Кетонал
Формы выпуска Кетонал
По рецепту
Словения
Производитель:
Sandoz Pharmaceuticals d.d. •В наличии в 30 аптеках
Цена
от 28 000 сум
Словения
Производитель:
Sandoz Pharmaceuticals d.d., Словения произведено: Lek d.d.
•В наличии в 116 аптеках
Цена
от 31 000 сум
По рецепту
Словения/Россия
Производитель:
Sandoz Pharmaceuticals d.d., Словения произведено: Lek d.d.
•В наличии в 95 аптеках
Цена
от 27 900 сум
По рецепту
Германия
Производитель:
Lek d.d., Словения произведено: Salutas Pharma GmbH
•В наличии в 116 аптеках
Цена
от 41 900 сум
Цена
от 72 000 сум
По рецепту
Словения
Производитель:
Sandoz Pharmaceuticals d.d., Словения произведено: Lek d.d.
•В наличии в 126 аптеках
Цена
от 49 870 сум
Цена
от 52 500 сум
Цена
от 43 800 сум
- Инструкция к применению препарата Кетонал
- Состав препарата Кетонал
- Показания и противопоказания препарата Кетонал
- Цена на Кетонал в аптеках Ташкента
Инструкция Кетонал
Показания к применению
- Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, в том числе: - воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит; серонегативные артриты: анкилозирующий спондилоартрит - болезнь Бехтерева, псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера); подагра, псевдоподагра; остеоартроз; тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит; - болевой синдром, в том числе слабый, умеренный и выраженный: головная боль; зубная боль; посттравматический и послеоперационный болевой синдром; болевой синдром при онкологических заболеваниях; альгодисменорея.
Противопоказания
- — бронхиальная астма, ринит, крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; — НЯК, болезнь Крона в фазе обострения, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения; — гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; — выраженная печеночная недостаточность; — выраженная почечная недостаточность; — прогрессирующие заболевания почек; — декомпенсированная сердечная недостаточность; — послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования; — желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение); — хроническая диспепсия; — детский возраст до 15 лет; — III триместр беременности; — период лактации (грудного вскармливания); — повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим нестероидным противовоспалительным препаратам
Состав
- железный порошок, вода, соль, активированный уголь. кетопрофен 150 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, повидон, кроскармеллоза натрия, полисорбат 80. Состав оболочки пеллет: эудрагит RS 30D (сополимер этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (1:2:0.1)), эудрагит RL 30D (сополимер этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (1:2:0.2)), триэтилцитрат, полисорбат 80, тальк, железа (III) оксид желтый (Е172), кремния диоксид коллоидный. Состав оболочки капсулы: желатин, индигокармин (Е132), титана диоксид (Е171). кетопрофен 50 мг Вспомогательные вещества: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, пропиленгликоль, изопропилмиристат, вазелин белый, эльфакос ST9, пропиленгликоля глицерил олеат, магния сульфат, вода кетопрофен100 мг Вспомогательные вещества: твердый жир, глицерил каприлокапрат (миглиол 812). кетопрофен25 мг Вспомогательные вещества: карбомер, троламин (триэтаноламин), этанол 96%, масло лавандовое эфирное, вода. кетопрофен50 мг Вспомогательные вещества: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, пропиленгликоль, изопропилмиристат, вазелин белый, эльфакос ST9, пропиленгликоля глицерил олеат, магния сульфат, вода кетопрофен50 мг Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода д/и. размер:100ммХ133мм; железный порошок, вода, соль, активированный уголь
Фармакодинамика
Кетонал содержит действующее вещество кетопрофен, относящийся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Он подавляет фермент циклооксигеназу, угнетает активность липооксигеназы и синтез брадикинина, предотвращает высвобождение энзимов, участвующих в воспалительном процессе. Кетопрофен обладает анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим действием
Фармакокинетика
Всасывание Капсулы Кетонал® Дуо представлены в новой лекарственной форме, отличающейся от обычных капсул особым высвобождением активного вещества. Капсулы содержат два вида пеллет: белые (около 60% от общего количества) и желтые (покрытые оболочкой). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно из желтых, что обуславливает сочетание быстрого и пролонгированного действия. После приема препарата внутрь кетопрофен хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность кетопрофена в форме обычных капсул и капсул с модифицированным высвобождением составляет 90%. При приеме пищи не влияет на общую биодоступность (AUC) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания. После приема внутрь кетопрофена в дозе 150 мг в форме капсул с модифицированным высвобождением Cmax в плазме крови составляет 9036.64 нг/мл в течение 1.76 ч. Распределение Связывание кетопрофена с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) составляет 99%. Vd - 0.1-0.2 л/кг. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где достигает 30% плазменной концентрации. Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов. Метаболизм и выведение Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при участии микросомальных ферментов печени. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет. T1/2 - менее 2 ч. Приблизительно 80% кетопрофена выводится с мочой, главным образом в виде глюкуронидного метаболита. 10% выводится через кишечник. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов с печеночной недостаточностью, плазменная концентрация кетопрофена увеличена в 2 раза вероятно вследствие гипоальбуминемии (и вследствие того высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначать препарат в минимальной терапевтической дозе. У пациентов с почечной недостаточностью снижается клиренс кетопрофена, что требует коррекции доз. У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена замедлены, но это имеет клиническое значение только для больных с пониженной функцией почек.
Фармакологическое действие
Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Кетопрофен обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Кетопрофен блокирует действие фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2) и, частично, липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в том числе и в центральной нервной системе (ЦНС), вероятнее всего, в гипоталамусе). Стабилизирует in vitro и in vivo липосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.
Побочные эффекты
- По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (? 1/10), часто (?1/100,
Применение у детей
Кетонал ДУО противопоказан детям младше 15 лет (см. «Противопоказания»)
При беременности и кормлении
В первом и втором триместрах беременности следует избегать применения крема Кетонал. В третьем триместре беременности применение крема Кетонал противопоказано. Крем Кетонал не рекомендуется применять кормящим грудью женщинам.
При нарушениях функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью снижается клиренс кетопрофена. Поэтому при тяжелой почечной недостаточности требуется уменьшение дозы
При нарушениях функции печени
У пациентов с печеночной недостаточностью, вероятно вследствие гипоальбуминемии (свободный биологически активный кетопрофен), концентрация кетопрофена почти удваивается, что требует назначения минимальной суточной дозы, обеспечивающей достаточный терапевтический эффект.
Дозировка
- 100 мг 150 мг 2,5 % 5 % 50 мг 50 мг/мл
Передозировка
Как и в случае других НПВП, при передозировке кетопрофена могут отмечаться тошнота, рвота, боль в животе, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечная недостаточность. При передозировке показано промывание желудка и применение активированного угля. Лечение - симптоматическое; воздействие кетопрофена на желудочно-кишечный тракт можно ослабить с помощью средств, снижающих секрецию желез желудка (например, ингибиторов протонной помпы) и простагландинов.
Описание лекарственной формы
- Гель для наружного применения 2.5% Капсулы непрозрачные, №3, с белым корпусом и голубой крышкой; содержимое капсул - рассыпчатый или спрессованный порошок белого цвета с желтоватым оттенком. Капсулы с модифицированным высвобождением с прозрачным корпусом и синей крышкой; размер №1; содержимое капсул - пеллеты белого и желтого цвета Крем для наружного применения 5% белого или почти белого цвета, однородный Крем для наружного применения 5% белого или почти белого цвета, однородный. пластырь Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватого цвета, прозрачный Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватого цвета, прозрачный. Светло-голубые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Суппозитории ректальные Таблетки пролонгированного действия белого цвета, круглые, двояковыпуклые. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-голубого цвета, круглые, двояковыпуклые
Особые указания
Не следует сочетать прием кетопрофена с приемом других НПВП и/или ингибиторов ЦОГ2. При длительном применении НПВП необходимо периодически оценивать клинический анализ крови, контролировать функцию почек и печени, в особенности, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), проводить анализ кала на скрытую кровь. Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать артериальное давление при применении кетопрофена для лечения пациентов с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме. При возникновении нарушений со стороны органов зрения лечение следует незамедлительно прекратить. Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать симптомы инфекционно-воспалительных заболеваний. В случае обнаружения признаков инфекции или ухудшения самочувствия на фоне применения препарата необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При наличии в анамнезе противопоказаний со стороны ЖКТ (кровотечения, перфорация, язвенная болезнь), проведении длительной терапии и применении высоких доз кетопрофена пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача. Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при применении кетопрофена пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при лечении пожилых пациентов, принимающих диуретики, и пациентов, у которых, по какой-либо причине, наблюдается уменьшение объема циркулирующей крови. Применение препарата должно быть прекращено перед большим хирургическим вмешательством. Применение кетопрофена может влиять на женскую фертильность, поэтому пациенткам с бесплодием (в т.ч. проходящим обследование) не рекомендуется применять препарат. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: Данных об отрицательном влиянии препарата Кетонал® в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами нет. Вместе с тем, пациентам, у которых на фоне применения препарата возникают сонливость, головокружение или другие неприятные ощущения со стороны нервной системы, включая нарушение зрения, следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств и усиливать действие гипогликемических препаратов для приема внутрь и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин). Совместное применение с другими НПВП, салицилатами, глюкокортикостероидами, этанолом повышает риск развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Одновременное применение с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), тромболитиками, антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел), пентоксифиллином повышает риск развития кровотечений. Одновременное применение с солями калия, калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, НПВП, низкомолекулярными гепаринами, циклоспорином, такролимусом и триметопримом повышает риск развития гиперкалиемии. Повышает концентрацию в плазме крови сердечных гликозидов, блокаторов "медленных" кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата и дигоксина. Увеличивает токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. Одновременное применение с пробенецидом значительно снижает клиренс кетопрофена в плазме крови. Сочетанное применение с глюкокортикостероидами и другими НПВП (включая селективные ингибиторы ЦОГ2) увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов (в частности, со стороны желудочно-кишечного тракта). НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.
Условия хранения
Условия хранения
Способ применения и дозировка
Крем Кетонал предназначен для наружного применения.
Взрослые и дети старше 15 лет
Крем осторожно втирают в кожу два раза в день. Дозу подбирают по размеру болезненного участка.
Не допускать контакта с глазами или слизистыми оболочками.
После нанесения крема не покрывать болезненное место повязкой или пластырем.
После нанесения крема сразу же тщательно вымыть руки (кроме случаев, если местом нанесения крема являются руки).
Крем Кетонал можно использовать в комбинации с другими лекарственными формами Кетонала (капсулами, таблетками, суппозиториями). Независимо от лекарственной формы максимальная общая суточная доза кетопрофена не должна превышать 200 мг.
Пациенты пожилого возраста: особых рекомендаций по дозированию нет. У пожилых лиц (наиболее склонных к развитию побочных эффектов) следует применять наименьшую клинически эффективную и в то же время безопасную дозу препарата.
Дети: крем Кетонал противопоказан детям младше 15 лет.
При пропуске применения нанесите крем тогда, когда придет время нанесения следующей дозы. Не используйте двойной дозы для компенсации пропущенной.
Внимание: описание препарата на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться как руководство к самолечению. Перед приемом препарата Кетонал обязательно проконсультируйтесь с врачом
Список источников:
- 1. Государственный Реестр лекарственных средств и медицинских изделий (Республика Узбекистан)
- 2. Официальная инструкция от производителя
- 3. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
Цены на Кетонал
Аптеки
Адрес
Режим работы
Купить
Аптека: Таргет Фарм №3
Яшнабадский район, ул. Олтин тепа, 7 дом
Пн, Вт, Ср, Чт, Пт, Сб, Вс | 09:00-22:00
34 000 сум
ЗабронироватьАптека: Таргет Фарм №7
Мирзо-Улугбекский район, ул. Буюк Ипак Йули, 299 дом
Пн, Вт, Ср, Чт, Пт, Сб, Вс | 09:00-22:00
34 000 сум
ЗабронироватьАптека: Таргет Фарм №9
Мирзо-Улугбекский район, ул.Сайрам, 2 дом
Пн, Вт, Ср, Чт, Пт, Сб, Вс | 09:00-22:00
34 000 сум
ЗабронироватьАптека: Д5 №4
Шайхантахурский район, ул. Самарканд Дарвоза, 1 дом
Пн, Вт, Ср, Чт, Пт, Сб, Вс | 09:00-18:00
34 500 сум
ЗабронироватьАналоги
Обсуждения Кетонал
Отзывы Кетонал
Рейтинг 4.6 на основе 5 отзывов
Расулберди
17.04.2020 20:29
5
Иногда меня беспокоят сильные боли в спине. Как будто защемляет что-то там. В такие моменты мне очень хорошо помогает только мазь Кетонал. Действовать начинает очень быстро. Эффективно борется с болью. У кого аналогичная проблема – рекомендую!
Насибахон
27.08.2020 23:57
5
Вот уже несколько лет у меня проблемы с коленями. Довольно часто беспокоят боли в них. За все это время вывела для себя идеальный комплекс для борьбы с этим симптомом: таблетки Кетонал + гель. Действует всегда безотказно. А главное средства абсолютно безопасны для организма. Доказано моим многолетним опытом.
Уммугулсум
23.06.2020 18:16
5
На мой взгляд, Кетонал – это лучшее средство против боли. Еще очень давно мне рекомендовали его в аптеке, как средство от болей при менструации. Действовать начинает буквально сразу после приема. Препарат отлично справляется и с другими болями в теле. Очень нравится, что в составе нет никаких наркотических составляющих. В отличие от других обезболивающих. А значит, препарат безопасен для организма.
Алина
05.04.2021 08:26
3
Я пробовала гель Кетонал. Ничего хорошего про это средство сказать не могу. Гель мне ничем не помог. К тому же он очень не удобен в использовании. Жирный, плохо впитывается. А использовать его нужно несколько раз в день. Единственный результат, который я ощутила от этого препарата – ужасный дискомфорт. Есть средства гораздо удобнее и эффективнее, хоть и немного дороже.
Сафиноза
07.01.2021 18:46
5
Пару недель назад каталась на коньках. Упала и сильно ударилась. Боли начались ужасные. По ночам спать толком не могла. Пробовала разные препараты, начиная с мазей, заканчивая уколами. Но ничего не помогало. В аптеке посоветовали капсулы Кетонал Дуо. Отличное средство. Только этот препарат меня смог избавить от боли. Недорогой и очень эффективный препарат.
