DEKSAMETAZON 0,004/ML inyeksiya uchun eritma 1ml N10

Endokrin tizim tomonidan: glyukozaga tolerantlikning pasayishi, steroidli qandli diabet yoki latent qandli diabetning namoyon bo'lishi, buyrak usti bezi funktsiyasining susayishi, Itsenko-Kushing sindromi (shu jumladan oyimon yuz, gipofizar turdagi semirish, hirsutizm, qon bosimining oshishi, dismenoreya, amenoreya, miasteniya, striyalar), bolalarda jinsiy rivojlanishning kechikishi.

Moddalar almashinuvi tomonidan: kaltsiy ionlari chiqarilishining oshishi, gipokaltsiemiya, tana vaznining oshishi, manfiy azot balansi (oqsillarning parchalanishi kuchayishi), ko'p terlash, gipernatriemiya, gipokaliemiya.

MNS tomonidan: deliriy, dezorientatsiya, eyforiya, gallyutsinatsiyalar, maniakal-depressiv psixoz, depressiya, paranoyya, kalla ichi bosimining oshishi, asabiylik yoki bezovtalik, uyqusizlik, bosh aylanishi, vertigo, miyacha soxta o'smasi, bosh og'rig'i, tirishishlar.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: aritmiyalar, bradikardiya (yurak to'xtashigacha); surunkali yurak yetishmovchiligining rivojlanishi (moyilligi bo'lgan bemorlarda) yoki ifodalanishining kuchayishi, EKG da gipokaliemiyaga xos o'zgarishlar, qon bosimining oshishi, giperkoagulyatsiya, trombozlar. O'tkir va o'tkir osti miokard infarkti bo'lgan bemorlarda - nekroz o'chog'ining tarqalishi, chandiq to'qimasi shakllanishining sekinlashishi, bu yurak mushagining yorilishiga olib kelishi mumkin; intrakranial yuborilganda - burun qonashi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, pankreatit, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning steroid yarasi, eroziv ezofagit, qon ketishi va oshqozon-ichak trakti perforatsiyasi, ishtahaning oshishi yoki pasayishi, meteorizm, hiqichoq; kam hollarda - jigar transaminazalari va ishqoriy fosfataza faolligining oshishi.

Sezgi a'zolari tomonidan: orqa subkapsulyar katarakta, ko'z ichi bosimining oshishi, ko'ruv nervining shikastlanishi ehtimoli bilan, ko'zlarning ikkilamchi bakterial, zamburug'li yoki virusli infektsiyalari rivojlanishiga moyillik, shox pardaning trofik o'zgarishlari, ekzoftalm.

Suyak-mushak tizimi tomonidan: bolalarda o'sish va suyaklanish jarayonlarining sekinlashishi (epifizar o'sish zonalarining muddatidan oldin yopilishi), osteoporoz (juda kam hollarda - suyaklarning patologik sinishi, yelka va son suyagi boshchasining aseptik nekrozi), mushak paylarining uzilishi, steroid miopatiya, mushak massasining kamayishi (atrofiya).

Dermatologik reaksiyalar: yaralarning bitishining sekinlashishi, petexiyalar, ekximozlar, terining yupqalashishi, giper- yoki gipopigmentatsiya, steroid husnbuzarlar, striyalar, piodermiya va kandidozlar rivojlanishiga moyillik.

Allergik reaksiyalar: tarqalgan (shu jumladan teri toshmasi, teri qichishishi, anafilaktik shok) va mahalliy qo'llanilganda.

Immunodepressiv ta'sir bilan bog'liq effektlar: infektsiyalarning rivojlanishi yoki kuchayishi (bu nojo'ya ta'sirning paydo bo'lishiga birgalikda qo'llaniladigan immunodepressantlar va emlash yordam beradi).

Mahalliy reaksiyalar: parenteral yuborilganda - to'qimalar nekrozi.

Sirtqi qo'llanilganda: kam hollarda - qichishish, giperemiya, achishish, qurish, follikulit, husnbuzar toshmasi, gipopigmentatsiya, perioral dermatit, allergik dermatit, teri matseratsiyasi, ikkilamchi infektsiya, teri atrofiyasi, striyalar, issiqlik toshmasi. Uzoq vaqt davomida qo'llanilganda yoki terining katta sohalariga surtilganda GKS larga xos tizimli nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkin.

Virusli, zamburug'li yoki bakterial tabiatli parazitar va yuqumli kasalliklarda (hozirgi vaqtda yoki yaqinda o'tkazilgan, shu jumladan bemor bilan yaqinda bo'lgan muloqot) - oddiy gerpes, o'rab oluvchi gerpes (viremik faza), suvchechak, qizamiq, amebiaz, strongiloidoz (aniqlangan yoki gumon qilingan), tizimli mikoz; faol va latent sil kasalligida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Og'ir yuqumli kasalliklarda qo'llashga faqat maxsus terapiya fonida yo'l qo'yiladi.

Emlashdan oldin 8 hafta va keyin 2 hafta davomida, BSJ emlashdan keyingi limfadenitda, immunitet tanqisligi holatlarida (shu jumladan OITS yoki OIV infektsiyasi) ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Me'da-ichak yo'llari kasalliklarida: me'da va o'n ikki barmoqli ichak yara kasalligi, ezofagit, gastrit, o'tkir yoki latent peptik yara, ichakning yaqinda hosil qilingan anastomozi, teshilish yoki abstsesslanish xavfi bo'lgan nospetsifik yarali kolit, divertikulitda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Yurak-qon tomir tizimi kasalliklarida, shu jumladan yaqinda o'tkazilgan miokard infarktidan keyin (o'tkir va o'tkir osti miokard infarkti bo'lgan bemorlarda nekroz o'chog'ining tarqalishi, chandiq to'qimasi shakllanishining sekinlashishi va buning natijasida yurak mushagining yorilishi mumkin), dekompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligida, arterial gipertenziyada, giperlipidemiyada), endokrin kasalliklarda - qandli diabet (shu jumladan uglevodlarga tolerantlikning buzilishi), tireotoksikoz, gipotireoz, Itsenko-Kushing kasalligi, og'ir surunkali buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligida, nefrourolitiazda, gipoalbuminemiyada va uning paydo bo'lishiga moyillik tug'diruvchi holatlarda, tizimli osteoporoz, miasteniya, o'tkir psixoz, semizlikda (III-IV daraja), poliomiyelitda (bulbar ensefalit shakli bundan mustasno), ochiq va yopiq burchakli glaukomada ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Bo'g'im ichiga yuborish zarurati bo'lganda umumiy og'ir holati bo'lgan, oldingi 2 ta yuborishning samarasizligi (yoki ta'sirining qisqa muddatliligi) bo'lgan bemorlarda (qo'llanilgan GKS ning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda) ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

GKS terapiyasi boshlanishidan oldin va o'tkazish vaqtida umumiy qon tahlilini, glikemiya darajasi va plazmada elektrolitlar miqdorini nazorat qilish zarur.

Interkurrent infektsiyalarda, septik holatlarda va sil kasalligida bir vaqtda antibiotikoterapiya o'tkazish zarur.

Deksametazon chaqirgan nisbiy buyrak usti bezi yetishmovchiligi u bekor qilingandan keyin bir necha oy davomida saqlanib qolishi mumkin. Buni hisobga olgan holda, ko'rsatilgan davrda yuzaga keladigan stressli vaziyatlarda gormonal terapiya tuzlar va/yoki mineralokortikoidlarni bir vaqtda buyurish bilan qayta tiklanadi.

Ko'z shox pardasi gerpesi bo'lgan bemorlarda deksametazon qo'llanilganda uning teshilishi mumkinligini nazarda tutish kerak. Davolash davomida ko'z ichki bosimi va shox parda holatini nazorat qilish zarur.

Deksametazon to'satdan bekor qilinganda, ayniqsa yuqori dozalarda oldingi qo'llash holatida, anoreksiya, ko'ngil aynishi, tormozlanish, tarqalgan mushak-skelet og'riqlari, umumiy holsizlik bilan namoyon bo'ladigan, deb atalmish bekor qilish sindromi (gipokortitsizm bilan bog'liq emas) yuzaga keladi. Deksametazon bekor qilingandan so'ng bir necha oy davomida buyrak usti bezi po'stlog'ining nisbiy yetishmovchiligi saqlanib qolishi mumkin. Agar ushbu davrda stressli vaziyatlar yuzaga kelsa, vaqtinchalik GKS, zarurat tug'ilganda mineralokortikoidlar bilan birgalikda (ko'rsatmalar bo'yicha) tayinlanadi.

Davolash davrida AB, suv-elektrolit balansi, periferik qon manzarasi va glikemiya darajasini nazorat qilish, shuningdek okulist kuzatuvi talab etiladi.

Bolalarda uzoq muddatli davolash vaqtida o'sish va rivojlanish dinamikasini sinchkov kuzatish zarur. Davolash davrida qizamiq yoki suvchechak bilan og'rigan bemorlar bilan muloqotda bo'lgan bolalarga profilaktika maqsadida maxsus immunoglobulinlar tayinlanadi.

Hayotiy ko'rsatmalar bo'yicha qisqa muddatli qo'llash uchun - deksametazonga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va emizishda qo'llanilishi

Homiladorlikda (ayniqsa I trimestrda), shuningdek laktatsiya davrida deksametazon kutilayotgan davolash samarasi va homilaga salbiy ta'sirini hisobga olgan holda qo'llaniladi. Homiladorlikda uzoq muddatli terapiyada homila o'sishining buzilishi ehtimoli istisno qilinmaydi. Homiladorlik oxirida qo'llanilganda homilada buyrak usti bezi po'stlog'i atrofiyasi yuzaga kelish xavfi mavjud, bu yangi tug'ilgan chaqaloqda o'rinbosar terapiya o'tkazishni talab qilishi mumkin.

Antipsixotik vositalar, bukarban, azatioprin bilan bir vaqtda qo'llanilganda katarakta rivojlanish xavfi yuzaga keladi; antixolinergik ta'sir ko'rsatuvchi vositalar bilan - glaukoma rivojlanish xavfi.

Deksametazon bilan bir vaqtda qo'llanilganda insulin va peroral gipoglikemik preparatlar samaradorligi pasayadi.

Gormonal kontratseptivlar, androgenlar, estrogenlar, anabolik steroidlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda girsutizm, husnbuzar toshmasi bo'lishi mumkin.

Diuretiklar bilan bir vaqtda qo'llanilganda kaliy chiqarilishi kuchayishi mumkin; NYAQV (shu jumladan asetilsalitsil kislotasi) bilan - MTY dan eroziv-yarali shikastlanishlar va qon ketishlar yuzaga kelish chastotasi oshadi.

Peroral antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda antikoagulyant samara susayishi mumkin.

Yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda kaliy tanqisligi tufayli yurak glikozidlari o'zlashtirilishi yomonlashishi mumkin.

Aminoglutetimid bilan bir vaqtda qo'llanilganda deksametazon samaralari kamayishi yoki susayishi mumkin; karbamazepin bilan - deksametazon ta'siri kamayishi mumkin; efedrin bilan - deksametazonning organizmdan chiqarilishi oshishi; imatinib bilan - imatinib metabolizmi induktsiyasi va organizmdan chiqarilishi oshishi oqibatida qon plazmasida uning konsentratsiyasi kamayishi mumkin.

Itrakonazol bilan bir vaqtda qo'llanilganda deksametazon samaralari kuchayadi; metotreksat bilan - gepatotoksiklik kuchayishi mumkin; prazikvantel bilan - qonda prazikvantel konsentratsiyasi kamayishi mumkin.

Rifampitsin, fenitoin, barbituratlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda deksametazonning organizmdan chiqarilishi oshishi oqibatida uning samaralari susayishi mumkin.