Dozalash tartibi yoshga, tana vazniga, patsiyentning buyrak funktsiyasiga va infektsiyaning og‘irligiga qarab individual ravishda belgilanadi.
Davolash klinik holatni qayta ko‘rib chiqmasdan 14 kundan ortiq davom etmasligi kerak. Amiroks preparati mushak ichiga yuborish uchun mo‘ljallanmagan (mushak ichiga yuborilishi mumkin bo‘lgan kontsentratsiyadagi beqarorlik tufayli). Dozalar ta'sir etuvchi moddalar tarkibiga qarab beriladi: amoksitsillin va klavulan kislotasi. Amiroks preparatining har bir 30 mg va 25 mg amoksitsillin va 5 mg klavulan kislotasini saqlaydi.
Vena ichiga yuborish.
40 kg dan kam tana vazniga ega bo‘lgan bolalar
40 kg dan kam tana vazniga ega bo‘lgan bolalar uchun tana vazniga qarab hisoblab chiqiladi.
3 oydan kichik 4 kg dan kam tana vaznli – har 12 soat ichida 30 mg/kg.
3 oydan kichik 4 kg dan ortiq tana vaznli - har 8 soat ichida 30 mg/kg.
3 oydan kichik bo‘lgan bolalarda Amiroks preparatini faqat infuzion tarzda asta-sekin 30-40 minut davomida yuborish kerak.
3 oydan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar: 30 mg/kg tana vaznida 8 soat oralig‘i bilan, og‘ir infektsion holatida - 6 soat oralig‘i bilan.
Buyrak funktsiyasi buzilishi bo‘lgan bolalar
Dozaga tuzatish kiritish amoksitsillinning maksimal tavsiya etilgan dozasiga asoslangan
30 ml/min dan yuqori kreatinin klirensi (kk) bo‘lgan patsiyentlar uchun dozani to‘g‘irlash shart emas.
40 kg dan kam tana vaznga ega bo‘lgan bolalar
KK 10-30 ml/min Har bir kg ga 25 mg/5 mg dan har 12 s.da
KK<10 ml/min Har bir kg ga 25 mg/5 mg dan har 24 s.da
Gemodializ Har bir kg ga 25 mg/5 mg dan har 24 s.da, dializ seansi yakunida dozaga qo‘shimcha Har bir kg ga 12,5 mg/2,5 mg dozada (zardobda amoksitsillin va klavulan kislotasining kontsentratsiyasi pasayishi bilan bog‘liq ).
Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar yoki tana vazni 40 kg dan ortiq:
Dozalar taьsir qiluvchi moddalar tarkibiga qarab keltirilgan: amoksitsillin, klavulan kislotasi.
1,2 g preparat (1000 mg+200 mg) 8 soatlik interval bilan, og‘ir kechgan infektsiya holatida -6 soat oraliq bilan.
Jarrohlik aralashuvlarda profilaktik dozalar:
Yuborilgan narkozda 1,2 g(operatsiya davomiyligi 1 soatdan kam bo‘lganda).
Operatsiya davomiyligi 1 soatdan ortiq bo‘lsa - kuniga 1,2 g dan 4 marta.
Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar uchun doza va/yoki preparatni yuborish oralig‘i yetishmovchilik darajasiga qarab to‘g‘irlanishi kerak:
KK 0,5 ml/s dan ortiq (30 ml/min) Dozani to‘g‘irlash talab qilinmaydi
KK 0,166-0,5 ml/s (10-30 ml/min) Birinchi doza 1,2 g (1000 mg+200 mg)ni tashkil qiladi, so‘ng 600 mg (500 mg+100 mg) dan vena ichiga har 12 soatda.
KK 0,166 ml/s dan kam (10 ml/min dan kam) Birinchi doza- 1,2 g (1000 mg+200 mg), so‘ng 600 mg (500 mg+100 mg) dan vena ichiga har 24 soatda.
Gemodializ Birinchi doza - 1,2 g (1000 mg+200 mg), so‘ng 600 mg (500 mg+100 mg) dan vena ichiga har 24 soatda., va 600 mg (500 mg+100 mg) dializ tugagandan so‘ng (zardobda amoksitsillin va klavulan kislotasining kontsentratsiyasi pasayadi)
Preparatning 85 % gemodializ bilan chiqarilishi sababli, har bir gemodializ jarayonining oxirida Amiroks preparatining odatdagi dozasini yuborish kerak.
Peritoneal dializda dozani to‘g‘irlash talab qilinmaydi.
Davolash kursi 5-14 kunni tashkil qiladi. Davolash kursining davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi.
Keksalar
Dozani o‘zgartirish talab qilinmaydi.
Qo‘llash usuli:
Vena ichiga yuborish uchun.
Preparat bevosita venaga yoki tomizgich orqali 3-4 daqiqa davomida sekin tomir ichiga yuborish shaklida yoki 30-40 daqiqa davomida infuziya shaklida yuboriladi. Preparat mushak ichiga yuborish uchun mo‘ljallanmagan.
Amiroks uch oydan kichik bo‘lgan bolalar uchun faqat infuziya shaklida kiritilishi mumkin.
Eritish
Vena ichi in'ektsiyalari uchun
Amiroks 600 mg: tarkib 10 ml hajmdagi in'ektsiya uchun suv bilan suyultiriladi.
Amiroks 1,2 g: tarkib 20 ml hajmdagi in'ektsiya uchun suv bilan suyultiriladi.
Suyultirilgan eritma och-somon rangiga ega bo‘ladi.
Vena ichiga yuborish, asta-sekin (3-4 daqiqa davomida), suyultirilgandan keyin 20 daqiqa davomida amalga oshiriladi. Yuborish uchun faqat shaffof eritma yaroqlidir.
Vena ichi infuziyasi uchun
600 mg Amiroks suyultirilgan eritma holatda (10 ml in'ektsiya uchun suvda) 50 ml infuzion muhitga qo‘shiladi, 1,2 mg Amiroksni esa suyultirilgan eritma shaklida (20 ml in'ektsiya uchun suvda) 100 ml infuzion muhitga qo‘shiladi. Suyultirilgan eritma och-somon rangiga ega bo‘ladi.
Infuziya davomiyligi taxminan 30-40 daqiqani tashkil qiladi. Amiroks preparatining infuzion yuborish uchun suyultirishni davom ettirish kerak:
600 mg (preparatni(500 mg+100 mg) yoki 1,2 g (1000 mg+200 mg) o‘z ichiga olgan tayyorlangan eritmalar 50 ml yoki 100 ml infuzion eritmada suyultirilishi kerak. Infuziya davomiyligi 30-40 daqiqa.
Infuziya uchun faqat yangi tayyorlangan eritmadan foydalanish kerak.
Quyidagi sanab o‘tilgan suyuqliklarni infuzion eritmalarda tavsiya etilgan hajmlarda ishlatganda antibiotikning zarur kontsentratsiyasi saqlanadi.
Mos kelmasligi
Amiroks glyukoza, dekstran yoki bikarbonatlarni o‘z ichiga olgan infuzion eritmalarda kamroq barqarordir.
Boshqa dori vositalar bilan aralashtirmasin.
Amoksitsillinning aminoglikozidlarga inaktiv
ta'siri tufayli in vitro da ularning aralashuvini oldini olish kerak.
