NOVEKS

•    Fruktozani o‘zlashtirolmaslik, saxaraza/izomaltaza tanqisligi, glyukozo-galaktoz malьabsorbtsiya sindromida;
•    Homiladorlikning birinchi uch oyligi;
•    Preparatni 2 yoshdan kichkina bo‘lgan bolalarda ko‘llash mumkin emas.
•    Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas.
Bronxlarning motor funktsiyasini buzilishi bo‘lgan patsiyentlarda va balg‘amni hosil bo‘lishi kuchaygan (“harakatsiz kipriklar” sindromida), me'da va o‘n ikki barmoq ichak yara kasalligining zo‘riqish davrida, homiladorlikning II va III uch oyligida, laktatsiya davrida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
Buyrak funktsiyasini buzilishlari yoki og‘ir jigar kasalliklari bo‘lgan patsiyentlarga Noveks Ambroksolni o‘ta ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim, bunda patsiyentlar preparatni qabul qilishlar orasidagi intervalni katta bo‘lishiga rioya qilishlari yoki preparatni kichik dozada qabul qilishlari kerak.

Tarkibi:

Bir chaynash tabletkasi oz ichiga oladi:

Faol moddalar: kalsiy karbonat 1351 mg (500 mg kalsiyga teng), xolekalsiferol (200 XB D3 vitamini) xolekalsiferol konsentrati shaklida 2 mg.

Yerdamchi moddalar: suvsiz dekstroz 298 mg, sorbitol kukuni 200 mg,  apelsin lazzati (proksi)50 mg,  limon kislotasi 40 mg, aspartam 20 mg, magniy stearati 15 mg,  talk kukuni 15 mg,  sukraloza 5 mg, aerosil (kremniy dioksidi) 2 mg, rang kuyesh botishi sarik 1 mg.

Ambroksol bromgeksinning metaboliti - benzilamindir. 
Bromgeksindan metil guruhi bo‘lmaganligi va siklogeksil halqaning para-trans holatida gidroksil guruhining mavjudligi bilan farqlanadi. Sekretomotor, sekretolitik va balg‘am ko‘chiruvchi ta'sirga ega.
Ichga qabul qilingadan keyin ta'siri 30 minutdan keyin boshlanadi va 6-12 soat mobaynida davom etadi (qabul qilingan dozaga bog‘liq).
Klinik oldi tadqiqotlar ambroksol bronxlarning shilliq qavati bezlarining seroz xujayralarini rag‘batlantirishini ko‘rsatdi. Kipriksimon epiteliy hujayralarni faollashtirib va balg‘amning qovushqoqligini pasaytirib, mukotsiliar transportni yaxshilaydi.
Ambroksol 2 - tipdagi alьveolyar pnevmotsitlarga va mayda bronxlardagi Klar hujayralariga bevosita ta'sir ko‘rsatib, surfaktantni hosil bo‘lishini faollashtiradi.
Hujayralar kulturasida va in vivo sharoitida hayvonlarda o‘tqazilgan tadqiqotlar ambroksol embrion va katta hayvonlarda alveolalar va bronxlar yuzasida faol modda (surfaktant) hosil bo‘lishini va sekretsiyasini rag‘batlantirishini ko‘rsatadi.
Shuningdek klinik oldi tadqiqotlarda ambroksolni antioksidant samarasi tasdiqlandi.
Ambroksol antibiotiklar (amoksitsillin, sefuroksim, eritromitsin va doksitsillin) bilan birga qo‘llanganda balg‘am va bronxial sekretida antibiotiklarning kontsentratsiyasini oshiradi. 

So‘rilishi, metabolizmi va chiqarilishi
Ichga qabul qilingandan keyin ambroksol ovqat hazm qilish yo‘llaridan deyarli to‘liq so‘riladi. Qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiyasiga (Smax) qabul qilingandan keyin taxminan 1-3 soatdan so‘ng erishiladi. Jigar orqali birlamchi o‘tish metabolizmi tufayli, ichga qabul qilingandan keyin absolyut biokiraolishligi uchdan bir qismiga kamayadi. Bunda hosil bo‘luvchi metabolitlar (dibromoantranil kislotasi, glyukoronid) bo‘yrak orqali chiqariladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 85% ni (80-90%) tashkil qiladi.  
Preparat orqa miya suyuqligiga va yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, ko‘krak suti bilan chiqariladi.
Taqsimlanishi: Terapevtik diapozonda plazma oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 90% ni tashkil etadi. Ambroksolni qondan to‘qimalarga taqsimlanishi tez kechadi va yaqqol namoyon bo‘ladi va eng yuqori kontsentratsiyasi o‘pkada aniqlanadi. Ichga qabul qilinganidan keyin taqsimlanishi taxminan 552 l bo‘lishi kuzatiladi.
Maxsus populyatsiyalar: Jigar funktsiyasini buzilishlari bo‘lgan patsiyentlarda ambroksol gidroxloridini chiqarilishi pasaygan bo‘ladi, bu plazmada preparatning darajasini 1,3-2 marta oshishiga olib keladi. Ambroksol gidroxloridining keng terapevtik diapazoni tufayli, dozasini o‘zgartirish talab etilmaydi.
Boshqalar: Yoshi va jinsi ambroksol gidroxloridining farmakokinetikasiga klinik ahamiyatli qiymatlarda ta'sir qilmaydi va dozani o‘zgartirish talab qilmaydi.
Ovqat ambroksol gidroxloridining biokiraolishligiga ta'sir qilmaydi. 

Ogʼiz orkali yuborilgandan song, azitromitsining biologik mavjudligi 37 % ni tashkil qiladi. Qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiyasi qabul qilinganidan 2-3 soat otgach yerishiladi. Аzitromitsin nafas yullariga, urogenital yullarning organlari va tokimalariga yaxshi kiradi. Farmakokinetik tadkikotlar korsatdiki, tokimalardagi kontsentratsiya plazmadagidan nisbatan kop (50 barobar kop).

Новэкс Ибупрофенни ҳомиладорликнинг III уч ойлигида қўллаш мумкин эмас.

Ҳомиладорликнинг I ва II уч ойлигида қўлланиши фақат она учун кутиладиган фойда, ҳомила учун мумкин бўлган хавфдан устун бўлган ҳоллардагина оқланган.

Новэкс Ибупрофен кўкрак сути билан оз миқдорда чиқарилади. Лактация даврида оғриқларда ва сиситмада (суткада 800 мг дан ортиқ) қўллаш зарурати бўлганида эмизишни тўхтатиш тўғрисидаги масалани ҳал қилиш лозим.

Буйрак фаолиятини оғир бузилишларида қўлланмайди. Препаратни 3 ойликдан 6 ойликкача бўлган болаларда анамнезида буйрак касалликлари бўлганида эҳтиёткорлик билан ва фақат шифокорнинг кўрсатмаси бўйича қўллаш лозим.

Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати ўтгач қўлланилмасин.

Hozirgi kungacha odamda dozani oshirib yuborilganida biron-bir spetsifik simptomlar haqida xabar berilmagan. Tasodifan doza oshirib yuborilgan holatlar va noto‘g‘ri qabul qilinganligi yuzasidan hisobatlarga asosan, bu simptomlar ambroksolning terapevtik dozasini chegarasida uchragan nojo‘ya samaralari bilan mos tushishi to‘g‘risida xulosa qilish mumkin va bu simptomatik davolashni talab qilishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya
Homiladorlikda, ayniqsa birinchi 28 haftada, Noveks Ambroksol qo‘llanganligi haqida ma'lumotlar yetarli emas. Homiladorlikning II va III uch oyliklarida Noveks Ambroksol preparatini shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha, ona uchun davolashdan kutilgan foyda va homila uchun potentsial xavf sinchiklab baholangandan so‘ng qo‘llash mumkin.
Noveks Ambroksolni laktatsiya davridagi ayollarda qo‘llanganligi o‘rganilmagan, shuning uchun Noveks Ambroksol preparatini shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha, ona uchun davolashdan kutilayotgan foyda va go‘dak uchun potentsial xavf sinchiklab baholangandan so‘ng qo‘llash mumkin.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.
Preparat avtotransportni boshqarish va boshqa mexanizmlarga xizmat ko‘rsatish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Boshqa dorilar bilan o‘zaro klinik ahamiyatga ega bo‘lgan noxush ta'sirlar xaqida ma'lumotlar mavjud emas.

Аzovent preparati kuniga bir marta ovkatdan bir soat oldin yeki ovkatdan 2 soat keyin qabul kilinadi. Kattalar va 12 yeshdan oshgan va vazni 45 kg dan oshgan bolalarga.