Koralin

• препаратнинг хар қандай компонентларига юқори сезувчанлик.
• 18 ёшгача болалар ва ўсмирлар (етарлича клиник маълумотлар йўқлиги туфайли);  
• яққол ваготония (вегетатив нерв тизимининг парасимпатик қисмини тонусини устунлиги);
• фруктоза ўзлаштираолмаслик билан боғлиқ кам учрайдиган ирсий касалликларида қўллаш мумкин эмас.

Цитиколин ҳужайра мембранасининг (асосан фосфолипидлар) асосий ультраструктуравий тапркий қисмларнинг огохлантирувчи бўлиб, кенг таъсир доирасига эга: шикастланган хужайра мемебраналарини тиклашда ёрдам беради, фосфолипазнинг таъсирини ингибиция қилади, эркин радикалларни шаклланишига тўсқинлик қилади, шунингдек апатоз механизмларига таъсир этувчи хужайраларни ўлимини бартараф этади. Шунингдек бош мия ўчоғли инсультда цитиколин профилактик нейропротектив таъсир кўрсатади.

Инсультни ўткир даврида цитиколин бош мия тўқималарига етказадиган шикастланиш ҳажмини камайтиради, холинергик узатилиши яхшиланади.

Бош мия жарохатларида посттравматик комани давомийлигини ва яққол неврологик симптомларни камайтиради, бундан ташқари  Цитиколин тикланиш даврини давомийлигини камайтиришга ёрдам беради.

Бош мияни сурункали гипоксиясида Цитиколин хотира бузилиши, ташаббускорлик етишмаслиги, кундалик фаолиятини амалга оширилишидаги қийинчиликлар ва ўз-ўзини  парвариш қилиш каби огнитив касалликларни даволашда самарали хисобланади. Диққат ва онг даражасинин оширади, шунингдек амнезия пайдо бўлишини камайтиради.

Цитиколин дегенератив ва қон томир этиологиясининг  сезгир ва моторли неврологик касалликларини даволашда самаралидир.

Сўрилиши

Цитиколинни ичга қабул қилинганда яхши сўрилади. Ичга  қабул қилингандан кейин сўрилиши деярли тўлиқ, ва биокираолишлиги вена ичига юборилгандан кейин тахминан бир хил.

Метаболизми 
Препарат ичакда ва жигарда холин ва цитидинни хосил бўлиши билан метаболизмга учрайди. Қабулдан кейин қон плазмасида холин концентрацияси ахамиятли кўпаяди.

Тақсимланиши 

Цитиколин ахамиятли даражада бош мия  структураларида бунда холин фракциялари таркибий фосфолипидларга ва цитидин фракциялари-цитидин нуклеоидлари ва нуклеин кислоталарига тез қўшилиши билан тақсимланади. Цитиколин бош мияга сингиб киради ва хужайралар цитоплазматик ва митохондрик мембраналарга фаол равишда бирикиб, таркибий фосфолипидлар фракциясининг бир қисмини ташкил қилади.

Чиқарилиши: цитиколинни юборилган дозасининг атиги 15 % одам организмидан чиқарилади; 3 %  дан ками буйраклар ва ичаклар орқали, тахминан 12 % СО₂ нафас билан чиқарилади.

Юборилган цитиколин дозасининг фақат 15 фоизи одам организмидан: 3 фоизидан камроғи – буйраклар ва ичаклар орқали ҳамда тахминан 12 фоизи – СО₂ чиқариладиган нафас билан чиқарилади.

Цитиколинни сийдик билан чиқарилиши 2 фазада чиқариш мумкин: тахминан 36 соат давом этувчи биринчи фаза, шу вақт ичида чиқарилиши тезда пасаяди, ва иккинчи фазада чиқарилиши тезлиги яна хам секироқга пасаяди. Худди шундай СО₂ нафас билан чиқарилади- чиқарилиш тезлиги тахминан 15 соатдан кейин тез камаяди, ва кейинчалик яна секинроқ пасаяди.

Ҳомиладор аёлларда цитиколин қўлланиши бўйича клиник маълумотлар етарлича эмас.

Гарчи ҳайвонларда ўтказилган тадқиқотларида салбий таъсир аниқланмаган бўлсада, ҳомиладорлик даврида дори препарат она учун кутилаётган фойдаси хомила учун потенциал хавфдан юқори бўлган тақдирда буюрилади.

Лактация даврида препарат қўлланиши зарур холларда, эмизишни тўхтатиш керак, чунки цитиколиннинг она сути билан ажралиб чиқиши тўғрисида маълумотлар йўқ

Коралин учун тавсия қилинган доза суткада 500 мг дан 2000 мг гачани ташкил қилади.

Ичиш учун Коралин эритма перорал буюрилади. Препарат қўллашдан олдин кўп бўлмаган суюқлик миқдорида  120 мл ёки  ½ стакан) суюлтириш мумкин. Овқат қабул қилиш вақтида ёки уларни оралиғида қабул қилинади.

Тавсия этилган дозалаш тартиби:

Ишемик инсульт ва бош мия-суягини  жароҳатининг ўткир даври (БМЖ):

Ҳар 12 соатда 1000 мг (10 мл) буюрилади. Даволаш давомийлиги 6 хафтадан кам бўлмаган.

Ишемик ва геморрагик инсультни тикланиш даврида, БМЖ тикланиш даврида, бош миянинг дегенератив ва қон томир касалликларида когнитив ва хатти-ҳаракат бузилишларида: кунига 1-2 марта 500-2000 мг (5-10 мл) буюрилади. Касалликнинг симптомлари оғирлигига дозалаш ва даволаш давомийлиги боғлиқ.

Кекса ёшдаги пациентларда:Коралин препарати буюрилганида дозасига тузатиш киритиш талаб этилмайди.

Препаратнинг дозасини ошириб юборилиши холатлари паст токсиклиги билан боғлиқлиги таърифланмаган.

Фруктозага толерантлиги ирсий бузилишлари бўлган пациентларга перорал қўллаш учун эритма Коралин қабул қилиш тавсия қилинмайди, чунки препарат сорбит сақлайди.

Консервантлар вақтинча қисман кристаллизация туфайли совуқда кристалларни ахамиятсиз миқдори хосил бўлиши мумкин. Тавсия қилинган шароитларда кейинчалик   сақланганда кристаллар эриб кетади. Кристаллар мавжцдлиги препаратни сифатига таъсир қилмайди.

Ҳомиладорлик ва эмизиш даврида қўлланиши

Ҳомиладор аёлларда цитиколин қўлланиши бўйича клиник маълумотлар етарлича эмас.

Гарчи ҳайвонларда ўтказилган тадқиқотларида салбий таъсир аниқланмаган бўлсада, ҳомиладорлик даврида дори препарат она учун кутилаётган фойдаси хомила учун потенциал хавфдан юқори бўлган тақдирда буюрилади.

Лактация даврида препарат қўлланиши зарур холларда, эмизишни тўхтатиш керак, чунки цитиколиннинг она сути билан ажралиб чиқиши тўғрисида маълумотлар йўқ

Автотранспортни бошқариш ёки бошқа механизмлар билан ишлашда реакция тезлигига таъсир қобилияти

Даволаш даврида пациентлар алоҳида диққат-эътиборликни ва психомотор реакциялар тезлигини талаб этадиган потенциал ҳавфли фаолият турларини бажариш (шу жумладан, автомобилни ва бошқа  транспорт воситаларини бошқариш, харакатланувчи механизмлар билан ишлаш, диспетчерлик ва операторлик ишларини бажариш)да эхтиёткорликка риоя этишлари керак.

Цитиколин леводопани самарасини кучайтиради. Цитиколин меклофеноксат сақловчи дори воситалари билан бир вақтда буюриш тавсия этилмайди.

Дори шакли: ичиш учун зритма.

Таркиби:

фаол модда: цитиколин натрий – 522,5 мг; цитиколинга қайта ҳисобланганда – 500,0 мг.

ёрдамчи моддалар: сорбитол, хлорид кислотаси, инъекция учун сув- 5 мл гача.

фаол модда: цитиколин натрий – 1045,0 мг; цитиколинга қайта ҳисобланганда – 1000,0 мг.

ёрдамчи моддалар: сорбитол, хлорид кислотаси, инъекция учун сув- 10 мл гача.

Ичиши учун эритма 500 мг/5 мл 5 мл дан полиэтилен ёки тиббий полипропилен юнидозаларда (ампулаларда).

Ичиш учун эритма 1000 мг/10 мл 10 мл дан полиэтилен ёки тиббий полпипропилен юнидозаларда (ампулаларда)

Ножўя самараларни учраш тез-тезлиги:

Жуда кам ҳолларда (<1/10000) (жумладан, индивидуал ҳолатларда): 

Аллергик реакциялар (тошма, тери қичишиши, анафилактик шок) , бош оғриғи, бош айланиши, иссиқлик ҳис қилиш, тремор, кўнгил айниши, қусиш, диарея, галлюцинациялар, шиш, афас сиқилиши, уйқусизлик, қўзғалиш, иштаха пасайиши, фалаж бўлга қўл-оёқлар  увушиб қолиши, жигар ферментларининг фаоллигини ўзгариши. Айрим холларда Коралин парасимпатик тизимини рағбатлантириши шунингдек артериал босимнинг қисқа вақтли ўзгаришини таъсир кўрсатиши мумкин.

Агар йўриқномада кўрсатилган ҳар қандай ножўя самаралар кучайса ёки йўриқномада қайд этилмаган ҳар вандай бошқа ножўя таъсирлар аниқланганда, шифокорга хабар бериш керак.

·       ишемик инсультнинг ўткир даври (мажмуавий даволаш таркибида);

·       ишемик ва геморрагик инсультнинг тикланиш даври;

·       ўткир (мажмуавий даволаш таркибида) ва тикланиш даврида бош мия-суяги жарохати;

·       бош миянинг дегенератив ва қон томир касалликларида когнитив ва хатти-ҳаракат бузилишларида қўлланилади.