MUKEKS

Бронхиал секрецияни бузилиши ва шиллиқ ҳаракатланишини кучсизланиши билан боғлиқ ўткир ва сурункали бронх-ўпка касалликларида секретор даволашда қўлланилади.

Мукекс® сиропининг таъсир этувчи моддаси – амброксол гидрохлориди нафас йўлларининг безлари секрециясини оширади. Амброксол альвеолаларда ва бронхиолалардаги Клар ҳужайраларида ІІ типдаги пневмоцитга тўғридан-тўғри таъсир йўли билан ўпка сурфактанти ажралишини кучайтиради, шунингдек цилиар фаолликни рағбатлантиради. Бу шиллиқ секрециясини оширишга ва мукоцилиар клиренс яхшиланишига ёрдам беради.
Суюқлик секрециясини фаоллашиши ва мукоцилиар клиренсни ошиши шиллиқнинг чиқарилишини енгиллаштиради ва йўтални камайтиради.
Маълумки, амброксол гидрохлориди маҳаллий оғриқсизлантирувчи таъсирга эга, бу унинг натрий каналларини блоклаш қобилияти билан изоҳланади. Нейрон натрий каналларини блокланиши шу билан ифодаланганки, бунда боғланиш қайтувчан ва концентрацияга боғлиқ бўлган.
Амброксол гидрохлориди яллиғланишга қарши таъсирга эга, чунки қондан цитокин ажратилишини ва мононуклеар ва полиморфнуклеар ҳужайраларнинг тўқима боғланишини сезиларли равишда камайтиради.
Фарингитли пациентларда амброксол гидрохлоридини қўлланилиши томоқдаги оғриқ ва қизаришни сезиларли даражада камайишига ёрдам берганлиги ҳақида маълумотлар мавжуд. Шунингдек амброксол гидрохлориди юқори нафас йўлларини даволашда самарали эканлиги ҳам маълум, чунки нафас олишда оғриқни ва у билан боғлиқ бўлган бурун бўшлиғидаги, қулоқ ва трахея соҳасидаги дискомфортни тезда камайишига ёрдам беради.
Амброксол гидрохлориди қўлланилганидан кейин бронх-ўпка секретида ва балғамда антибиотиклар (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин) концентрациялари ошади.

Сўрилиши. Таъсири узайтирилмаган перорал шаклларидан амброксол гидрохлоридини сўрилиши терапевтик диапазонида пропорционал боғлиқлик билан тез ва етарлича тўлиқ бўлади. Қон плазмасида максимал даражаларига тезда ажралиб чиқадиган дори шакллари перорал қабул қилинганида 1–2,5 соат ўтгач ва секин ажралиб чиқадиган шакллари қўлланилганида 6,5 соат ўтгач эришилади.
Тақсимланиши. Перорал қабул қилинганида амброксол гидрохлоридини қондан тўқималарга тақсимланиши ўпкада фаол модданинг концентрацияси энг юқори бўлган ҳолда тезда ва яққол ифодаланган бўлади. Перорал қабул қилинганида тақсимланиш ҳажми 552 л ни ташкил этади. Терапевтик диапазонида қон плазмасида препаратнинг тахминан 90 фоизи оқсиллар билан боғланади.
Метаболизми ва чиқарилиши. Перорал қабул қилинганидан кейин дозанинг тахминан 30 фоизи тизим олди метаболизми йўли билан чиқарилади. Амброксол гидрохлориди глюкуронизация ва дибромантранил кислотасига (дозанинг тахминан 10 фоизи) қадар парчаланиши йўли билан асосан жигарда метаболизмга учрайди. Маълумки, одам жигари микросомаларида амброксол гидрохлоридини дибромантранил кислотасига қадар метаболизмга учрашига CYP3A4 жавоб беради.
3 кунлик перорал қабул қилишда дозанинг тахминан 6 % ўзгармаган кўринишда чиқарилади, айни вақтда дозанинг тахминан 26% конъюгация шаклида сийдик билан чиқарилади.
Қон плазмасидан ярим чиқарилиши даври тахминан 10 соатни ташкил этади. Умумий клиренс буйрак клиренси билан бирга минутига 660 мл чегарасида бўлади, бу умумий клиренсдан 8% ни ташкил этади.
Пациентларнинг алоҳида гуруҳларида фармакокинетикаси. Жигар функциясини бузилиши бўлган пациентларда амброксол гидрохлоридини чиқарилиши камайган бўлади, бу қон плазмасида 1,3–2 марта юқорироқ даражани келтириб чиқаради. Амброксол гидрохлоридининг терапевтик диапазони етарлича кенг бўлганлиги туфайли, дозаларни ўзгартириш керак эмас.
Ёш ва жинс амброксол гидрохлориди фармакокинетикасига клиник жиҳатдан аҳамиятли таъсирга эга эмас, шу сабабли дозага тузатиш киритиш талаб этилмайди.
Овқатланиш амброксол гидрохлоридининг биокираолишилигига таъсир кўрсатмайди.

Ҳомиладорлик. Амброксол гидрохлориди йўлдош тўсиғи орқали ўтади.
Препарат ҳомиладорликнинг 28-ҳафтасидан кейин қўлланилганида ҳомилага зарарли таъсири аниқланмаган. Бироқ ҳомиладорлик даврида дориларни қабул қилиш вақтида умум қабул қилинган эҳтиёткорлик чораларини кўриш лозим. Айниқса ҳомиладорликнинг I уч ойлигида Мукекс® 15 мг/5 мл ли сиропини қўллаш тавсия этилмайди.
Эмизиш даври. Амброксол гидрохлориди кўкрак сутига ўтади. Эмизиш даврида Мукекс®
15 мг/5 мл ли сиропини қўллаш тавсия этилмайди.

Агар бошқача буюрилмаган бўлса, Мукекс® препаратининг 15 мг/5 мл ли сиропини қуйидаги қабул қилиш тартиби тавсия этилади.
2 ёшгача бўлган болалар: суткада 2 марта 2,5 мл (1/2 чой қошиғида) (суткада 15 мг амброксол гидрохлоридига эквивалент).
2 ёшдан 6 ёшгача бўлган болалар: суткада 3 марта 2,5 мл (1/2 чой қошиғида) (суткада 22,5 мг амброксол гидрохлоридига эквивалент).
6 ёшдан 12 ёшгача бўлган болалар: суткада 2-3 мартагача 5 мл (1 чой қошиғида) (суткада 30–45 мг амброксол гидрохлоридига эквивалент).
Катталарда ва 12 ёшдан катта бўлган болалар: суткада 3 марта 10 мл (2 чой қошиғида) (суткада 90 мг амброксол гидрохлоридига эквивалент) дастлабки 2–3 кун давомида ва суткада 2 марта 10 мл (2 чой қошиғида) (суткада 60 мг амброксол гидрохлоридига эквивалент).
Зарурат бўлганида катталар ва 12 ёшдан катта бўлган болалар учун терапевтик самараси дозани суткада 2 марта 20 мл гача ошириш билан (суткада 120 мг амброксол гидрохлоридига эквивалент) кучайтирилиши мумкин. Катталар ва 12 ёшдан катта бўлган болалар учун юкори концентрацияли сироп тавсия этилади (Мукекс®, сироп, 30 мг/5 мл).
Мукекс® 15 мг/5 мл ли сиропини овқатланишдан қатъий назар қўллаш мумкин.
Мукекс® 15 мг/5 мл ли сиропи илова қилинадиган ўлчов стаканчаси ёрдамида ўлчаб олиниши мумкин.
Умуман олганда қўллаш давомийлиги бўйича чекловлар йўқ, аммо узоқ муддатли даволашни тиббий кузатув остида олиб бориш лозим.
Мукекс® 15 мг/5 мл ли сиропини шифокор билан маслаҳатлашмай 4–5 кундан ортиқ қўллаш мумкин эмас.
Мукекс® 15 мг/5 мл ли сиропини қандли диабети бўлган пациентларда қўллаш мумкин, 5 мл сироп 1,225 г углеводларни сақлайди.
Мукекс® 15 мг/5 мл ли сиропи алкоголь сақламайди.

Болалар

Ҳозирги кунда дозани ошириб юборилишининг специфик симптомлари ҳақида хабарлар йўқ. Дозани ошириб юборилиши ва дориларни янглиш қўлланилиши ҳоллари ҳақидаги айрим якка хабарлардан маълум бўлган симптомлар тавсия этилган дозаларда амброксол гидрохлоридининг маълум ножўя таъсирларига мос келади ва симптоматик даволашни талаб қилади.

Амброксол гидрохлориди каби балғам кўчирувчи воситалар қўлланилиши билан боғлиқ Стивенс-Джонсон синдроми, токсик эпидермал некролиз (Лайелл синдроми) каби терини оғир шикастланишлари ҳақида жами бир нечта хабарлар келиб тушган. Уларни асосан асосий касалликни оғир кечиши ва/ёки бошқа препаратни бир вақтда қўлланилиши билан изоҳлаш мумкин. Шунингдек Стивенс-Джонсон синдромининг ёки Лайелл синдромининг бошланғич босқичида пациентларда иситма, ринит, йўтал ва томоқда оғриқ каби хос бўлмаган гриппга ўхшаш симптомлар кузатилиши мумкин. Бундай симптомларда йўталга ва шамоллашга қарши препаратлар билан симптоматик даволашни янглиш ҳолда буюрилиши мумкин. Шу сабабли терини ёки шиллиқ қаватларни янги шикастланишлари пайдо бўлганида тиббий ёрдам олиш учун дарҳол мурожаат қилиш ва амброксол гидрохлориди билан даволашни тўхтатиш лозим.
Бронхиал моторика бузилганида ва шиллиқ секрецияси кучли бўлганида (масалан, бирламчи цилиар дискинезия каби кам учрайдиган касалликда) Мукекс® препаратининг 15 мг/5 мл ли сиропини эҳтиёткорлик билан қўллаш лозим, чунки амброксол гидрохлориди шиллиқ секрециясини кучайтириши мумкин.
Буйрак функциясини бузилиши бўлган ёки оғир даражада жигар етишмовчилиги бўлган пациентларда Мукекс® 15 мг/5 мл ли сиропини фақат шифокор билан маслаҳатлашилганидан кейин қўллаш лозим. Жигарда метаболизмга учраб, сўнгра буйраклар орқали чиқариладиган ҳар қандай модда каби амброксол гидрохлориди қўлланилганида оғир буйрак етишмовчилиги бўлган пациентларда жигарда ҳосил бўладиган метаболитларни тўпланиши юз беради.
Мукекс® 15 мг/5 мл ли сиропи 5 мл да 1,225 г сорбит (максимал тавсия қилинган суткалик дозаси қўлланилганида 9,8 г га эквивалент) сақлайди. Агар Сизда айрим қандларни ўзлаштираолмаслик аниқланган бўлса, ушбу препаратни қабул қилишдан олдин шифокор билан маслаҳатлашинг.

Мукекс® препаратининг 15 мг/5 мл ли сиропи ва йўтални сусайтирувчи воситаларни бир вақтда қўлланилиши йўтал рефлекси сўндирилиши оқибатида шиллиқни жуда кўп миқдорда тўпланишига олиб келиши мумкин. Шу сабабли бундай мажмуа фақат қўлланилишидан кутиладиган фойда ва хавф орасидаги нисбат шифокор томонидан баҳоланганидан кейингина қўлланилиши мумкин.

QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA

MUKEKS^®

MUKEX^®

Preparatning savdo nomi: Mukeks^®

Ta‘sir etuvchi modda (XPN): ambroksol gidroxloridi

Dori shakli: sirop.

Tarkibi:

Siropning har bir 5 ml quyidagilarni saqlaydi:

faol modda: 15 mg ambroksol gidroxloridi;

yordamchi moddalar: gidroksietilsellyuloza, sorbit eritmasi (Ye 420 sorbiti), gliserin, natriy saxarini, benzoy kislotasi (Ye 210), propilenglikol, «Abrikos» («O‘rik») ta‘m qo‘shimchasi, «Myata sadovaya» («Bog‘ yalpizi») ta‘m qo‘shimchasi, tozalangan suv.

Ta‘rifi: rangsizdan to yengil sariq tusligacha bo‘lgan tiniq sirop.

Farmakoterapevtik guruhi: balg‘am ko‘chiruvchi vosita.

ATX kodi: R05CB06.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamikasi

Mukeks^® siropining ta‘sir etuvchi moddasi – ambroksol gidroxloridi nafas yo‘llarining bezlari sekresiyasini oshiradi. Ambroksol alveolalarda va bronxiolalardagi Klar hujayralarida ІІ tipdagi pnevmositga to‘g‘ridan-to‘g‘ri ta‘sir yo‘li bilan o‘pka surfaktanti ajralishini kuchaytiradi, shuningdek siliar faollikni rag‘batlantiradi. Bu shilliq sekresiyasini oshirishga va mukosiliar klirens yaxshilanishiga yordam beradi.

Suyuqlik sekresiyasini faollashishi va mukosiliar klirensni oshishi shilliqning chiqarilishini yengillashtiradi va yo‘talni kamaytiradi.

Ma‘lumki, ambroksol gidroxloridi mahalliy og‘riqsizlantiruvchi ta‘sirga ega, bu uning natriy kanallarini bloklash qobiliyati bilan izohlanadi. Neyron natriy kanallarini bloklanishi shu bilan ifodalanganki, bunda bog‘lanish qaytuvchan va konsentrasiyaga bog‘liq bo‘lgan.

Ambroksol gidroxloridi yallig‘lanishga qarshi ta‘sirga ega, chunki qondan sitokin ajratilishini va mononuklear va polimorfnuklear hujayralarning to‘qima bog‘lanishini sezilarli ravishda kamaytiradi.

Faringitli pasientlarda ambroksol gidroxloridini qo‘llanilishi tomoqdagi og‘riq va qizarishni sezilarli darajada kamayishiga yordam berganligi haqida ma‘lumotlar mavjud. Shuningdek ambroksol gidroxloridi yuqori nafas yo‘llarini davolashda samarali ekanligi ham ma‘lum, chunki nafas olishda og‘riqni va u bilan bog‘liq bo‘lgan burun bo‘shlig‘idagi, quloq va traxeya sohasidagi diskomfortni tezda kamayishiga yordam beradi.

Ambroksol gidroxloridi qo‘llanilganidan keyin bronx-o‘pka sekretida va balg‘amda antibiotiklar (amoksisillin, sefuroksim, eritromisin) konsentrasiyalari oshadi.

Farmakokinetikasi

So‘rilishi. Ta‘siri uzaytirilmagan peroral shakllaridan ambroksol gidroxloridini so‘rilishi terapevtik diapazonida proporsional bog‘liqlik bilan tez va yetarlicha to‘liq bo‘ladi. Qon plazmasida maksimal darajalariga tezda ajralib chiqadigan dori shakllari peroral qabul qilinganida 1–2,5 soat o‘tgach va sekin ajralib chiqadigan shakllari qo‘llanilganida 6,5 soat o‘tgach erishiladi.

Taqsimlanishi. Peroral qabul qilinganida ambroksol gidroxloridini qondan to‘qimalarga taqsimlanishi o‘pkada faol moddaning konsentrasiyasi eng yuqori bo‘lgan holda tezda va yaqqol ifodalangan bo‘ladi. Peroral qabul qilinganida taqsimlanish hajmi 552 l ni tashkil etadi. Terapevtik diapazonida qon plazmasida preparatning taxminan 90 foizi oqsillar bilan bog‘lanadi.

Metabolizmi va chiqarilishi. Peroral qabul qilinganidan keyin dozaning taxminan 30 foizi tizim oldi metabolizmi yo‘li bilan chiqariladi. Ambroksol gidroxloridi glyukuronizasiya va dibromantranil kislotasiga (dozaning taxminan 10 foizi) qadar parchalanishi yo‘li bilan asosan jigarda metabolizmga uchraydi. Ma‘lumki, odam jigari mikrosomalarida ambroksol gidroxloridini dibromantranil kislotasiga qadar metabolizmga uchrashiga CYP3A4 javob beradi.

3 kunlik peroral qabul qilishda dozaning taxminan 6 % o‘zgarmagan ko‘rinishda chiqariladi, ayni vaqtda dozaning taxminan 26% kon‘yugasiya shaklida siydik bilan chiqariladi.

Qon plazmasidan yarim chiqarilishi davri taxminan 10 soatni tashkil etadi. Umumiy klirens buyrak klirensi bilan birga minutiga 660 ml chegarasida bo‘ladi, bu umumiy klirensdan 8% ni tashkil etadi.

Pasientlarning alohida guruhlarida farmakokinetikasi. Jigar funksiyasini buzilishi bo‘lgan pasientlarda ambroksol gidroxloridini chiqarilishi kamaygan bo‘ladi, bu qon plazmasida 1,3–2 marta yuqoriroq darajani keltirib chiqaradi. Ambroksol gidroxloridining terapevtik diapazoni yetarlicha keng bo‘lganligi tufayli, dozalarni o‘zgartirish kerak emas.

Yosh va jins ambroksol gidroxloridi farmakokinetikasiga klinik jihatdan ahamiyatli ta‘sirga ega emas, shu sababli dozaga tuzatish kiritish talab etilmaydi.

Ovqatlanish ambroksol gidroxloridining biokiraolishiligiga ta‘sir ko‘rsatmaydi.

Qo‘llanilishi

Bronxial sekresiyani buzilishi va shilliq harakatlanishini kuchsizlanishi bilan bog‘liq o‘tkir va surunkali bronx-o‘pka kasalliklarida sekretor davolashda qo‘llaniladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Agar boshqacha buyurilmagan bo‘lsa, Mukeks^® preparatining 15 mg/5 ml li siropini quyidagi qabul qilish tartibi tavsiya etiladi.

2 yoshgacha bo‘lgan bolalar: sutkada 2 marta 2,5 ml (1/2 choy qoshig‘ida) (sutkada 15 mg ambroksol gidroxloridiga ekvivalent).

2 yoshdan 6 yoshgacha bo‘lgan bolalar: sutkada 3 marta 2,5 ml (1/2 choy qoshig‘ida)  (sutkada 22,5 mg ambroksol gidroxloridiga ekvivalent).

6 yoshdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar: sutkada 2-3 martagacha 5 ml (1 choy qoshig‘ida) (sutkada 30–45 mg ambroksol gidroxloridiga ekvivalent).

Kattalarda va 12 yoshdan katta bo‘lgan bolalar: sutkada 3 marta 10 ml (2 choy qoshig‘ida) (sutkada 90 mg ambroksol gidroxloridiga ekvivalent)  dastlabki 2–3 kun davomida  va sutkada 2 marta 10 ml (2 choy qoshig‘ida) (sutkada 60 mg ambroksol gidroxloridiga ekvivalent).

Zarurat bo‘lganida kattalar va 12 yoshdan katta bo‘lgan bolalar uchun terapevtik samarasi dozani sutkada 2 marta 20 ml gacha oshirish bilan (sutkada 120 mg ambroksol gidroxloridiga ekvivalent) kuchaytirilishi mumkin. Kattalar va 12 yoshdan katta bo‘lgan bolalar uchun  yukori konsentrasiyali sirop tavsiya etiladi (Mukeks^®, sirop, 30 mg/5 ml).

Mukeks^® 15 mg/5 ml li siropini ovqatlanishdan qat‘iy nazar qo‘llash mumkin.

Mukeks^® 15 mg/5 ml li siropi ilova qilinadigan o‘lchov stakanchasi yordamida o‘lchab olinishi mumkin.

Umuman olganda qo‘llash davomiyligi bo‘yicha cheklovlar yo‘q, ammo uzoq muddatli davolashni tibbiy kuzatuv ostida olib borish lozim.

Mukeks^® 15 mg/5 ml li siropini shifokor bilan maslahatlashmay 4–5 kundan ortiq qo‘llash mumkin emas.

Mukeks^® 15 mg/5 ml li siropini qandli diabeti bo‘lgan pasientlarda qo‘llash mumkin, 5 ml sirop 1,225 g uglevodlarni saqlaydi.

Mukeks^® 15 mg/5 ml li siropi alkogol saqlamaydi.

Bolalar

Preparatni pediatriya amaliyotida qo‘llash mumkin. 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarda shifokor ko‘rsatmasiga binoan qo‘llanilishi kerak.

Nojo‘ya ta‘sirlari

Immun tizimi hamda teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: teri toshmasi, eshakemi, angionevrotik shish, qichishish, anafilaktik reaksiyalar (shu jumladan anafilaktik shok), boshqa yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, eritema, Stivens–Djonson sindromi va toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi) kabi terini og‘ir shikastlanishlari.

Nerv tizimi tomonidan: disgevziya (ta‘m sezishni buzilishi).

Me‘da-ichak yo‘llari tomonidan: ko‘ngil aynishi, og‘iz bo‘shlig‘ida sezuvchanlikni pasayishi, qusish, diareya, dispepsiya, qorinda og‘riq, og‘iz qurishi, qabziyat, so‘lak oqishi, tomoq qurishi.

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a‘zolari va ko‘ks oralig‘i tomonidan: hiqildoqda sezuvchanlikni pasayishi, rinoreya, dispnoe (yuqori sezuvchanlik reaksiyasi simptomi sifatida).

Siydik ajratilishi tizimi tomonidan: dizuriya.

Umumiy buzilishlar: isitma, shilliq qavatlar tomonidan reaksiyalar.

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Mukeks^® 15 mg/5 ml li siropini ambroksol gidroxloridiga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan pasientlarda qo‘llash mumkin emas.

Dorilarning o‘zaro ta‘siri

Mukeks^® preparatining 15 mg/5 ml li siropi va yo‘talni susaytiruvchi vositalarni bir vaqtda qo‘llanilishi yo‘tal refleksi so‘ndirilishi oqibatida shilliqni juda ko‘p miqdorda to‘planishiga olib kelishi mumkin. Shu sababli bunday majmua faqat qo‘llanilishidan kutiladigan foyda va xavf orasidagi nisbat shifokor tomonidan baholanganidan keyingina qo‘llanilishi mumkin.

Maxsus ko‘rsatmalar

Ambroksol gidroxloridi kabi balg‘am ko‘chiruvchi vositalar qo‘llanilishi bilan bog‘liq Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi) kabi terini og‘ir shikastlanishlari haqida jami bir nechta xabarlar kelib tushgan. Ularni asosan asosiy kasallikni og‘ir kechishi va/yoki boshqa preparatni bir vaqtda qo‘llanilishi bilan izohlash mumkin. Shuningdek Stivens-Djonson sindromining yoki Layell sindromining boshlang‘ich bosqichida pasientlarda isitma, rinit, yo‘tal va tomoqda og‘riq kabi xos bo‘lmagan grippga o‘xshash simptomlar kuzatilishi mumkin. Bunday simptomlarda yo‘talga va shamollashga qarshi preparatlar bilan simptomatik davolashni yanglish holda buyurilishi mumkin. Shu sababli terini yoki shilliq qavatlarni yangi shikastlanishlari paydo bo‘lganida tibbiy yordam olish uchun darhol murojaat qilish va ambroksol gidroxloridi bilan davolashni to‘xtatish lozim.

Bronxial motorika buzilganida va shilliq sekresiyasi kuchli bo‘lganida (masalan, birlamchi siliar diskineziya kabi kam uchraydigan kasallikda) Mukeks^® preparatining 15 mg/5 ml li siropini ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, chunki ambroksol gidroxloridi shilliq sekresiyasini kuchaytirishi mumkin.

Buyrak funksiyasini buzilishi bo‘lgan yoki og‘ir darajada jigar yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlarda Mukeks^® 15 mg/5 ml li siropini faqat shifokor bilan maslahatlashilganidan keyin qo‘llash lozim. Jigarda metabolizmga uchrab, so‘ngra buyraklar orqali chiqariladigan har qanday modda kabi ambroksol gidroxloridi qo‘llanilganida og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlarda jigarda hosil bo‘ladigan metabolitlarni to‘planishi yuz beradi.

Mukeks^® 15 mg/5 ml li siropi 5 ml da 1,225 g sorbit (maksimal tavsiya qilingan sutkalik dozasi qo‘llanilganida 9,8 g ga ekvivalent) saqlaydi. Agar Sizda ayrim qandlarni o‘zlashtiraolmaslik aniqlangan bo‘lsa, ushbu preparatni qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashing.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llanilishi

Homiladorlik. Ambroksol gidroxloridi yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi.

Preparat homiladorlikning 28-haftasidan keyin qo‘llanilganida homilaga zararli ta‘siri aniqlanmagan. Biroq homiladorlik davrida dorilarni qabul qilish vaqtida umum qabul qilingan ehtiyotkorlik choralarini ko‘rish lozim. Ayniqsa homiladorlikning I uch oyligida Mukeks^® 15 mg/5 ml li siropini qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Emizish davri. Ambroksol gidroxloridi ko‘krak sutiga o‘tadi. Emizish davrida Mukeks^®
15 mg/5 ml li siropini qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta‘siri

Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta‘siri haqidagi ma‘lumotlar yo‘q. Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiyalar tezligiga ta‘siriga doir tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Preparat yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin

Dozani oshirib yuborilishi

Hozirgi kunda dozani oshirib yuborilishining spesifik simptomlari haqida xabarlar yo‘q. Dozani oshirib yuborilishi va dorilarni yanglish qo‘llanilishi hollari haqidagi ayrim yakka xabarlardan ma‘lum bo‘lgan simptomlar tavsiya etilgan dozalarda ambroksol gidroxloridining ma‘lum nojo‘ya ta‘sirlariga mos keladi va simptomatik davolashni talab qiladi.

Chiqarilish shakli

100 ml dan flakonlarda. Har bir flakon o‘lchov stankanchasi bilan birga karton qutiga joylangan.

Saqlash sharoiti

25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda, original o‘ramida saqlansin.

Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin.

Flakon birinchi marta ochilganidan keyin preparatni ko‘pi bilan 4 hafta saqlansin.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Dorixonalardan berish tartibi

Reseptsiz.

Сиропнинг ҳар бир 5 мл қуйидагиларни сақлайди:
фаол модда: 15 мг амброксол гидрохлориди;
ёрдамчи моддалар: гидроксиэтилцеллюлоза, сорбит эритмаси (Е 420 сорбити), глицерин, натрий сахарини, бензой кислотаси (Е 210), пропиленгликоль, «Абрикос» («Ўрик») таъм қўшимчаси, «Мята садовая» («Боғ ялпизи») таъм қўшимчаси, тозаланган сув.

100 мл дан флаконларда. Ҳар бир флакон ўлчов станканчаси билан бирга картон қутига жойланган.

Иммун тизими ҳамда тери ва тери ости тўқималари томонидан: тери тошмаси, эшакеми, ангионевротик шиш, қичишиш, анафилактик реакциялар (шу жумладан анафилактик шок), бошқа юқори сезувчанлик реакциялари, эритема, Стивенс–Джонсон синдроми ва токсик эпидермал некролиз (Лайелл синдроми) каби терини оғир шикастланишлари.
Нерв тизими томонидан: дисгевзия (таъм сезишни бузилиши).
Меъда-ичак йўллари томонидан: кўнгил айниши, оғиз бўшлиғида сезувчанликни пасайиши, қусиш, диарея, диспепсия, қоринда оғриқ, оғиз қуриши, қабзият, сўлак оқиши, томоқ қуриши.
Нафас олиш тизими, кўкрак қафаси аъзолари ва кўкс оралиғи томонидан: ҳиқилдоқда сезувчанликни пасайиши, ринорея, диспноэ (юқори сезувчанлик реакцияси симптоми сифатида).
Сийдик ажратилиши тизими томонидан: дизурия.
Умумий бузилишлар: иситма, шиллиқ қаватлар томонидан реакциялар.

Бронхиал секрецияни бузилиши ва шиллиқ ҳаракатланишини кучсизланиши билан боғлиқ ўткир ва сурункали бронх-ўпка касалликларида секретор даволашда қўлланилади.