LEVOFLOKSASIN eritma 100ml 0,5%

Ichga qabul qilinganda MITYdan tez va deyarli to'liq so'riladi. Ovqat qabul qilish so'rilish tezligi va to'liqligiga kam ta'sir qiladi. Biokiraolishligi 99% ni tashkil qiladi. C_max ga 1-2 soatdan keyin erishiladi va 250 mg va 500 mg dozada qabul qilinganda mos ravishda 2,8 va 5,2 mkg/ml ni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi - 30-40%. Organlar va to'qimalarga: o'pka, bronxlar shilliq qavati, balg'am, siydik chiqarish tizimi organlari, polimorfnuklear leykotsitlar, alveolyar makrofaglarga yaxshi kiradi. Jigarda kichik qismi oksidlanadi va/yoki dezatsetillanadi. Buyrak klirensi umumiy klirensning 70% ni tashkil qiladi.

T _{- 6-8 soat. Organizmdan asosan buyraklar orqali kalavalar filtratsiyasi va kanalchalar sekretsiyasi yo'li bilan chiqariladi. 5% dan kamroq levofloksatsin metabolitlar shaklida ekskretsiya qilinadi. Siydik bilan o'zgarmagan holda 24 soat ichida 70% va 48 soat ichida - 87% chiqariladi; axlatda 72 soat ichida ichga qabul qilingan dozaning 4% aniqlanadi. 60 daqiqa davomida 500 mg v/i infuziyadan so'ng Cmax - 6,2 mkg/ml. v/i bir martalik va ko'p martalik yuborilganda, o'sha dozadan keyin ko'rinadigan Vd 89-112 l ni, Cmax - 6,2 mkg/ml ni, T - 6,4 soatni tashkil qiladi.}

Keng ta’sir doirasiga ega mikroblarga qarshi vosita, ftorxinolon. Bakteritsid ta’sir ko‘rsatadi. DNK-girazani (topoizomeraza II) va topoizomeraza IV ni bloklaydi, DNK superspiralizatsiyasi va uzilishlar tikilishini buzadi, DNK sintezini ingibitsiya qiladi, sitoplazma, hujayra devori va membranalarda chuqur morfologik o‘zgarishlarni chaqiradi.

Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes va Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influеnzае, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens ga nisbatan faol.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, anoreksiya, abdominal og'riqlar, soxtamembranoz enterokolit, jigar transaminazalari faolligining oshishi, giperbilirubinemiya, gepatit, disbakterioz.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: AB pasayishi, tomir kollapsi, taxikardiya.

Moddalar almashinuvi tomonidan: gipoglikemiya (ishtahaning oshishi, terlash, qaltirash).

MNT va periferik asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, holsizlik, uyquchanlik, uyqusizlik, paresteziyalar, xavotirlik, qo'rquv, gallyutsinatsiyalar, ongning chalkashishi, depressiya, harakat buzilishlari, tirishishlar.

Sezgi organlari tomonidan: ko'rish, eshitish, hid bilish, ta'm bilish va taktil sezuvchanlikning buzilishi.

Suyak-mushak tizimi tomonidan: artralgiya, mialgiya, paylarning uzilishi, mushak holsizligi, tendinit.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan: giperkreatininemiya, interstitsial nefrit.

Qon yaratish tizimi tomonidan: eozinofiliya, gemolitik anemiya, leykopeniya, neytropeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, pantsitopeniya, gemorragiyalar.

Dermatologik reaksiyalar: fotosensibilizatsiya, qichishish, teri va shilliq qavatlar shishi, xavfli ekssudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi).

Allergik reaksiyalar: eshakemi, bronxospazm, bo'g'ilish, anafilaktik shok, allergik pnevmonit, vaskulit.

Boshqalar: porfiriya zo'rayishi, rabdomioliz, turg'un isitma, superinfeksiya rivojlanishi.

Levofloksatsin keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi (buyrak funksiyasi pasayishi yo'ldosh bo'lishi ehtimoli yuqori).

Harorat normallashgandan keyin davolashni kamida 48-78 soat davom ettirish tavsiya etiladi. 500 mg (100 ml infuzion eritma) v/i quyish davomiyligi kamida 60 minutni tashkil qilishi kerak. Davolash vaqtida teri qoplamalari shikastlanishi oldini olish uchun quyosh va sun'iy UB nurlanishidan saqlanish kerak (fotosensibilizatsiya). Tendinit belgilari paydo bo'lganda levofloksatsin darhol bekor qilinadi. Shuni yodda tutish kerakki, anamnezida bosh miya shikastlanishi (insult, og'ir jarohat) bo'lgan bemorlarda tirishishlar rivojlanishi mumkin, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligida - gemoliz rivojlanish xavfi.

Avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolash davrida diqqatni yuqori jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishdan saqlanish zarur.

Yuqori sezuvchanlik, epilepsiya, xinolonlar bilan avval o'tkazilgan davolashdagi paylarning shikastlanishi, homiladorlik, laktatsiya, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar.

Levofloksatsin siklosporin T _{davrini oshiradi.}

Ichak motorikasini susaytiruvchi preparatlar, sukralfat, magniy va alyuminiy saqlovchi antatsid vositalar va temir tuzlari levofloksatsin samarasini pasaytiradi (qabul qilish o'rtasida kamida 2 soat tanaffus zarur).

NYQV, teofillin bilan bir vaqtda qo'llanilganda tirishishga tayyorgarlikni oshiradi, GKS - paylarning uzilishi xavfini oshiradi.

Simetidin va kanalchalar sekretsiyasini bloklovchi dori vositalari levofloksatsin chiqarilishini sekinlashtiradi.

Levofloksatsinning v/i yuborish uchun eritmasi 0.9% natriy xlorid eritmasi, 5% dekstroza eritmasi, 2.5% dekstrozali Ringer eritmasi, parenteral oziqlantirish uchun kombinatsiyalangan eritmalar (aminokislotalar, uglevodlar, elektrolitlar) bilan mutanosib.

Levofloksatsinning v/i yuborish uchun eritmasini geparin va ishqoriy reaktsiyaga ega eritmalar bilan aralashtirish mumkin emas.

Muayyan preparatni qo'llash usuli va dozalash rejimi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog'liq. Optimal dozalash rejimini shifokor belgilaydi. Qo'llanilayotgan preparatning dori shakli foydalanish ko'rsatmalariga va dozalash rejimiga qat'iy mos kelishiga rioya qilish kerak.