pH qiymatini qutiga solingan nazorat taqvimiga yozib qo'yish kerak. Olingan ma'lumotlar asosida shifokor samarali davolash maqsadida individual dozani tanlaydi.

Agar sutka davomida pH har bir ko'rsatma uchun tavsiya etilgan chegaralarda bo'lsa, doza to'g'ri tanlangan hisoblanadi. Siydik kislotasi toshlarini eritish uchun siydik pH darajasi 7–7,2 oralig'ida bo'lishi kerak. Urat-oksalat aralash toshlarini eritish va kalsiy-oksalat toshlarining hosil bo'lishini oldini olish uchun siydik pH darajasini 6,8–7,4 darajasida saqlash kerak. Tsistin toshlari bo'lgan bemorlarda siydikni ishqorlash uchun siydik pH darajasi 7,5–8,5 oralig'ida bo'lishi kerak. Porfiriyani davolash uchun siydik pH darajasi 7,2–7,5 oralig'ida bo'lishi kerak. Tsitostatiklar bilan davolashda siydik pH darajasi 7 dan past bo'lmasligi kerak. Agar siydik pH qiymati ko'rsatilganidan past bo'lsa, dozani oshirish, agar yuqori bo'lsa — kamaytirish kerak. Davolash davomiyligi kamida 4–6 oy. Tsistin toshlari bo'lganda va porfiriyani davolashda samaradorlikni nazorat qilish uchun 7,2–9,7 oralig'idagi pH ni aniqlash uchun maxsus indikator qog'ozidan foydalanish kerak (to'plamga kirmaydi).