МИГ ДЕТСКИЙ суспензия 100мл 100мг/5мл

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Данное лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте.

Без рецепта.

Состав:
один мл суспензии для приема внутрь содержит:
активное вещество: ибупрофена 20 мг;
вспомогательные вещества: натрия бензоат (E 211), лимонная кислота безводная, натрия цитрат, сахарина натриевая соль, натрия хлорид, гипромеллоза, ксантановая камедь, мальтитный сироп (E 965), глицерин, вода очищенная, клубничный ароматизатор (содержит вещества, идентичные натуральным ароматизаторам, препараты натуральных ароматизаторов, пропиленгликоль).

Форма выпуска
Флакон коричневого цвета из полиэтилентерефталата (ПЭТФ) с завинчивающейся крышечкой из полиэтилена высокой плотности (ПЭВП), снабженный пробкой из полиэтилена низкой плотности (ПЭНП).
Размеры упаковок: 100 мл и 200 мл суспензии для приема внутрь.
В продаже могут находиться упаковки не всех размеров.
Шприц для перорального введения градуирован с шагом по 1/2 мл до 5 мл, вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Механизм действия
Ибупрофен представляет собой нестероидное противовоспалительное средство. В традиционных экспериментах на животных доказано, что ибупрофен оказывает эффект, подавляя синтез простагландинов. У человека ибупрофен обладает жаропонижающим действием, снижает боли и отеки воспалительного характера. Кроме этого, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызванную АДФ и коллагеном.
Клиническая эффективность и безопасность
Экспериментальные данные дают основание предполагать, что при их одновременном применении ибупрофен может конкурентно ингибировать действие ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в малых дозах, на агрегацию тромбоцитов. В некоторых исследованиях фармакодинамики было продемонстрировано, что при приеме ибупрофена 400 мг в разовой дозе за 8 часов до или в течение 30 минут после приема быстрорастворимого аспирина (81 мг), наблюдалось ослабление воздействия ацетилсалициловой кислоты на образование тромбоксана или на агрегацию тромбоцитов. Хотя имеется неопределенность в отношении переноса этих данных на клиническую ситуацию, нельзя исключить возможность того, что регулярное, долговременное применение ибупрофена может снизить кардиопротективное действие ацетилсалициловой кислоты в низких дозах. В случае нерегулярного применения ибупрофена клинически значимые эффекты представляются маловероятными (см. раздел «Лекарственные взаимодействия»).

Всасывание
При приеме внутрь ибупрофен частично всасывается уже в желудке, а затем полностью – в тонкой кишке. При пероральном приеме лекарственной формы с обычным высвобождением пиковая концентрация в плазме достигается через 1–2 часа.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет около 99%.
Биотрансформация
Ибупрофен метаболизируется в печени (гидроксилирование, карбоксилирование). 
Выведение
Фармакологически неактивные метаболиты полностью выводятся, главным образом, через почки (90%), а также с желчью. Период полувыведения у здоровых и больных, страдающих заболеваниями печени и почек, составляет 1,8-3,5 часов.
Нарушение функции почек
Сообщалось, что у пациентов с нарушениями функции почек легкой степени тяжести уровень несвязанного (S)-ибупрофена, AUC (S)-ибупрофена и отношение AUC двух энантиомеров (S/R) выше, чем у здоровых добровольцев.
У пациентов с терминальной стадией патологии почек, находящихся на лечении методом гемодиализа, средний показатель свободной фракции ибупрофена составлял около 3%, а у здоровых добровольцев – около 1%. При нарушениях функции почек тяжелой степени в организме могут накапливаться метаболиты ибупрофена. Значимость такого воздействия не установлена. Метаболиты могут быть удалены с помощью гемодиализа (см. разделы «Способ применения и дозы», «Противопоказания» и «Особые указания»).
Нарушение функции печени
У пациентов с циррозом печени и нарушением функции печени средней степени тяжести (показатель Чайльда-Пью составляет 6-10), которые принимали рацемический ибупрофен, период полувыведения удлинялся в среднем в 2 раза, а отношение AUC энантиомеров (S/R) было значительно ниже, чем у здоровых добровольцев, из чего следует, что у таких пациентов метаболическое превращение (R)-ибупрофена в активный (S)-энантиомер нарушено (см. разделы «Способ применения и дозы»,  «Противопоказания» и «Особые указания»).
Линейность/нелинейность
При дозах от 200 до 400 мг наблюдалась линейная кинетика ибупрофена. При более высоких дозах наблюдалась нелинейная кинетика лекарственного средства.

нестероидные противовоспалительные и антиревматические препараты. Производные пропионовой кислоты

НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.

Суспензия для приема внутрь 100 мг/5 мл по 100 мл (флаконы в комплекте с дозирующим шприцом)

В основу оценки частоты побочных действий положены следующие критерии:

Очень часто:    ≥ 1/10.
Часто:     от  1/100 до  1/10.
Иногда:    от  1/1 000 до  1/100.
Редко:    от  1/10 000 до  1/1 000.
Очень редко:      1/10 000.
Неизвестно:     на основании имеющихся данных оценке не поддается.
Список следующих побочных действий включает в себя все нежелательные действия, которые имели место при лечении ибупрофеном, в том числе когда проводилось длительное лечение высокими дозами у пациентов, страдающих ревматизмом. Установленная частота, которая встречалась реже, чем очень редкие случаи, относится к кратковременному лечению в суточных дозах до 1200 мг ибупрофена для лекарственной формы для приема внутрь и до 1800 мг для суппозиториев. 
Следует учитывать, что перечисленные ниже нежелательные лекарственные реакции в основном зависят от дозы препарата и могут отличаться у отдельных пациентов.
Наиболее часто наблюдаются нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта. Возможно возникновение пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, иногда с летальным исходом, особенно у лиц пожилого возраста (см. раздел «Особые указания»). Сообщалось о появлении после приема препарата тошноты, рвоты, диареи, флатуленции, запора, диспепсии, боли в животе, мелены, гематемезиса, язвенного стоматита, обострения колита и болезни Крона (см. раздел «Особые указания»). Реже наблюдался гастрит. Степень риска возникновения желудочно-кишечного кровотечения зависит от дозы препарата и продолжительности лечения.
В связи с применением НПВС сообщалось о развитии отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.
Согласно результатам клинических исследований, применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг/сут), может сопровождаться некоторым повышением риска артериальных тромбозов и их последствий (например, инфаркта миокарда или инсульта) (см. раздел «Особые указания»).
Инфекции и инвазии
Очень редко:    на фоне применения нестероидных противовоспалительных средств отмечались случаи обострения воспалительных процессов инфекционного происхождения (например, развитие некротизирующего фасциита). Возможно, это связано с механизмом действия нестероидных противовоспалительных препаратов.
В случае появления признаков новой инфекции или обострения существующей инфекции на фоне применения препарата МИГ® детский пациенту рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. При этом необходимо проверить, имеются ли показания к противоинфекционной/антибактериальной терапии.
Очень редко:    на фоне применения ибупрофена наблюдались симптомы асептического менингита, такие как ригидность мышц затылка, головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела или спутанность сознания. К возникновению таких состояний предрасположены пациенты с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, смешанный коллагеноз). 
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Очень редко:    нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).
Первыми признаками могут быть повышение температуры, боль в горле, поверхностные раны в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, носовые кровотечения и кровоизлияния в кожу. В подобных случаях пациент должен немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу; самостоятельно применять болеутоляющие или жаропонижающие средства при этом не следует.
При длительном лечении препаратом следует регулярно проводить общий анализ крови.
Нарушения со стороны иммунной системы
Нечасто:     реакции гиперчувствительности, сопровождающиеся кожной сыпью и зудом, а также приступами астмы (в некоторых случаях со снижением артериального давления).
Пациента необходимо проинструктировать о том, что о подобных реакциях он должен незамедлительно информировать врача, а также не продолжать прием препарата МИГ® детский.
Очень редко: тяжелые общие реакции гиперчувствительности. Данные реакции могут проявляться в виде отека лица, языка и гортани с сужением дыхательных путей, одышки, учащенного сердцебиения, снижения артериального давления вплоть до шока, представляющего опасность для жизни.
При возникновении любого из этих симптомов, что может произойти даже при первом применении препарата, необходима срочная врачебная помощь.
Нарушения психики
Очень редко:    психотические реакции, депрессия.
Нарушения со стороны нервной системы
Иногда:     нарушения со стороны центральной нервной системы, такие как головная боль, нарушение равновесия, бессонница, возбуждение, раздражительность или усталость.
Нарушения со стороны органов зрения
Нечасто: нарушения зрения. 
Пациента необходимо проинструктировать о том, что о подобных случаях он должен незамедлительно уведомить врача, а также прекратить прием ибупрофена.
Нарушения со стороны органов слуха и лабиринта
Редко:    тиннитус.
Нарушения со стороны сердца
Очень редко:    ощущение сердцебиения, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. 
Нарушения со стороны сосудов
Очень редко:    артериальная гипертензия. 
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения 
Очень редко:    астма, бронхоспазм, диспноэ и свистящее дыхание.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто:    нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как ощущение изжоги, боль в животе, тошнота, рвота, флатуленция, диарея, запор и незначительные желудочно-кишечные кровотечения, которые в исключительных случаях могут вызывать анемию.
Иногда:     язвы желудочно-кишечного тракта с вероятностью развития кровотечения и перфорации. Язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона (см. раздел  «Особые указания»), гастрит.
Очень редко:    эзофагит, панкреатит, образование диафрагмоподобных стриктур кишечника.
Пациента следует проинструктировать о том, что при появлении сильных болей в верхней части живота, при мелене (дегтеобразном стуле) и при кровавой рвоте прием лекарственного средства следует прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Очень редко:    нарушение функции печени, поражение печени, особенно при длительной терапии, печеночная недостаточность, острый гепатит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто:     различные виды кожной сыпи.
Очень редко:     буллезные реакции кожи, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), алопеция.
Неизвестно:    лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром), острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП), реакции фоточувствительности.
При ветряной оспе в исключительных случаях возможно развитие тяжелых кожных инфекций и осложнений со стороны мягких тканей (см. также «Инфекционные и паразитарные заболевания»).
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко:    может наблюдаться поражение ткани почек (папиллярный некроз), особенно, при длительной терапии препаратом, повышение концентрации мочевой кислоты в крови.
Очень редко:    снижение выделения мочи и образование отеков, особенно у пациентов с артериальной гипертонией или почечной недостаточностью, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, который может сопровождаться острой почечной недостаточностью.
Поэтому необходим регулярный контроль функции почек.

Сообщения о подозреваемых нежелательных реакциях
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата играет важную роль. Оно позволяет продолжать наблюдение за соотношением «польза/риск» в отношении данного лекарственного средства. От работников системы здравоохранения требуется сообщать о любых возможных нежелательных реакциях в Представительство Компании «Берлин-Хеми АГ» в Узбекистане по адресу: г. Ташкент, 100031, ул. Афросиаб, 12а (бизнес-центр).

Количество нежелательных реакций можно сократить за счет использования препарата в наименьшей эффективной дозе в течение минимального времени, необходимого для снижения интенсивности симптомов заболевания (см. разделы  «Способ применения и дозы» и «Побочные действия»).
Безопасность в отношении желудочно-кишечного тракта
Следует избегать применения препарата МИГ® детский в сочетании с другими НПВС, в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2.
Лица пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста повышена частота возникновения нежелательных реакций на НПВС, особенно таких как желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут представлять угрозу для жизни (см. раздел  «Способ применения и дозы»).
Желудочно-кишечное кровотечение, образование язвы и перфорации 
При применении всех НПВС сообщалось о случаях развития желудочно-кишечных кровотечений, возникновения язв и перфораций, способных приводить к летальному исходу и развивавшихся на всех этапах лечения с симптомами-предвестниками или без таковых, независимо от наличия в анамнезе серьезных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Риск развития желудочно-кишечного кровотечения, образования язвы или перфорации возрастает с повышением дозы НПВС, при наличии у пациентов язвы в анамнезе, особенно, осложненной кровотечением или перфорацией (см. раздел «Противопоказания»), а также у пациентов пожилого возраста. Лечение таких пациентов следует начинать с применения препарата в наименьшей возможной дозе. В отношении этих пациентов, а также пациентов, которые нуждаются в сопутствующем лечении ацетилсалициловой кислотой (АСК) в низких дозах или в приеме других препаратов, повышающих риск возникновения нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии совместно с препаратами-протекторами (например, мизопростол или ингибиторы протонного насоса) (см. ниже, а также раздел  «Лекарственные взаимодействия»).
Пациенты, в анамнезе которых присутствует токсичность в отношении желудочно-кишечного тракта, особенно, если они пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных симптомах со стороны органов брюшной полости (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), особенно на начальных этапах лечения.
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам, одновременно принимающим средства, повышающие риск возникновения изъязвления или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота (АСК)) (см. раздел  «Лекарственные взаимодействия»).
При появлении желудочно-кишечного кровотечения или язвы прием препарата МИГ® детский необходимо прекратить.
Следует с осторожностью назначать НПВС пациентам с нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона) ввиду возможного ухудшения состояния (см. раздел «Побочные действия»).
Влияние на сердечно-сосудистую систему и сосуды головного мозга
Пациентам с артериальной гипертензией и/или сердечной недостаточностью перед началом лечения необходимо соблюдать осторожность (консультация врача или работника аптеки), поскольку сообщалось о задержке жидкости в организме, артериальной гипертензии и отеках на фоне терапии НПВС.
Согласно результатам клинических исследований, применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг/сутки), может сопровождаться некоторым повышением риска артериальных тромбозов (например, инфаркт миокарда или инсульт). В ходе эпидемиологических исследований показано, что ибупрофен в малых дозах (например, ≤ 1200 мг/сут), в целом, не приводит к повышению риска артериальных тромбозов.
Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью (II-III по классификации NYHA), подтвержденной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или сосудов головного мозга ибупрофен можно назначать только после тщательной оценки ситуации, применения препарата в высоких дозах (2400 мг/сутки) следует избегать. 
Тщательная оценка ситуации должна проводиться также перед началом длительного лечения пациентов с факторами риска в отношении сердечно-сосудистых заболеваний (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет и курение), особенно, если требуется применение ибупрофена в высоких дозах (2400 мг/сутки).
Тяжелые кожные реакции
Имеются сообщения о том, что в очень редких случаях развитие тяжелых кожных реакций, иногда приводящих к смертельному исходу, включая такие, как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз было связано с применением НПВС (см. раздел «Побочные действия»). По-видимому, наибольшему риску пациенты подвержены в начале лечения, т.к. в большинстве случаев указанные реакции развивались в первый месяц терапии. Во взаимосвязи с препаратами, в которых содержится ибупрофен, сообщалось об остром генерализованном экзантематозном пустулезе (ОГЭП).
При первом появлении кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или любых других признаков гиперчувствительности прием препарата МИГ® детский следует прекратить.
В исключительных случаях ветряная оспа может явиться причиной развития тяжелых инфекционных осложнений со стороны кожи и мягких тканей. На сегодняшний день роль НПВС в развитии подобных инфекционных осложнений исключить невозможно. Поэтому при наличии ветряной оспы применения препарата МИГ® детский рекомендуется избегать.
Маскировка симптомов инфекционных заболеваний, являющихся основным заболеванием
МИГ® детский может маскировать симптомы инфекционного заболевания, что может привести к задержке начала соответствующего лечения и, как следствие, к ухудшению исхода инфекционного заболевания. Это наблюдалось при внебольничной бактериальной пневмонии и бактериальных осложнениях ветряной оспы. При назначении препарата МИГ® детский с целью снижения повышенной температуры тела или уменьшения интенсивности боли, вызванных инфекционным заболеванием, рекомендуется наблюдение за течением этого заболевания. Во внебольничных условиях пациент должен проконсультироваться с врачом, если симптомы сохраняются или же происходит их усугубление.
Прочие указания
Препарат МИГ® детский следует применять лишь после тщательной оценки соотношения пользы и риска в следующих случаях:
-    при системной красной волчанке (СКВ) и смешанных коллагенозах - повышается риск асептического менингита (см. раздел «Побочные действия»).
-    при врожденном нарушении метаболизма порфиринов (например, острая перемежающаяся порфирия).

Особо тщательное врачебное наблюдение требуется в следующих случаях:
-    при нарушении функции почек (поскольку у пациентов с ранее возникшим заболеванием почек может развиться острое нарушение функции почек);
-    при обезвоживании (имеется риск развития почечной недостаточности у детей и подростков с обезвоживанием);
-    при нарушении функции печени;
-    непосредственно после обширных хирургических вмешательств;
-    при аллергии на пыльцу, полипах носовой полости, хроническом отеке слизистой оболочки носовой полости или хронических обструктивных респираторных заболеваниях, поскольку при этих состояниях повышен риск развития аллергических реакций. Эти реакции могут проявляться в виде приступов астмы (так называемая, анальгетиковая астма), отека Квинке или крапивницы;
-    у пациентов с аллергией на другие вещества, так как у них также повышен риск развития реакций гиперчувствительности при применении препарата МИГ® детский.

В очень редких случаях наблюдались острые реакции гиперчувствительности тяжелой степени (например, анафилактический шок). При появлении первых признаков реакций гиперчувствительности после приема препарата лечение следует немедленно прекратить. Необходимые лечебные мероприятия должны проводиться квалифицированными специалистами в соответствии с наблюдаемыми симптомами.
Нарушения со стороны органов дыхания: следует соблюдать осторожность при назначении препарата МИГ® детский пациентам, страдающим или страдавшим в прошлом бронхиальной астмой, т.к. поступали сообщения, что у таких пациентов прием НПВС может вызывать бронхоспазм.
Ибупрофен, действующее вещество препарата МИГ® детский, может временно ингибировать тромбоцитарную активность (агрегацию тромбоцитов). В связи с этим пациентам с нарушениями свертываемости крови требуется тщательное наблюдение.
При длительном приеме препарата МИГ® детский необходим регулярный контроль показателей функции печени и почек, а также картины крови.
Длительное употребление любых обезболивающих средств, применяемых для лечения при головной боли, может привести к ее усилению. Если Вы уверены или полагаете, что находитесь в данной ситуации, необходимо прекратить терапию и обратиться за медицинской помощью. Подозрение на лекарственно-индуцированную головную боль возникает в случае пациентов, которые испытывают частые или ежедневные головные боли несмотря на регулярный прием лекарственных средств от головной боли (или вследствие этого).
В целом, привычный прием анальгетиков, особенно комбинации нескольких болеутоляющих средств, может привести к необратимому повреждению почек с риском развития почечной недостаточности (анальгетическая нефропатия).
При применении НПВС и одновременном употреблении алкоголя побочные действия действующих веществ могут усиливаться, особенно в отношении желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы.
О влиянии на репродуктивную способность женщин см. раздел  «Фертильность, беременность и лактация».
В 1 мл данного лекарственного препарата содержится 500 мг мальтитного сиропа (E 965). Пациентам, имеющим редкие наследственные формы непереносимости фруктозы, этот препарат противопоказан.
В данном лекарственном препарате содержится 3,8 мг натрия на 1 мл, что соответствует 0,2% от максимального суточного потребления натрия, рекомендуемого ВОЗ для взрослых и составляющего 2 г.
Этот лекарственный препарат содержит 1 мг натрия бензоата (E 211) на 1 мл.
В 1 мл данного лекарственного препарата содержится 0,0002 мг бензилового спирта.
Бензиловый спирт может вызывать аллергические реакции.
У маленьких детей (младше 3 лет) повышен риск его кумуляции.
В больших количествах его следует использовать с осторожностью и только при необходимости, особенно, у беременных или кормящих грудью женщин, а также у субъектов с нарушением функции печени или почек, поскольку у них имеется риск кумуляции вещества и проявлений его токсичности (метаболический ацидоз).

Фертильность, беременность и лактация
Беременность
Подавление синтеза простагландина может неблагоприятно повлиять на беременность и/или развитие зародыша и плода. По результатам эпидемиологических исследований можно предположить, что ингибиторы синтеза простагландинов, применяемые на ранних стадиях беременности, могут повышать риск самопроизвольного аборта, а также возникновения пороков сердца и гастрошизиса. Считается, что данный риск увеличивается с повышением дозы препарата и длительности терапии.
У животных применение ингибиторов синтеза простагландинов приводило к повышению пре- и постимплантационных потерь, а также эмбриофетальной смертности. Кроме того, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза, возрастала частота пороков развития плода, включая аномалии сердечно-сосудистой системы.
Начиная с 20-й недели беременности применение ибупрофена может вызвать маловодие в результате нарушения функции почек у плода. Это может произойти вскоре после начала лечения и обычно обратимо после его прекращения. Кроме того, были сообщения о случаях сужения артериального протока после лечения во втором триместре беременности, большинство из которых разрешилось после прекращения лечения препаратом.
Поэтому в первом и втором триместрах беременности назначение ибупрофена возможно только по жизненным показаниям. В случае применения ибупрофена женщинами, планирующими беременность, либо женщинами в первом и втором триместре беременности доза и длительность лечения должны быть, по возможности, минимальными. После приема ибупрофена в течение нескольких дней, начиная с 20-й недели беременности, следует рассмотреть вопрос об антенатальном мониторинге маловодия и сужения артериального протока. Прием ибупрофена следует отменить при обнаружении маловодия или сужения артериального протока.

В третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов:
- могут приводить к развитию у плода следующих явлений:
•    проявлений сердечно-легочной токсичности (преждевременное сужение / закрытие артериального протока и гипертензия в системе легочной артерии);
•    дисфункции почек, которая может прогрессировать и перейти в почечную недостаточность с маловодием (см. выше);

- могут приводить к развитию у матери в конце беременности и у новорожденного следующих явлений:
•    возможное удлинение времени кровотечения, обусловленное ингибирующим действием препарата на агрегацию тромбоцитов, которое может проявляться даже при его приеме в очень низких дозах;
•    подавление сократительной активности матки, приводящее к запаздыванию или затягиванию родов.

В связи с этим в третьем триместре беременности прием ибупрофена противопоказан (см. разделы «Противопоказания» и «Доклинические данные по безопасности»).

Грудное вскармливание
Ибупрофен и его метаболиты попадают в грудное молоко лишь в очень низких концентрациях. Поскольку сообщений о неблагоприятном воздействии препарата на младенцев до сих пор не поступало, при кратковременном применении ибупрофена в рекомендованной дозе необходимость в прекращении кормления грудью, как правило, не возникает. 
Репродуктивная функция
Имеются сведения, подтверждающие, что лекарственные средства, ингибирующие циклооксигеназу/синтез простагландинов, могут вызывать нарушение репродуктивной функции у женщин посредством воздействия на овуляцию. Такое воздействие обратимо после прекращения лечения.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов
Поскольку в высоких дозах препарат МИГ® детский способен вызывать нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы, такие как ощущение усталости и нарушение равновесия, в отдельных случаях возможно снижение реакции и нарушение способности принимать активное участие в уличном движении или обслуживать механизмы. Указанные явления усиливаются при сочетании применения препарата с приемом алкоголя.

Для кратковременного симптоматического лечения при:
•    повышении температуры тела;
•    боли от легкой до средней интенсивности. 
МИГ® детский предназначен для применения у детей с массой тела от 5 кг (6 месяцев) до 29 кг (9 лет).

Применение препарата МИГ® детский противопоказано у пациентов со следующими факторами:
•    гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе «Состав»;
•    наличие в анамнезе бронхоспазма, бронхиальной астмы, ринита, ангионевротического отека или крапивницы, связанных с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
•    нарушения кроветворения невыясненного происхождения;
•    наличие в настоящем или в прошлом рецидивирующей пептической язвы/кровотечения (два или более отдельных эпизода подтвержденной язвенной болезни или кровотечения);
•    наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или перфорации язвы, связанных с назначавшейся ранее терапией НПВС; 
•    цереброваскулярное кровотечение или другое кровотечение, имеющееся в настоящее время;
•    нарушение функции печени или почек тяжелой степени;
•    сердечная недостаточность тяжелой степени (класса IV по NYHA);
•    выраженная дегидратация (в результате рвоты, диареи или недостаточного приема жидкости);
•    беременность в последнем триместре (см. раздел «Фертильность, беременность и лактация»).

Ибупрофен (как и другие НПВС) следует принимать с осторожностью вместе со следующими лекарственными средствами:
Другие НПВС, включая салицилаты
При одновременном приеме нескольких различных НПВС может повышаться риск развития язв желудочно-кишечного тракта и кровотечений по причине синергетического эффекта. Поэтому следует избегать одновременного применения ибупрофена и других НПВС (см. раздел  «Особые указания»).
Дигоксин, фенитоин, препараты лития 
Применение препарата МИГ® детский совместно с препаратами дигоксин, фенитоин или литий может повышать их концентрацию в плазме крови. Контроль концентрации лития, дигоксина и фенитоина в сыворотке при правильном применении, как правило, не требуется (в течение не более 3 дней).
Диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и антагонисты ангиотензина-II
НПВС могут ослаблять действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушениями функции почек (например, у обезвоженных пациентов или у пациентов пожилого возраста с ограниченной функцией почек) совместное применение ингибиторов АПФ, бета-блокаторов и антагонистов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклооксигеназы, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек, включая острую почечную недостаточность, которое, как правило, бывает обратимым. Поэтому данные препараты в комбинации друг с другом следует назначать с осторожностью, особенно, пациентам пожилого возраста. Пациенты при этом должны получать жидкость в достаточном количестве, а также рекомендован контроль функции почек на начальном этапе комбинированной терапии и затем с регулярными интервалами.
При одновременном приеме препарата МИГ® детский и калийсберегающих диуретиков возможно развитие гиперкалиемии.
Кортикостероиды
Повышается риск возникновения язвы или кровотечения в желудочно-кишечном тракте (см. раздел «Особые указания»).
Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Повышается риск желудочно-кишечного кровотечения (см. раздел  «Особые указания»). 
Ацетилсалициловая кислота
Принимать ибупрофен одновременно с ацетилсалициловой кислотой, обычно, не рекомендуется из-за возможного усиления побочных действий.
Экспериментальные данные дают основание предполагать, что при их одновременном применении ибупрофен может конкурентно ингибировать действие ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в малых дозах, на агрегацию тромбоцитов. Хотя в отношении переноса этих данных на клиническую ситуацию имеется неопределенность, нельзя исключить возможность того, что регулярное и длительное применение ибупрофена может ослабить кардиопротективное действие ацетилсалициловой кислоты в низких дозах. При нерегулярном применения ибупрофена клинически значимый эффект представляется маловероятным (см. раздел «Фармакодинамика»).
Метотрексат
Прием препарата МИГ® детский в течение 24 часов до или после приема метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата и увеличению его токсического действия.
Циклоспорин
Параллельный прием некоторых нестероидных противовоспалительных средств усиливает нефротоксическое действие циклоспорина. Этот эффект невозможно исключить и при комбинировании циклоспорина с ибупрофеном.
Антикоагулянты 
НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин (см. раздел  «Особые указания»).
Производные сульфонилмочевины 
Клинические исследования свидетельствуют о лекарственном взаимодействии нестероидных противовоспалительных средств с противодиабетическими средствами (препараты сульфонилмочевины). Несмотря на то, что взаимодействие ибупрофена с производными сульфонилмочевины до сих пор не описано, при одновременном приеме этих лекарственных средств в качестве меры предосторожности рекомендуется контроль показателей глюкозы в крови.
Такролимус 
При одновременном приеме двух препаратов повышается риск нефротоксического эффекта.
Зидовудин
Имеются доказательства того, что при одновременном применении зидовудина и ибупрофена у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией, повышается опасность развития гемартрозов и гематом.
Пробенецид и сульфинпиразон
Лекарственные препараты, в которых содержатся пробенецид или сульфинпиразон, могут задерживать выведение ибупрофена из организма.
Антибиотики хинолонового ряда 
По данным экспериментальных исследований на животных, НПВС могут повышать риск появления судорог, связанных с применением хинолоновых антибиотиков. У пациентов, получающих НПВС и хинолоны, может быть повышен риск возникновения судорог.
Ингибиторы CYP2C9 
При совместном применении ибупрофена с ингибиторами CYP2C9 воздействие ибупрофена (субстрат CYP2C9) может усиливаться. В исследовании с вориконазолом и флуконазолом (ингибиторы CYP2C9) было продемонстрировано повышение воздействия S(+)-ибупрофена приблизительно на 80-100%. Если ибупрофен применяется одновременно с сильными ингибиторами CYP2C9, в особенности если ибупрофен в высоких дозах применяется одновременно с вориконазолом или флуконазолом, целесообразно уменьшить дозу ибупрофена.

вязкая суспензия белого или почти белого цвета

Дозировка
Доза зависит от параметров, указанных в таблице ниже. В лечении детей дозировка препарата МИГ® детский зависит от массы тела (МТ) и возраста, и составляет, как правило, 7-10 мг/кг МТ в виде разовой дозы при максимальной общей суточной дозе 30 мг/кг МТ.
Интервал между приемами следует выбирать в зависимости от симптоматики и максимальной суточной дозы. Интервал должен составлять не менее 6 часов. Не следует превышать рекомендованную дозу.

Для приема внутрь.
Только для кратковременной терапии.
Если прием этого лекарственного препарата необходим в течение более 3 дней или симптомы усугубляются, следует обратиться к врачу.

Побочные действия можно сократить за счет использования наименьшей эффективной дозы в течение минимального времени, необходимого для улучшения состояния (см. раздел «Особые указания»).
Особые группы пациентов
Нарушение функции почек (см. разделы «Особые указания» и «Фармакокинетика»)
Для пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести снижения дозы препарата не требуется (рекомендации для пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени см. раздел  «Противопоказания»).
Нарушение функции печени (см. разделы  «Особые указания» и «Фармакокинетика»)
Для пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести снижения дозы препарата не требуется (рекомендации для пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени см. раздел  «Противопоказания»).
Пациенты педиатрического профиля
МИГ® детский не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 месяцев или с массой тела менее 5 кг.

Способ применения 
МИГ® детский следует принимать во время или после еды.
Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат МИГ® детский вместе с пищей.
Взбалтывать перед применением. Для точного дозирования в упаковку вложен шприц для перорального приема препарата (градуированный до 5 мл с шагом 0,5 мл).
1. Перед употреблением содержимое флакона необходимо взболтать.
2. Для открытия флакона нажмите на крышку и поверните ее в направлении, указанном стрелками.
3. Вставьте шприц для перорального введения суспензии в отверстие.
4. Переверните флакон вверх дном, удерживайте шприц на месте и осторожно потяните поршень до нужной отметки.
5. Верните бутылку в вертикальное положение и извлеките шприц, осторожно его вращая.
 6. Чтобы ввести суспензию, вставьте конец шприца в рот ребенка и медленно вдавите поршень обратно в цилиндр. Пожалуйста, соизмеряйте скорость ведения с глотанием Вашего ребенка.

После использования закройте флакон крышкой. Выньте поршень из корпуса шприца, промойте их теплой водой и оставьте до высыхания. Храните шприц для приема внутрь в недоступном для детей месте.
Если Вы забыли принять препарат МИГ® детский 
Не принимайте двойную дозу для компенсации пропущенной.

Симптомы передозировки
В качестве симптомов передозировки могут появляться нарушения со стороны центральной нервной системы, такие как головная боль, нарушение равновесия, предобморочное состояние и потеря сознания (у детей также миоклонические судороги), а также могут иметь место боль в животе, тошнота и рвота. Кроме того, возможно желудочно-кишечное кровотечение, а также функциональные нарушения со стороны печени и почек. Также возможны артериальная гипотензия, угнетение дыхания и цианоз. В случае тяжелого отравления может иметь место метаболический ацидоз.
Лечебные меры при передозировке
Специфического антидота не существует. 
Терапевтические возможности лечения при интоксикации зависят от степени, уровня и клинических симптомов и соответствуют стандартным мерам, принимаемым при интенсивной терапии.

Беременность
Подавление синтеза простагландина может неблагоприятно повлиять на беременность и/или развитие зародыша и плода. По результатам эпидемиологических исследований можно предположить, что ингибиторы синтеза простагландинов, применяемые на ранних стадиях беременности, могут повышать риск самопроизвольного аборта, а также возникновения пороков сердца и гастрошизиса. Считается, что данный риск увеличивается с повышением дозы препарата и длительности терапии.
У животных применение ингибиторов синтеза простагландинов приводило к повышению пре- и постимплантационных потерь, а также эмбриофетальной смертности. Кроме того, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза, возрастала частота пороков развития плода, включая аномалии сердечно-сосудистой системы.
Начиная с 20-й недели беременности применение ибупрофена может вызвать маловодие в результате нарушения функции почек у плода. Это может произойти вскоре после начала лечения и обычно обратимо после его прекращения. Кроме того, были сообщения о случаях сужения артериального протока после лечения во втором триместре беременности, большинство из которых разрешилось после прекращения лечения препаратом.
Поэтому в первом и втором триместрах беременности назначение ибупрофена возможно только по жизненным показаниям. В случае применения ибупрофена женщинами, планирующими беременность, либо женщинами в первом и втором триместре беременности доза и длительность лечения должны быть, по возможности, минимальными. После приема ибупрофена в течение нескольких дней, начиная с 20-й недели беременности, следует рассмотреть вопрос об антенатальном мониторинге маловодия и сужения артериального протока. Прием ибупрофена следует отменить при обнаружении маловодия или сужения артериального протока.

В третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов:
- могут приводить к развитию у плода следующих явлений:
•    проявлений сердечно-легочной токсичности (преждевременное сужение / закрытие артериального протока и гипертензия в системе легочной артерии);
•    дисфункции почек, которая может прогрессировать и перейти в почечную недостаточность с маловодием (см. выше);

- могут приводить к развитию у матери в конце беременности и у новорожденного следующих явлений:
•    возможное удлинение времени кровотечения, обусловленное ингибирующим действием препарата на агрегацию тромбоцитов, которое может проявляться даже при его приеме в очень низких дозах;
•    подавление сократительной активности матки, приводящее к запаздыванию или затягиванию родов.

В связи с этим в третьем триместре беременности прием ибупрофена противопоказан (см. разделы «Противопоказания» и «Доклинические данные по безопасности»).

Грудное вскармливание
Ибупрофен и его метаболиты попадают в грудное молоко лишь в очень низких концентрациях. Поскольку сообщений о неблагоприятном воздействии препарата на младенцев до сих пор не поступало, при кратковременном применении ибупрофена в рекомендованной дозе необходимость в прекращении кормления грудью, как правило, не возникает. 

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек.

В испытаниях на животных субхроническая и хроническая токсичность ибупрофена проявлялась, прежде всего, в виде повреждений и язв желудочно-кишечного тракта.
В исследованиях in vitro и in vivo признаков клинически значимого мутагенного действия ибупрофена выявлено не было. В исследованиях на крысах и мышах канцерогенного действия ибупрофена выявлено не было.
Ибупрофен вызывал подавление овуляции у кроликов и нарушение имплантации у разных видов животных (кроликов, крыс, мышей). В ходе экспериментальных исследований на крысах и кроликах показано, что ибупрофен преодолевает плацентарный барьер. После применения препарата у крыс в дозах, токсичных для матери, у потомства наблюдалась повышенная частота врожденных пороков (дефектов межжелудочковой перегородки).

3 года; после вскрытия флакона: 6 месяцев при условии хранения при температуре не выше 25 °C.
Не используйте данный лекарственный препарат по истечении срока годности, указанного на этикетке и на картонной упаковке после слов «годен до». Датой истечения срока годности является последний день указанного месяца.
Не выбрасывайте лекарственные препараты в канализацию или с бытовым мусором. В отношении утилизации ненужного лекарственного препарата проконсультируйтесь у работника аптеки. Эти меры способствуют защите окружающей среды.