METROMIKON suppozitorii N10

Namlik va yorug'likdan himoyalangan joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. Muzlatmang. Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang!

Retsept bo'yicha

Tarkibi:

Bitta sham o'z ichiga oladi:

faol modda: metronidazol 100 mg va mikonazol nitrat 100 mg;

yordamchi moddalar: qattiq yog'.

Dori shakli: vaginal shamlar

Tarkibi:

Bitta sham o'z ichiga oladi:

faol modda: metronidazol 100 mg va mikonazol nitrat 100 mg;

yordamchi moddalar: qattiq yog'.

Metromicon - bu antifungal, antiprotozoal va antibakterial ta'sirga ega kombinatsiyalangan dori. Tarkibida metronidazol va mikonazol nitrat mavjud.

Metronidazol Gardnerella vaginalisga qarshi faol; protozoa (Trichomonas vaginalis); anaerob gram-manfiy bakteriyalar: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp.; anaerob gramm-musbat bakteriyalar: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaerob gramm-musbat kokklar: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Aerob mikroorganizmlar va fakultativ anaeroblar metronidazolga chidamli. Ta'sir mexanizmi anaerob mikroorganizmlar va protozoalarning hujayra ichidagi transport oqsillari tomonidan metronidazolning 5-nitro guruhining biokimyoviy qisqarishi bilan bog'liq. Metronidazolning qisqartirilgan 5-nitro guruhi mikroorganizm hujayralarining DNKsi bilan o'zaro ta'sir qiladi, ularning nuklein kislotalari sintezini inhibe qiladi, bu esa bakteriyalarning o'limiga olib keladi.

Mikonazol nitrat samarali antifungal vosita bo'lib, dermatofitlar va xamirturushlarga (Candida) qarshi ta'sir qiladi va ba'zi gram-musbat mikroorganizmlarga, shu jumladan stafilokokklar va streptokokklarga qarshi yuqori bakteriostatik faollikka ega. Mikonazol nitratining fungitsid va fungistatik ta'siri zamburug'li hujayra membranasining ergosterol biosintezini inhibe qilish, lipid tarkibidagi o'zgarishlar va hujayra devorining o'tkazuvchanligi, qo'ziqorin hujayrasining o'limiga olib keladi.

So‘rish

Metronidazolning biologik mavjudligi vaginal qo'llash bilan og'iz orqali yuborish bilan solishtirganda 20% ni tashkil qiladi. Vaginal yuborilganda mikonazol nitratning tizimli so'rilishi dozaning taxminan 1,4% ni tashkil qiladi.

Tarqatish

Sog'lom ko'ngillilar va bemorlar ishtirokida o'tkazilgan tadqiqotlarga ko'ra, metronidazol miya omurilik suyuqligiga tez kirib boradi va miya xo'ppozlari va o'pka xo'ppozlarida terapevtik kontsentratsiyalarga etadi. U sezilarli tarqalish hajmiga ega va aylanma metronidazolning 20% ​​dan kamrog'i plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Preparat o't yo'llariga kiradi, bu erda plazma darajasi bilan taqqoslanadigan kontsentratsiyaga erishiladi. Sog'lom ko'ngillilarda metronidazolning o'rtacha yarimparchalanish davri 8 soatni tashkil qiladi.

Metronidazol ona sutiga va ko'pchilik to'qimalarga kiradi, BBB va yo'ldosh orqali o'tadi. Mikonazol histohematik to'siqlarni yomon yengib chiqadi, deyarli CSFga kirmaydi.

Preparatni qo'llashdan 8 soat o'tgach, mikonazolning 90% hali ham vaginada mavjud. O'zgarmagan mikonazol plazmada ham, siydikda ham aniqlanmaydi.

Metabolizm

Metronidazol jigarda gidroksillanish, oksidlanish va glyukuronidlanish orqali metabollanadi. Gidroksil metabolitlari faoldir. Asosiy metabolitning (2-oksimetronidazol) faolligi asosiy birikma faolligining 30% ni tashkil qiladi. Metronidazolning metaboliti 2-gidroksimetronidazol siydikni qizil-jigarrang rangga bo'yadi, bu metronidazolning metabolizmi natijasida suvda eruvchan pigment mavjudligi sababli.

Metronidazolning yarimparchalanish davri 6-11 soatni tashkil qiladi.

Mikonazol jigarda faol bo'lmagan metabolitlarga metabollanadi.

naslchilik

Metronidazol va uning metabolitlarini yo'q qilishning asosiy yo'li siydik (dozaning 60-80%), dozaning 6-15% najas bilan chiqariladi.

Ginekologik kasalliklarni davolash uchun antiseptiklar va mikroblarga qarshi vositalar (kortikosteroidlar bilan birikmalar bundan mustasno). Imidazol hosilalarining kombinatsiyasi;

Metromicon - bu antifungal, antiprotozoal va antibakterial ta'sirga ega kombinatsiyalangan dori. Tarkibida metronidazol va mikonazol nitrat mavjud.

Vaginal shamlar

Nojo'ya reaktsiyalar chastota bo'yicha tasniflanadi (MedDRA tasnifi):
juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100, <1/10), kamdan-kam (≥1/1000, <1/100), kamdan-kam (≥1/10000, <1/1000), juda kamdan-kam hollarda (<1/10000), chastotasi noma'lum (mavjud ma'lumotlardan taxmin qilib bo'lmaydi).
Umumiy buzilishlar va in'ektsiya joyidagi buzilishlar: kamdan-kam hollarda - qinning tirnash xususiyati, ayniqsa davolanishning boshida, bu davolanishni to'xtatishni talab qilmaydi va preparatning yallig'langan vaginal shilliq qavatiga ta'siri bilan belgilanadi, kamdan-kam hollarda - yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.
Asab tizimining buzilishi: periferik neyropatiya; uzoq muddat foydalanish yoki katta dozalarni qo'llashda bosh og'rig'i, konvulsiyalar, uyquchanlik, bosh aylanishi, koordinatsiya, ataksiya va tartibsizlik rivojlanishi mumkin. Ushbu alomatlar dozani kamaytirish yoki davolanishni to'xtatishdan keyin yo'qoladi.
Sham va metronidazolni ichkarida bir vaqtda qo'llash bilan quyidagi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:
Qon va limfa tizimi tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - neytropeniya, leykopeniya, trombotsitopeniya.
Immunitet tizimining buzilishi: juda kamdan-kam hollarda - anafilaktik reaktsiyalar.
Metabolik va ovqatlanishning buzilishi: kamdan-kam hollarda - anoreksiya.
Ruhiy kasalliklar: kamdan-kam hollarda - ongni chalkashtirish.
Asab tizimi tomonidan: juda tez-tez - bosh og'rig'i, kamdan-kam hollarda - periferik neyropatiya (preparatni uzoq muddat qo'llash bilan), bosh aylanishi, konvulsiyalar, vosita buzilishlari (ataksiya), uyquchanlik.
Oshqozon-ichak traktidan: juda tez-tez - ko'ngil aynishi, tez-tez - qorin bo'shlig'ida og'riq yoki kramplar, diareya, kamdan-kam hollarda - qusish, qoplangan til, metall ta'm.
Jigar va o't yo'llari kasalliklari: juda kamdan-kam hollarda - xolestaz, sariqlik.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam hollarda -   qichishish, toshma,   juda kamdan-kam hollarda - polimorf eritema.
Umumiy buzilishlar va in'ektsiya joyidagi buzilishlar: kamdan-kam hollarda - vaginal shilliq qavatning tirnash xususiyati; harorat ko'tarilishi.
Laboratoriya tadqiqotlari: kamdan-kam hollarda - klinik ahamiyatga ega bo'lmagan metronidazol metabolizmi natijasida hosil bo'lgan suvda eruvchan pigment mavjudligi sababli siydikning qizil-jigarrang rangga bo'yalishi, juda kamdan-kam hollarda - siydikchillik darajasining oshishi. jigar fermentlari

Qon hosil bo'lishining buzilishi, periferik va markaziy asab tizimining kasalliklari, buyrak va jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga ehtiyot bo'ling.
Preparatni qo'llashda jinsiy aloqadan voz kechish kerak.
Qayta infektsiyani oldini olish uchun jinsiy sherikni bir vaqtning o'zida davolash kerak.
Süpozituarlardan foydalanish mexanik kontratseptsiya vositalarining (prezervativlar, vaginal diafragmalar) ishonchliligini supozituar bazasining lateks yoki kauchuk bilan o'zaro ta'siri tufayli kamaytirishi mumkin.
Davolash paytida va davolash kursi tugaganidan keyin 24-48 soat ichida alkogolli ichimliklar va tarkibida etanol bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlanadi (disulfiramga o'xshash reaktsiyaning yuzaga kelishi mumkinligi sababli).
Davolash paytida qon va glyukozadagi jigar fermentlarini aniqlashda natijalarni o'zgartirish mumkin.
Metronidazol treponemalarni immobilizatsiya qilishi mumkin, natijada noto'g'ri musbat TPI testi (Nelson treponemal testi).
Davolash samarasiz bo'lsa, boshqa trichomonatsid va / yoki tizimli ta'sirga ega antifungal preparatni qo'llash tavsiya etiladi.
Agar yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari yoki vaginal shilliq qavatning kuchli tirnash xususiyati bo'lsa, davolanishni to'xtatish tavsiya etiladi.

Trichomonas va / yoki zamburug'lar keltirib chiqaradigan vaginal infektsiyalar.

- preparatning tarkibiy qismlariga yoki nitroimidazolning boshqa hosilalariga yoki preparatning har qanday yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik;

-homiladorlikning I trimestri, laktatsiya davri;

- bolalar yoshi 18 yoshgacha, bokiralik.

Metronidazol va mikonazolni vaginal qo'llash bilan boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri noma'lum.

Metronidazolni bir vaqtda og'iz orqali yuborish bilan:

- bilvosita antikoagulyantlar bilan, ikkinchisining ta'siri kuchayishi mumkin, protrombin vaqti oshishi mumkin, shuning uchun bilvosita antikoagulyantlarning dozasini to'g'irlash kerak.

- disulfiram bilan qo'shimcha ta'sir tufayli markaziy asab tizimining buzilishi (aqliy reaktsiyalar, ongni chalkashtirish) kuzatilishi mumkin;

- jigarda mikrosomal oksidlanish fermentlarining induktorlari (masalan, fenitoin, fenobarbital) bilan, ikkinchisi metronidazolning metabolizmini tezlashtirishi mumkin, bu uning qon plazmasidagi kontsentratsiyasining pasayishiga va plazma klirensining oshishiga olib keladi.

- jigarda mikrosomal oksidlanish fermentlarining ingibitorlari (masalan, simetidin) bilan metronidazolning plazma klirensini kamaytirish va uning qondagi kontsentratsiyasini oshirish mumkin;

- lityum preparatlari bilan, ikkinchisining toksikligining oshishi kuzatilishi mumkin, shuning uchun shamlardan foydalanishni boshlashdan oldin, litiy dozasini kamaytirish yoki davolanish muddati davomida uni qabul qilishni to'xtatish kerak;

- spirtli ichimliklar bilan disulfiramga o'xshash reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin (qorin kramplari, ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i, yuzning qizarishi);

 - siklosporin bilan, ikkinchisining kontsentratsiyasining oshishi mumkin; agar kerak bo'lsa, plazmadagi siklosporin kontsentratsiyasini kuzatish uchun birgalikda foydalanish tavsiya etiladi;

 - 5-ftorurasil bilan klirensning pasayishi va toksiklikning oshishi mumkin

Shamlar silindrsimon shaklga ega, oq yoki oq rangda sarg'ish rangga ega. Kesilgan joyda havo  bo'shlig'i va huni shaklidagi chuqurcha bo'lishi mumkin

Vaginal.

10 kun davomida yotishdan oldin kuniga 1 marta bitta sham.

Qo'llash tartibi

Suppozitorialar yotgan holatda vaginaga chuqur kiritilishi kerak.

Trichomonas vaginiti bilan shamlar metronidazol (kuniga ikki marta 250 mg (kuniga 500 mg), kuniga 10 kun davomida ovqat paytida yoki undan keyin) yoki boshqa trichomonatsid preparatini og'iz orqali qabul qilish bilan birgalikda qo'llanilishi kerak.

Metronidazolni vaginal qo'llash bilan dozani oshirib yuborish to'g'risida ma'lumotlar mavjud emas. Biroq, ichkarida metronidazol bilan bir vaqtda qo'llash bilan tizimli ta'sir rivojlanishi mumkin.

Alomatlar: ko'ngil aynishi, qusish, ataksiya.

Davolash: simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya tavsiya etiladi, tasodifiy qabul qilinganda - oshqozonni yuvish. Maxsus antidot yo'q. Metronidazol va uning metabolitlari yaxshi dializlanadi.

18 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash mumkin e'mas

Homiladorlik

Metromicon homiladorlikning birinchi trimestrida foydalanish uchun kontrendikedir.

Adabiyotga ko'ra, og'iz orqali metronidazol platsenta to'sig'idan o'tib, homilaga kiradi. Metronidazolning odamlar uchun tavsiya etilgan dozadan 5 baravar ko'p dozalarini qo'llagan holda kalamushlarda o'tkazilgan reproduktiv tadqiqotlar hayvonlar va homilaning unumdorligiga hech qanday ta'sir ko'rsatmadi. Homilador urg'ochi sichqonlarga qorin bo'shlig'iga yuborilganda metronidazol tavsiya etilgan dozalarga mos keladigan dozalarda fetotoksiklikni keltirib chiqardi. Biroq, homilador urg'ochi sichqonlarda bir xil dozada og'iz orqali qabul qilinganida, metronidazol homila toksikligini ko'rsatmadi.

Homilador ayollarda metronidazolning nazorat qilinadigan tadqiqotlari o'tkazilmagan.

Homiladorlikning birinchi trimestrida metronidazolni qo'llash bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlarning meta-tahlili homila uchun katta zarar yo'q degan xulosaga keldi.

Biroq, homiladorlikning II va III trimestrlarida metromikonni qo'llash faqat ona uchun mo'ljallangan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan qat'iy ko'rsatmalarda mumkin.

laktatsiya davri

Agar laktatsiya davrida preparatni buyurish kerak bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak, chunki metronidazol ona suti bilan chiqariladi. Emizishni davolash tugaganidan keyin 24-48 soat o'tgach qayta tiklash mumkin.

Fertillik

Metronidazol yoki mikonazol nitratni qo'llash bilan tug'ilishga salbiy ta'sir ko'rsatadigan dalillar yo'q.

Avtotransport yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Preparatni qo'llash transport vositalarini boshqarish va potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

3 yil. Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.