Юборилиши: Фер-сукроз фақат вена ичига - аста-секин оқим билан ёки томчилаб юборилади, шунингдек диализ тизимининг веноз томонига юборилади, лекин мушак ичига юборишга мўлжалланмаган. Препаратнинг тўлиқ терапевтик дозасини бир вақтда юбориш мумкин эмас.
Биринчи терапевтик дозани юборишдан олдин тест-дозасини юбориш керак. Агар кузатув давомида ўзлаштираолмасликни кўринишлари аниқланса, препаратни юборишни дарҳол тўхтатиш керак. Ампулани очишдан олдин унинг ичида чўкма ёки шикастланишлар мавжудлигини текшириш зарур. Фақатгина чўкмаси бўлмаган жигарранг эритмани қўллаш мумкин.
Томчилаб юбориш: Артериал босимни яққол пасайиб кетиши ва эритманинг венадан ташқари соҳага тушиш хавфини олдини олиш учун, Фер-сукрозни инфузия вақтида томчилаб юборган афзал. Бевосита инфузиядан олдин Фер-сукрозни натрий хлоридининг 0,9 % ли эритмасида билан 1:20 нисбатда (масалан 1 мл (20 мг темир) 20 мл натрий хлоридининг 0,9% ли эритмасида) суюлтириш керак. Ҳосил бўлган суюқлик қуйидаги тезликда юборилади: 100 мг темирни камида 15 минут давомида; 200 мг темирни камида 30 минут давомида; 300 мг темирни камида 1,5 соат давомида; 400 мг темирни камида
2,5 соат; 500 мг темирни эса-камида 3,5 соат давомида юбориш керак.
Тана вазнига 7 мг темир/кг ташкил қилувчи ўзлаштираолинадиган максимал бир марталик дозани препаратнинг умумий дозасидан қатъий назар камида 3,5 соат давомида юбориш керак.
Фер-сукроз препаратининг терапевтик дозасини биринчи марта томчилаб юборишдан олдин тест-дозасини юбориш керак: катталар ва вазни 14 кг дан ортиқ бўлган болаларга 20 мг темир ва тана вазни 14 кг-дан ошмаган болаларга кундузги дозанинг ярмини (1,5 мг темир/кг) 15 минут давомида юбориш лозим. Ноҳуш кўринишлар кузатилмаса, эритманинг қолган қисмини тавсия этилган тезликда юбориш керак.
Оқим билан юбориш: Фер-сукроз препаратини шунингдек, суюлтирилмаган эритма хамда вена ичига аста секин минутига (нормада) 1 мл Фер-сукроз (20 мг темир) препаратини (5 мл Фер-сукроз (100 мг темир) препарати 5 минут давомида юборилади) юбориш мумкин. Фер-сукроз препаратининг бир инъекция учун максимал ҳажми 10 мл дан (200 мг темир) ошмаслиги керак.
Фер-сукроз препаратининг терапевтик дозасини биринчи марта оқим билан юборишдан олдин тест-дозасини буюриш керак: 1 мл Фер-сукроз препаратини (20 мг темир) катталар ва вазни 14 кг дан ортиқ болаларга ва кундузги дозанинг ярмини (1,5 мг темир/кг) вазни
14 кг дан кам бўлган болаларга 1-2 минут давомида юборилади. Кейинги 15 минутда кузатиш давомида ноҳуш кўринишлар кузатилмаса, эритманинг қолган қисмини тавсия қилинган тезликда юбориш керак. Инъекциядан сўнг беморга қўлини бир неча минут давомида ёзилган ҳолда қолдириши тавсия этилади.
Диализ тизимига юбориш: Фер-сукроз препаратини вена ичига юбориш қоидаларига қатъий риоя қилган ҳолда, диализ тизимининг бевосита веноз соҳасига юбориш мумкин.
Дозани ҳисоблаш: Доза организмдаги темирнинг умумий танқислигига мувофиқ қуйидаги формула бўйича ҳисобланади:
Темирнинг умумий танқислиги (мг) = тана вазни (кг) х (Hb нормал даражаси – беморнинг Hb даражаси) (г/л) × 0,24* + даражадаги темир (мг).
Тана вазни 35 кг дан кам бўлган беморлар учун: Hb-нинг нормал даражаси = 130 г/л, захирадан темир миқдори = тана вазнига 15 мг/кг.
Тана вазни 35 кг дан ортиқ бўлган беморлар учун: Hb-нинг нормал даражаси = 150 г/л, захирадан темир миқдори = 500 мг.
0,24 *коэффициент = 0,0034 × 0,07 × 1000 (Hb таркибида темир миқдори =0,34%; Қон миқдори тана вазнига нисбатан = 7%; 1000 коэффициент = «г»-ни «мг»-га ўтказиш).
Фер-сукроз препаратининг юборилиши керак бўлган умумий ҳажми (мл да) = умумий темирнинг танқислиги (мг) 20 мг/мл
|
Тана вазни [кг]
|
Ампулаларнинг керакли миқдори
|
|
Гемоглобин
60 г/л
|
Гемоглобин
75 г/л
|
Гемоглобин
90 г/л
|
Гемоглобин
105 г/л
|
|
5
|
1,5
|
1,5
|
1,5
|
1
|
|
10
|
3
|
3
|
2,5
|
2
|
|
15
|
5
|
4,5
|
3,5
|
3
|
|
20
|
6,5
|
5,5
|
5
|
4
|
|
25
|
8
|
7
|
6
|
5,5
|
|
30
|
9,5
|
8,5
|
7,5
|
6,5
|
|
35
|
12,5
|
11,5
|
10
|
9
|
|
40
|
13,5
|
12
|
11
|
9,5
|
|
45
|
15
|
13
|
11,5
|
10
|
|
50
|
16
|
14
|
12
|
10,5
|
|
55
|
17
|
15
|
13
|
11
|
|
60
|
18
|
16
|
13,5
|
11,5
|
|
65
|
19
|
16,5
|
14,5
|
12
|
|
70
|
20
|
17,5
|
15
|
12,5
|
|
75
|
21
|
18,5
|
16
|
13
|
|
80
|
22,5
|
19,5
|
16,5
|
13,5
|
|
85
|
23,5
|
20,5
|
17
|
14
|
|
90
|
24,5
|
21,5
|
18
|
14,5
|
Умумий терапевтик доза бир марталик максимал йўл қўйиладиган дозадан ортиқ бўлса, препаратни бўлиб юбориш тавсия қилинади.
Агар Фер-сукроз препарати билан даволаш бошлангандан 1-2 ҳафтадан сўнг гематологик кўрсаткичларни яхшиланиши кузатилмаса, дастлабки ташҳисни қайта кўриб чиқиш керак.
Қон йўқотилгандан ёки аутологик қон топширгандан сўнг темирнинг даражасини ўрнини тўлдириш учун дозани ҳисоблаш:
Темир танқислигини ўрнини тўлдириш учун зарур бўлган Фер-сукроз препаратининг дозаси қуйидаги формула асосида ҳисобланади:
Агар йўқотилган қон миқдори аниқ бўлса: вена ичига 200 мг темир юбориш (= 10 мл Фер-сукроз препарати) Hb концентрациясини худди 1 қон бирлигини (Hb 150 г/л концентрацияли 400 мл тенг) қуйилганда кузатитиладиган ошишга олиб келади.
Тўлдирилиши керак бўлган темир миқдори (мг) = йўқотилган қон миқдори бирлиги × 200 ёки
Фер-сукроз препаратининг зарур миқдори (мл) = йўқотилган қон миқдори бирлиги × 10
Hb миқдори пасайганда: темир захирасини тўлдириш талаб этилмаган шароитда олдинги формуладан фойдаланинг.
Тўлдирилиши керак бўлган темир миқдори [мг] = тана вазни [кг] х 0,24 х (Hb нормал даражаси – беморнинг Hb даражаси) (г/л).
Масалан: тана вазни 60 кг, Hb танқислиги =10 г/л . керакли темир миқдори = 150 мг . Фер-сукроз препаратининг керакли ҳажми = 7,5 мл
Стандарт дозалаш:
Катта ёшдаги ва кекса беморлар: Гемоглобин даражасига боғлиқ ҳолда 5-10 мл Фер-сукроз препарати (100-200 мг темир) ҳафтасига 1-3 марта буюрилади.
Болалар: 3 ёшгача бўлган болаларда препаратни қўллаш бўйича фақат чекланган маълумотлар мавжуд. Бошқа ёшдаги болаларда тавсия қилинган дозаси – гемоглобин даражасига боғлиқ ҳолда тананинг бир кг тана вазнига 0,15 мл Фер-сукроз (3 мг темир) препаратини ҳафтасига 1-3 марта юборилади.
Бир марталик максимал ўзлаштира олинадиган доза:
Катталар ва кекса ёшли беморлар:
Оқим билан юбориш учун: 10 мл Фер-сукроз (200 мг темир) препарати, юбориш давомийлиги камида 10 минутни ташкил этади.
Томчилаб юбориш учун: кўрсатмаларга қараб, бир марталик доза 500 мг темирга етиши мумкин. Бир марталик максимал йўл қўйиладиган доза бир кг тана вазнининг га 7 мг темирни ташкил этади ва ҳафтасига бир марта юборилади, бироқ у 500 мг темирдан ошмаслиги керак. Препаратни юбориш вақти ва суюлтириш усули бўйича «Қўллаш усули ва дозалари» бўлимига қаранг.
