DEKSAMETAZON eritma 1ml 0,004/ml N10
DEKSAMETAZON eritma 1ml 0,004/ml N10 o'xshash dorilari
DEKSAMETAZON eritma 1ml 0,004/ml N10 qo'llanmasi
Absorbtsiya
Qon plazmasida deksametazonning maksimal konsentratsiyasiga vena ichiga yuborilgandan so‘ng 5 daqiqa o‘tgach va mushak ichiga yuborilgandan so‘ng 1 soat o‘tgach erishiladi.
Taqsimlanishi
Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi (asosan albuminlar bilan) - 77%. Gematoensefalik va yo‘ldosh to‘siqlari orqali o‘tadi. Plazmadan yarim chiqarilish davri (T1/2) 190 daqiqani tashkil qiladi.
Metabolizm
Jigarda metabolizmga uchraydi. Deksametazonning oz miqdori buyraklar va boshqa a’zolarda metabolizmga uchraydi.
Chiqarilishi
Dozaning 65% gachasi buyraklar orqali 24 soat ichida chiqariladi.
Klinik samarani rivojlanish vaqti
Vena ichiga qo‘llanilganda ta’siri tez rivojlanadi; mushak ichiga qo‘llanilganda klinik samara 8 soatdan keyin rivojlanadi. Ta’siri uzoq davom etadi: mushak ichiga qo‘llanilgandan so‘ng 17 kundan 28 kungacha va mahalliy qo‘llanilgandan so‘ng 3 kundan 3 haftagacha. Bo‘g‘imlar yoki yumshoq to‘qimalarga (zararlanish o‘choqlariga) mahalliy yuborilganda so‘rilish mushak ichiga qo‘llashga qaraganda sekinroq sodir bo‘ladi.
Nojo‘ya ta'sirlarning rivojlanish tez-tezligi va yaqqolligi qo‘llash davomiyligiga, ishlatiladigan doza kattaligiga va tayinlashning sirkad ritmiga rioya qilish imkoniyatiga bog‘liq.
Endokrin tizim tomonidan buzilishlar: glyukozaga tolerantlikning pasayishi, "steroid" qandli diabet yoki latent qandli diabetning namoyon bo‘lishi, buyrak usti bezlari funktsiyasining susayishi, Itsenko-Kushing sindromi (oy simonsimon yuz, gipofizar tipdagi semirish, girsutizm, qon bosimining oshishi, dismenoreya, amenoreya, miasteniya, "steroid" striyalar), bolalarda jinsiy rivojlanishning kechikishi.
Qon va limfa tizimi tomonidan buzilishlar: o‘rtacha leykotsitoz, limfopeniya, eozinopeniya, politsitemiya.
Me'da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar: ko‘ngil aynishi, qusish, pankreatit, me'da va 12-barmoqli ichakning "steroid" yarasi, eroziv ezofagit, me'da yoki ichakdan qon ketishi va perforatsiyasi, ishtahaning oshishi yoki pasayishi, meteorizm, hiqichoq, qorinda og‘riq, me'da sohasida noqulaylik hissi. Kamdan-kam hollarda - "jigar" transaminazalari va ishqoriy fosfataza faolligining oshishi.
Yurak va tomirlar tomonidan buzilishlar: aritmiyalar, bradikardiya (yurak to‘xtashigacha); surunkali yurak yetishmovchiligining rivojlanishi (moyilligi bo‘lgan bemorlarda) yoki kechishining og‘irlashishi; elektrokardiogrammada gipokaliemiyaga xos o‘zgarishlar; qon bosimining oshishi, giperkoagulyatsiya, trombozlar; vena ichiga yuborilganda: yuzga "qizib ketishlar", vaskulit, kapillyarlar mo‘rtligining oshishi. O‘tkir va o‘tkir osti miokard infarkti bo‘lgan bemorlarda - nekroz o‘chog‘ining tarqalishi, chandiq to‘qimasi shakllanishining sekinlashishi, bu yurak mushagining yorilishiga olib kelishi mumkin.
Ruhiyat buzilishlari: asabiylik yoki bezovtalik, uyqusizlik, hissiy labillik, deliriy, dezorientatsiya, eyforiya, gallyutsinatsiyalar, maniakal-depressiv psixoz, depressiya, paranoyya, o‘z joniga qasd qilishga moyillik.
Nerv tizimi tomonidan buzilishlar: bosh miya ichki bosimining oshishi, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, vertigo, miyacha soxta o‘smasi, talvasalar.
Ko‘rish a'zosi tomonidan buzilishlar: to‘satdan ko‘rishning yo‘qolishi (bosh, bo‘yin, burun chig‘anoqlari, bosh terisi sohasiga parenteral yuborilganda preparat kristallarining ko‘z tomirlarida to‘planishi mumkin), orqa subkapsulyar katarakta, ko‘rish nervining shikastlanishi bilan ko‘z ichi bosimining oshishi, ko‘zning ikkilamchi bakterial, zamburug‘li yoki virusli infektsiyalari rivojlanishiga moyillik, shox pardaning trofik o‘zgarishlari, ekzoftalm, xemoz, ptoz, midriaz, shox parda perforatsiyasi, markaziy seroz xorioretinopatiya.
Moddalar almashinuvi va oziqlanish tomonidan buzilishlar: giperxolesterinemiya, kaltsiyning ko‘p chiqarilishi, gipokaltsiemiya, tana vaznining oshishi, manfiy azot balansi (oqsillarning parchalanishi kuchayishi), ko‘p terlash, epidural lipomatoz.
Mineralokortikoid faollik bilan bog‘liq bo‘lganlar - suyuqlik va natriyning ushlanib qolishi (periferik shishlar), gipernatriemiya, gipokaliemik sindrom (gipokaliemiya, aritmiya, mialgiya yoki mushak spazmi, g‘ayrioddiy holsizlik va toliqish).
Skelet-mushak va biriktiruvchi to‘qima tomonidan buzilishlar: bolalarda o‘sish va suyaklanish jarayonlarining sekinlashishi (o‘sish zonalarining muddatidan oldin yopilishi), osteoporoz (juda kam hollarda - patologik suyak sinishlari, yelka va son suyagi boshchasining aseptik nekrozi), mushak paylarining uzilishi, "steroid" miopatiya, mushak massasining kamayishi (atrofiya).
Buyrak va siydik chiqarish yo‘llari tomonidan buzilishlar: leykosituriya.
Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar: yaralarning bitishi sekinlashishi, petexiyalar, ekximozlar, terining yupqalashishi, giper- yoki gipopigmentatsiya, "steroid" husnbuzarlar, "steroid" striyalar, pioderma va kandidozlar rivojlanishiga moyillik, rozaseasimon perioral dermatit, teri sinamalarini o‘tkazishda reaksiyalarning susayishi, teleangioektaziyalar, gipertrixoz.
Immun tizimi tomonidan buzilishlar: generalizatsiyalangan (teri toshmasi, teri qichishishi, anafilaktik shok), mahalliy allergik reaksiyalar.
Infektsion va parazitar kasalliklar: infektsiyalarning rivojlanishi yoki kuchayishi (ushbu nojo‘ya ta'sirning paydo bo‘lishiga birgalikda qo‘llaniladigan immunodepressantlar va emlash yordam beradi).
Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar: "bekor qilish" sindromi, parenteral yuborilganda mahalliy: achishish, uvishish, og‘riq, paresteziyalar va yuborish joyida infektsiyalar, kam hollarda - atrofdagi to‘qimalar nekrozi, in'ektsiya joyida chandiqlar hosil bo‘lishi; m/i yuborilganda teri va teri osti kletchatkasi atrofiyasi (ayniqsa deltasimon mushakka yuborish xavflidir).
Deksametazon bilan davolash vaqtida (ayniqsa uzoq muddatli) okulist kuzatuvi, arterial qon bosimi va suv-elektrolit balansi holatini, shuningdek periferik qon manzarasi va qon glyukoza darajasini nazorat qilish zarur.
Nojo'ya hodisalarni kamaytirish maqsadida organizmga kaliy tushishini oshirish kerak (parhez, kaliy preparatlari). Ovqat oqsillarga, vitaminlarga boy, yog'lar, uglevodlar va osh tuzi cheklangan bo'lishi kerak.
Jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda preparatning ta'siri kuchayadi.
Gipotireozi bo'lgan bemorlarda deksametazon klirensi pasayishini, tireotoksikozi bo'lgan bemorlarda esa - oshishini hisobga olish kerak.
Preparat mavjud emotsional beqarorlik yoki psixotik buzilishlarni kuchaytirishi mumkin. Anamnezda psixozlar ko'rsatilganda deksametazon yuqori dozalarda shifokorning qat'iy nazorati ostida tayinlanadi.
O'tkir va o'tkir osti miokard infarktida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak - nekroz o'chog'ining tarqalishi, chandiq to'qimasi shakllanishining sekinlashishi va yurak mushagining yorilishi mumkin.
Stressli vaziyatlarda buyrak usti bezi po'stlog'ining nisbiy yetishmovchiligi rivojlanishi mumkinligi sababli, deksametazon bilan uzoq muddatli terapiya tugaganidan so'ng bemorni bir yil davomida sinchkovlik bilan kuzatish kerak.
Preparatning yuqori dozalarini uzoq muddat qo'llash o'tkir buyrak usti bezi po'stlog'i yetishmovchiligi rivojlanishini oldini olish uchun dozani asta-sekin kamaytirishni talab qiladi.
Deksametazon qo'llanilganda og'ir anafilaktik reaksiyalar, bradikardiya rivojlanishi xavfi mavjud.
Preparat bilan terapiya fonida strongiloidoz faollashuvi xavfi ortadi.
Terapiya vaqtida stressli vaziyatlarda (operativ aralashuv, jarohat) deksametazon dozasini vaqtincha oshirish kerak. Stressli vaziyatlarda preparat dozasini vaqtincha oshirish stressdan oldin ham, keyin ham zarur.
Deksametazon bilan davolash fonida latent sil, BTsJ vaksinatsiyasidan keyingi limfadenit, poliomielit, o'tkir va surunkali bakterial, parazitar infeksiyalarni davolashda o'ziga xos antibakterial terapiya va me'da va ichak yara kasalligi, osteoporozi bo'lgan bemorlarda o'ziga xos terapiyani qo'llash zarur.
Preparat bilan terapiya vaqtida surunkali yurak yetishmovchiligi, nazorat qilinmaydigan arterial gipertenziya, jarohatlar va shox pardaning yarali shikastlanishlari, glaukomasi bo'lgan bemorlar holatini sinchkovlik bilan nazorat qilish zarur.
Miasteniya kechishi yomonlashishi mumkin.
Deksametazon to'satdan bekor qilinganda, ayniqsa yuqori dozalarda oldindan qo'llash hollarida o'tkir buyrak usti bezi yetishmovchiligi rivojlanishi; "bekor qilish" sindromi (buyrak usti bezi yetishmovchiligi bilan bog'liq bo'lmagan): ishtaha pasayishi, ko'ngil aynishi, qusish, tormozlanish, bosh og'rig'i, generalizatsiyalangan mushak-skelet og'riqlari, asteniya; shuningdek deksametazon tayinlanishiga sabab bo'lgan kasallikning zo'rayishi mumkin.
Qandli diabeti bo'lgan bemorlarda qon glyukoza konsentratsiyasini nazorat qilish va zarurat tug'ilganda gipoglikemik preparatlar dozasiga tuzatish kiritish kerak.
Deksametazon infeksion kasalliklar sezuvchanligini oshirishi yoki simptomlarini niqoblashi mumkin. Suvchechak, qizamiq va boshqa infeksiyalar og'irroq kechishi va hatto immuniteti bo'lmagan shaxslarda o'limga olib kelishi mumkin. Immunosupressiya ko'pincha uzoq muddat qo'llanilganda rivojlanadi, ammo deksametazon bilan qisqa muddatli davolashda ham yuzaga kelishi mumkin.
Preparatni qabul qilish me'da yoki ichak devori perforatsiyasi bo'lgan bemorlarda "qorin pardasi ta'sirlanishi" simptomlarini niqoblashi mumkin.
GKS qo'llash fonida spermatozoidlar harakatchanligi va soni o'zgarishi mumkin.
Davolash davrida qizamiq yoki suvchechak bilan og'rigan bemorlar bilan muloqotda bo'lgan bolalarga profilaktika maqsadida o'ziga xos immunoglobulinlar tayinlanadi.
Bolalarda deksametazon bilan uzoq muddatli davolash vaqtida o'sish va rivojlanish dinamikasini sinchkovlik bilan kuzatish zarur.
Preparatning transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri:
Davolash vaqtida transport vositalarini boshqarish, shuningdek psixomotor reaksiyalar tezligi va yuqori diqqatni jamlashni talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.
"Hayotiy" ko'rsatmalar bo'yicha qisqa muddatli qo'llash uchun yagona qarshi ko'rsatma preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlikdir.
Emizish davri, tizimli mikozlar, tirik va kuchsizlantirilgan vaksinalarni preparatning immunosupressiv dozalari bilan bir vaqtda qo'llash.
Ehtiyotkorlik bilan:
Virusli, zamburug'li yoki bakterial tabiatli tizimli parazitar va infeksion kasalliklar (hozirgi vaqtda yoki yaqinda o'tkazilgan, shu jumladan bemor bilan yaqinda bo'lgan aloqa) - oddiy gerpes, o'rab oluvchi gerpes (viremik faza), suvchechak, qizamiq; amebiaz, strongiloidoz (aniqlangan yoki shubha qilingan); faol yoki latent sil. Og'ir infeksion kasalliklarda qo'llash faqat o'ziga xos mikroblarga qarshi terapiya fonida ruxsat etiladi.
Vaksinatsiya davri (vaksinatsiyadan 8 hafta oldin va 2 hafta keyin), BSJ emlashdan keyingi limfadenit.
Immunitet tanqisligi holatlari (shu jumladan OITS yoki OIV infeksiyasi).
Me'da-ichak trakti kasalliklari: me'da va o'n ikki barmoqli ichak yara kasalligi, ezofagit, gastrit, o'tkir yoki latent peptik yara, yaqinda yaratilgan ichak anastomozi, perforatsiya yoki abstsess hosil bo'lish xavfi bilan kechuvchi yarali kolit, divertikulit.
Jigar yetishmovchiligi.
Gipoalbuminemiya va uning paydo bo'lishiga moyillik tug'diruvchi holatlar.
Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, shu jumladan yaqinda o'tkazilgan miokard infarkti, dekompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, giperlipidemiya.
Endokrin kasalliklar - qandli diabet (shu jumladan uglevodlarga tolerantlikning buzilishi), tireotoksikoz, gipotireoz, Itsenko-Kushing kasalligi, III-IV darajali semizlik.
Og'ir surunkali buyrak yetishmovchiligi, nefrourolitiaz.
Tizimli osteoporoz, myasthenia gravis, poliomielit (bulbar entsefalit shaklidan tashqari), epilepsiya, "steroid" miopatiya.
O'tkir psixoz, og'ir affektiv buzilishlar (shu jumladan anamnezda, ayniqsa "steroid" psixoz).
Ochiq va yopiq burchakli glaukoma, ko'z gerpesi (shox parda perforatsiyasi xavfi).
Homiladorlik.
Keksa bemorlar - osteoporoz va arterial gipertenziya rivojlanish xavfi yuqori bo'lganligi sababli.
O'sish davridagi bolalarda deksametazon faqat mutlaq ko'rsatmalar bo'yicha va davolovchi shifokorning alohida nazorati ostida qo'llanilishi kerak.
Homiladorlik va laktatsiya:
Deksametazon platsenta orqali o'tadi va homila organizmida yuqori konsentratsiyalarga yetishi mumkin.
Homiladorlik paytida (ayniqsa birinchi trimestrda) yoki homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarda Deksametazon preparatini qo'llash faqat kutilayotgan davolash samarasi ona yoki homila organizmiga salbiy ta'sir qilish xavfidan yuqori bo'lgan hollardagina ko'rsatilgan. GKSni homiladorlikda faqat mutlaq ko'rsatmalar bo'yicha tayinlash kerak. Homiladorlikda uzoq muddatli terapiyada homila o'sishining buzilishi ehtimoli istisno qilinmaydi. Homiladorlik oxirida qo'llanilganda homilada buyrak usti bezi po'stlog'i atrofiyasi paydo bo'lish xavfi mavjud bo'lib, bu yangi tug'ilgan chaqaloqda o'rinbosar terapiya o'tkazishni talab qilishi mumkin.
Deksametazonning oz miqdori ko'krak sutiga o'tadi.
Agar emizish paytida preparat bilan davolash zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak, chunki bu bolaning o'sishi kechikishiga va endogen kortikosteroidlar sekretsiyasining pasayishiga olib kelishi mumkin.
Deksametazon farmatsevtik jihatdan boshqa dori preparatlari bilan nomutanosib (erimaydigan birikmalar hosil qilishi mumkin). Uni boshqa preparatlardan alohida yuborish tavsiya etiladi (v/i bolyusli yoki boshqa tomchilatgich orqali, ikkinchi eritma sifatida). Deksametazon eritmasini geparin bilan aralashtirganda cho'kma hosil bo'ladi.
Deksametazon yurak glikozidlarining toksikligini oshiradi (yuzaga keladigan gipokaliemiya tufayli aritmiyalar rivojlanish xavfi ortadi).
Atsetilsalitsil kislotasining chiqarilishini tezlashtiradi, qonda uning metabolitlari miqdorini kamaytiradi (deksametazon bekor qilinganda qonda salitsilatlar kontsentratsiyasi oshadi va nojo'ya hodisalar rivojlanish xavfi ortadi).
Tirik virusli vaktsinalar bilan va boshqa turdagi immunizatsiyalar fonida bir vaqtda qo'llanilganda viruslarning faollashishi va infektsiyalar rivojlanishi xavfini oshiradi.
Izoniazid, meksiletin metabolizmini oshiradi (ayniqsa "tez atsetilyatorlarda"), bu ularning qon plazmasidagi kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.
Paratsetamolning gepatotoksik ta'siri rivojlanish xavfini oshiradi (jigar fermentlari induktsiyasi va paratsetamolning toksik metaboliti hosil bo'lishi).
Foliy kislotasi miqdorini oshiradi (uzoq muddatli terapiyada).
Deksametazon keltirib chiqaradigan gipokaliemiya miorelaksantlar fonida mushak blokadasining namoyon bo'lishini va davomiyligini oshirishi mumkin.
Yuqori dozalarda somatotropinning ta'sirini kamaytiradi.
Deksametazon gipoglikemik preparatlarning ta'sirini kamaytiradi; kumarin hosilalarining antikoagulyant ta'sirini kuchaytiradi.
Ichak bo'shlig'ida kaltsiyning so'rilishiga D vitamini ta'sirini susaytiradi. Ergokalsiferol va paratgormon deksametazon keltirib chiqaradigan osteopatiya rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Qonda prazikvantel kontsentratsiyasini kamaytiradi.
Siklosporin (metabolizmni susaytiradi) va ketokonazol (klirensni pasaytiradi) toksiklikni oshiradi.
Tiazid diuretiklar, karboangidraza ingibitorlari, boshqa GKS va amfoteritsin B gipokaliemiya rivojlanish xavfini, Na saqlovchi preparatlar - shishlar va AB oshishi xavfini oshiradi.
Nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar (NYQPV) va etanol OIT shilliq qavatining yaralanishi va qon ketish rivojlanish xavfini oshiradi, artritni davolash uchun NYQPV bilan kombinatsiyada terapevtik ta'sir yig'indisi tufayli GKS dozasini kamaytirish mumkin.
Indometatsin deksametazonni albuminlar bilan bog'lanishdan siqib chiqarib, uning nojo'ya ta'sirlari rivojlanish xavfini oshiradi.
Amfoteritsin B va karboangidraza ingibitorlari osteoporoz rivojlanish xavfini oshiradi.
Deksametazonning terapevtik ta'siri fenitoin, barbituratlar, efedrin, teofillin, rifampitsin va boshqa jigar mikrosomal fermentlari induktorlari ta'siri ostida pasayadi (metabolizm tezligining oshishi).
Mitotan va buyrak usti bezlari po'stlog'i funktsiyasining boshqa ingibitorlari deksametazon dozasini oshirish zaruratini keltirib chiqarishi mumkin.
Deksametazon klirensi qalqonsimon bez gormonlari preparatlarini qo'llash fonida oshadi.
Immunodepressantlar infektsiyalar va limfoma yoki Epshteyn-Barr virusi keltirib chiqaradigan boshqa limfoproliferativ buzilishlar rivojlanish xavfini oshiradi.
Estrogenlar (shu jumladan peroral estrogen saqlovchi kontraseptivlar) deksametazon klirensini pasaytiradi, yarim chiqarilish davrini va ularning terapevtik va toksik ta'sirini uzaytiradi.
Girsutizm va husnbuzarlar paydo bo'lishiga boshqa steroid gormonal preparatlar - androgenlar, estrogenlar, anaboliklar, peroral kontraseptivlarni bir vaqtda qo'llash yordam beradi.
Tritsiklik antidepressantlar deksametazon qabul qilish bilan chaqirilgan depressiya namoyon bo'lishini kuchaytirishi mumkin (ushbu nojo'ya ta'sirlarni davolash uchun ko'rsatilmagan).
Katarakta rivojlanish xavfi boshqa GKS, antipsixotik preparatlar (neyroleptiklar), karbutamid va azatioprin fonida qo'llanilganda ortadi.
M-xolinoblokatorlar (shu jumladan antigistamin dori preparatlari, tritsiklik antidepressantlar), nitratlar bilan bir vaqtda tayinlash ko'z ichi bosimining oshishiga yordam beradi.
Ftorxinolonlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda keksa yoshdagi bemorlarda va paylar kasalliklari bo'lgan bemorlarda tendopatiya (asosan Axill payi) paydo bo'lish xavfi ortadi.
Bezgaqqa qarshi preparatlar (xloroxin, gidroksixloroxin, mefloxin) deksametazon bilan birgalikda miopatiya, kardiomiopatiya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.
Angiotenzin o'zgartiruvchi ferment ingibitorlari deksametazon bilan bir vaqtda tayinlanganda periferik qon tarkibini o'zgartirishi mumkin.
V/i infuziya uchun eritma tayyorlash maqsadida izotonik natriy xlorid eritmasi yoki 5% li dekstroza eritmasidan foydalanish kerak.
Preparat v/i va m/i 0,5-24 mg/sut dozada 2 qabulga bo'lingan holda (peroral dozaning 1/3-1/2 qismiga ekvivalent) minimal samarali dozada maksimal qisqa kurs bilan yuboriladi, davolash asta-sekin bekor qilinadi. Agar yuqori dozalar bir necha kundan ortiq qo'llanilsa, preparat dozasi keyingi bir necha kun yoki undan ko'proq vaqt davomida asta-sekin kamaytirilishi kerak. Uzoq muddatli davolash 0,5 mg/sut dan oshmaydigan dozada o'tkazilishi kerak. M/i bitta joyga 2 ml dan ortiq eritma yuborilmaydi.
Kechiktirib bo'lmaydigan holatlarda yuqori dozalarda qo'llaniladi: boshlang'ich doza 4-20 mg ni tashkil qiladi, u zarur samaraga erishilgunga qadar takrorlanadi, umumiy sutkalik doza kamdan-kam hollarda 80 mg dan oshadi. Terapevtik samaraga erishilgandan so'ng deksametazon zaruratga ko'ra 2-4 mg dan preparatni keyinchalik asta-sekin bekor qilish bilan yuboriladi. Uzoq muddatli samarani ushlab turish uchun preparat har 3-4 soatda yoki uzoq muddatli tomchilab infuziya ko'rinishida yuboriladi. O'tkir holatlar bartaraf etilgandan so'ng bemor deksametazonni ichishga qabul qilishga o'tkaziladi.
Shokda qat'iy v/i bolyusli 2-6 mg/kg dozada yuboriladi. Zarurat bo'lganda takroriy dozalar har 2-6 soatda yoki uzoq muddatli v/i infuziya ko'rinishida 3 mg/kg/sut dozada yuboriladi. Deksametazon bilan davolash shokning kompleks terapiyasi tarkibida o'tkazilishi kerak. Farmakologik dozalarni qo'llash faqat hayot uchun xavfli holatlarda joizdir va, qoida tariqasida, bu vaqt 48-72 soatdan oshmaydi.
Bosh miya shishida boshlang'ich doza 10 mg v/i yuboriladi, keyin simptomatikani bartaraf etguncha (odatda 12-24 soat ichida) har 6 soatda 4 mg dan. 2-4 kun o'tgach doza kamaytiriladi va preparatni qo'llash 5-7 kun ichida asta-sekin to'xtatiladi.
Xavfli o'smalari bo'lgan bemorlarga ushlab turuvchi davolash talab qilinishi mumkin - 2 mg dan m/i yoki v/i kuniga 2-3 marta.
O'tkir bosh miya shishida qisqa muddatli intensiv terapiya o'tkaziladi: kattalarga yuklama doza 50 mg v/i, keyin 1-3 kun har 2 soatda 8 mg dan, 4-kuni - har 2 soatda 4 mg dan, 5-8 kun - har 4 soatda 4 mg dan yuboriladi, keyin sutkalik doza u to'liq bekor qilinguncha 4 mg/sut ga kamaytiriladi. Tana vazni 35 kg dan ortiq bo'lgan bolalarga yuklama doza 25 mg v/i, keyin 1-3 kun har 2 soatda 4 mg dan, 4-kuni - har 4 soatda 4 mg dan, 5-8 kun - har 6 soatda 4 mg dan, keyin sutkalik doza u to'liq bekor qilinguncha 2 mg/sut ga kamaytiriladi. Tana vazni 35 kg dan kam bo'lgan bolalarga yuklama doza 20 mg v/i, keyin 1-3 kun har 3 soatda 4 mg dan, 4-kuni - har 6 soatda 4 mg dan, 5-8 kun - har 6 soatda 2 mg dan, keyin sutkalik doza u to'liq bekor qilinguncha 1 mg/sut ga kamaytiriladi.
O'tkir o'z-o'zini cheklovchi allergik reaksiyalarda yoki surunkali allergik kasalliklar zo'rayganda deksametazonni parenteral va peroral qo'llashni kombinatsiyalaydilar: 1-kun - v/i 4-8 mg, 2-3 kun - ichishga 1 mg dan kuniga 2 marta, 4-5 kun - ichishga 0,5 mg dan kuniga 2 marta, 6-7 kun - ichishga 0,5 mg bir marta. 8-kuni terapiya samaradorligini baholaydilar.
Bolalar uchun preparat dozalari (m/i):
O'rin bosuvchi terapiyani o'tkazishda (buyrak usti bezi po'stlog'i yetishmovchiligida) preparat dozasi 0,0233 mg/kg tana vazni yoki 0,67 mg/m2 tana yuzasi maydoni, 3 dozaga bo'lingan holda, har 3-kuni yoki har kuni 0,00776-0,01165 mg/kg tana vazni yoki 0,233-0,335 mg/m2 tana yuzasi maydonini tashkil qiladi.
Boshqa ko'rsatmalarda tavsiya etilgan doza 0,02776 dan 0,16665 mg/kg gacha tana vazni yoki 0,833-5 mg/m2 tana yuzasi maydonini har 12-24 soatda tashkil qiladi.Dozani oshirib yuborishSimptomlari: arterial bosimning ko'tarilishi, periferik shishlar, peptik yara, giperglikemiya, ongning buzilishi.
Davolash: simptomatik, o'ziga xos antidot yo'q.
Deksametazon boshqa chiqarish shakllari
DEKSAMETAZON eritma 1ml 0,004/ml N10 analoglari
