PARASETAMOL 0,5 tabletkalari 0,5g N20
PARASETAMOL 0,5 tabletkalari 0,5g N20 haqida qo'llanma
Farmakokinetikasi
Absorbtsiya - yuqori, maksimal kontsentratsiya (Cmax) 5-20 mkg/ml ni tashkil qiladi, maksimal kontsentratsiyaga erishish vaqti (Tmax) - 0,5-2 soat; plazma oqsillari bilan bog'lanishi - 15%. Paratsetamolning plazmadagi terapevtik samarali kontsentratsiyasi u 10-15 mg/kg dozada tayinlanganda erishiladi.
Gematoensefalik to'siq orqali o'tadi. Emizikli ona qabul qilgan preparat dozasining 1-2% i ko'krak sutiga o'tadi.
Jigarda metabolizmga uchraydi: 80% i glyukuron kislotasi va sulfatlar bilan kon'yugatsiya reaktsiyalariga kirishib, faol bo'lmagan metabolitlar hosil qiladi, 17% i gidroksillanishga uchrab, 8 ta faol metabolit hosil qiladi, ular glutation bilan kon'yugatsiyalanib, faol bo'lmagan metabolitlarni hosil qiladi. Glutation yetishmovchiligida bu metabolitlar gepatotsitlarning ferment tizimlarini bloklashi va ularning nekrozini chaqirishi mumkin. Yarim chiqarilish davri (T1/2) - 1-4 soat. Asosan metabolitlar - glyukuronidlar va sulfatlar ko'rinishida, 3% i - o'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi.
Keksa yoshdagi bemorlarda preparat klirensi pasayishi va T1/2 ortishi qayd etiladi.
Nojo'ya samaralari
Ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda og‘riqlar.
Allergik reaksiyalar (teri toshmasi, qichishish, eshakemi, Kvinke shishi).
Kam hollarda - leykopeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya.
Katta dozalarda uzoq muddat qo‘llanilganda - gepatotoksik va nefrotoksik (interstitsial nefrit va papillyar nekroz) ta’sir; gemolitik anemiya, aplastik anemiya, metgemoglobinemiya, pantsitopeniya.
Maxsus ko‘rsatmalari
Paratsetamolni tarkibida paratsetamol saqlovchi boshqa preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki bu paratsetamol dozasining oshib ketishiga olib kelishi mumkin.
Preparat 5 kundan ortiq qo‘llanilganda periferik qon ko‘rsatkichlari va jigar funksional holatini nazorat qilish kerak.
Paratsetamol qon plazmasida glyukoza va siydik kislotasi miqdorining laboratoriya tekshiruvlari natijalarini buzadi.
Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar
- preparat komponentlariga yuqori individual sezuvchanlik;
- 6 yoshgacha bo'lgan bolalar (ushbu dori shakli uchun).
Ehtiyotkorlik bilan:
Buyrak va jigar yetishmovchiligi, virusli gepatit, jigarning alkogolli shikastlanishi, alkogolizm, xavfsiz giperbilirubinemiyalar (Jilber, Dubin-Jonson va Rotor sindromlari), glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi, keksa yosh, homiladorlik, laktatsiya davri.
Homiladorlik va laktatsiya:
Paratsetamol yo'ldosh orqali o'tadi, terapevtik dozalarda qabul qilinganda preparat homila uchun xavfsiz, shuning uchun dozalash tartibiga qat'iy rioya qilish zarur.
Ko'krak suti bilan emizishda ona sutidagi kontsentratsiya past (ona dozasining 1-2%). Emizikli bolalar uchun noxush oqibatlar qayd etilmagan. Dozalash tartibiga qat'iy rioya qilinganda qo'llash mumkin.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Jigarda mikrosomal oksidlanish induktorlari (fenitoin, etanol, barbituratlar, flumetsinol, rifampitsin, fenilbutazon, tritsiklik antidepressantlar) gidroksillangan faol metabolitlar ishlab chiqarilishini oshiradi, bu kichik dozani oshirib yuborishlarda og'ir intoksikatsiya rivojlanishi imkoniyatini keltirib chiqaradi.
Barbituratlarni uzoq muddat foydalanish parasetamol samaradorligini pasaytiradi. Etanol bilan bir vaqtda qo'llash o'tkir pankreatit paydo bo'lishi xavfini oshiradi.
Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari (shu jumladan simetidin) gepatotoksik ta'sir xavfini kamaytiradi.
Nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar, shu jumladan salitsilatlar bilan birga qabul qilinganda, parasetamolning nefrotoksik ta'siri ortadi.
Diflunisal parasetamolning plazma konsentratsiyasini 50% ga oshiradi, bu gepatotoksiklik rivojlanishi xavfini oshiradi.
Parasetamol bilvosita ta'sir etuvchi antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi va urikozurik preparatlarning samaradorligini pasaytiradi.
Dozirovkasi
Kattalar va 12 yoshdan katta o'smirlarga (tana vazni 40 kg dan ortiq) bir martalik doza - 500 mg; maksimal bir martalik doza - 1 g. Maksimal sutkalik doza - 4 g.
Bolalarga paratsetamol dozasi yoshi va tana vazniga qarab hisoblanadi.
6-9 yoshli bolalarga (vazni 30 kg gacha): bir martalik doza - 250 mg (1/2 tabletka); maksimal sutkalik doza - 1 g; 9-12 yoshda (vazni 30 dan 40 kg gacha): bir martalik doza - 250-500 mg (1/2 tabletka - 1 tabletka), maksimal sutkalik doza - 2 g (4 tabletka).
Qabul qilish takroriyligi sutkasiga 4 martadan ko'p emas, kamida 4 soatlik oraliq bilan.
Jigar va buyrak funksiyasi buzilgan, xavfsiz giperbilirubinemiyasi bo'lgan bemorlarda va keksalarda sutkalik doza kamaytirilishi va qabullar orasidagi oraliq uzaytirilishi kerak.
Davolash davomiyligi isitmani tushiruvchi vosita sifatida 3 kundan va og'riq qoldiruvchi sifatida 5 kundan oshmasligi kerak. Preparat bilan davolashni davom ettirish faqat shifokor maslahatidan keyin mumkin!!!
Belgilangan dozadan oshirmang! Paratsetamol dozasini oshirib yuborish jigar yetishmovchiligiga sabab bo'lishi mumkin.Dozani oshirib yuborishSimptomlari: teri qoplamalarining oqarishi, ko'ngil aynishi, qusish, anoreksiya, abdominal og'riq; glyukoza metabolizmining buzilishi, metabolik asidoz. Jigar funksiyasi buzilishi simptomlari dozani oshirib yuborgandan 12-48 soat o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Og'ir dozani oshirib yuborishda - jigar yetishmovchiligi progressivlashuvchi ensefalopatiya bilan, koma, o'lim; o'tkir buyrak yetishmovchiligi tubulyar nekroz bilan; aritmiya, pankreatit. Gepatotoksik ta'sir kattalarda 10 g va undan ortiq qabul qilinganda namoyon bo'ladi.
Davolash: zaharlangandan keyin 4 soatdan kechiktirmasdan oshqozonni yuvish, adsorbentlar (faollashtirilgan ko'mir) qabul qilish. Metionin kiritish 8-9 soat davomida, atsetilsistein - 8 soat davomida dolzarbdir. Qo'shimcha terapevtik choralar o'tkazish zarurati qondagi paratsetamol konsentratsiyasiga, shuningdek, qabul qilingandan keyin o'tgan vaqtga qarab belgilanadi.
Hajm/og'irlik
PARASETAMOL 0,5 tabletkalari 0,5g N20 o'xshash dorilari
PARASETAMOL 0,5 tabletkalari 0,5g N20 xususiyatlari
Paratsetamol boshqa chiqarish shakllari
PARASETAMOL 0,5 tabletkalari 0,5g N20 analoglari
