MELIFITIN

Левоцетиризинга ва препаратнинг бошка компонентларига юкори сезувчанлик; пиперазин хосилаларига юкори сезувчанлик; буйрак етишмовчилигининг терминал боскичи (креатинин клиренси минутига камида 10 мл); лактазани узлаштираолмаслик, лактаза танкислиги,

Эх;тиёткорлик билан

Уртача ва огир даражадаги буйрак етишмовчилиги (КК минутига 10 мл дан куп, лекин минутига 50 мл дан кам); кексаларда (калавалар фильтрацияси пасайиши мумкин) эхтиёткорлик билан куллаш керак.

Левоцетиризин дигидрохлориди - антигистамин ва аллергияга карши восита булиб. Н ^гистамин рецепторларини блоклайди. Левоцитеризиннинг Н,-гистамин рецепторларига яцинлиги цетиризинга нисбатан 2 марта юкори. Аллергик реакцияларнинг гистаминга боглик боскичига таъсир килади, эозинофилларнинг миграциясини, кон томирларнинг утказувчанлигипи камайтнради. яллИгланиш медиаторларини ажралиб чикишини чеклайди.

Аллергик реакцияларни ривожланишини олдини олади ва кечишини енгиллаштиради, экссудацияга карши, кичишишга Карши, яллигланишга карши таъсир курсатади, деярли антихолинергик ва антисеротонинергик таъсир курсатмайди. Терапевтик дозаларда деярли седатив самарага эта эмас.

Левоцетиризиннинг фармакокинетиК курсатгичлари пропорционал равишда узгаради ва цетиризинникидан деярли фарк килмайди. Ичга кабул килинганида тез сурилади. овкат кабул килиш сурилишининг туЛикЛигига таъсир килмайди, лекин унинг тезлигини пасайтиради; биокираолишлиги 100%гаетади.

Зардобдаги С_ж га терапевтик дозаси бир марта кабул килинганидан сунг 0,9 соатдан кейин эришилади ва 207 нг/мл ни ташкил килади. Таксимланиш хажми 0,4 л/кг. Плазма оксиллари билан богланиши - 90%. Куп булмаган микдорларда (14% дан камрок) жигарда О- деалкилланиш нули билан метаболизмга учраб. фармакологик жихатдан нофаол метаболитларни (жигарда цитохром тизими ёрдамида метаболизмгаучрайдигап. Н,-гистамин рецепторларининг бошка антагонистларидан фаркли равишда) косил килади.

Т,. 7-10 соатни, умумий клиренси - 0,63 мл/мин/кг ни ташкил килади. Тупланмайди, оргаиизмдан 96 соат давомида тулик чикарилади. Узгармаган холласийдикбилан 85.4%чикарилади. Буйракфункциясинибузилишлари (креатинин клиренси<40 мл/мин)булган беморларда препаратнинг клиренси камаяди, Т_|?3 эса узаяли (масалан, гемодиализда булган беморларда, умумий клиренси 80% га камаяди). бу мувофик дозалаш тартибини талаб килади. Гемодиализ давомида 10% дан камрок левоцетиризин оргаиизмдан чикарилади. Кукрак сутига утади.

Таъсири бир марталик доза кабул килинганидан сунг 50% беморларда 12 минутдан кейин, 95% беморларда- 0,5-1 соатдан кейин бошланади ва 24 соат давомида ва узокрок садланади.

Хомиладор аёлларда левоцетиризинни куллаш буйича клиник маълумотлар етарли эмас, шунинг учун Мелифитин препаратини хомиладорликда куллаш мумкин эмас.

Левоцетиризин кукрак сути билан ажралиб чикади. Мелифитин препаратини куллаш зарурати булганида эмизишни тухтатиш керак.

Ичга буюрилади, овкат билан ёки оч коринга, кам микдордаги сув билан бирга кабул килинади.

Катталар ва 6 сшда! i оштан болалар - 5 мт суткалик дозада буюрилади, 2 ёшдан 6 ёшгача булган болаларга- суткада 2,5 мг ни ташкил килади.

Кекса беморларда буйрак функцияси нормал булганида дозами иасайтириш талаб килинмайди; сурункали буйрак етишмовчилиги булган беморларда дозами креатинин клиренсига боглик холца х исоблаш керак.

Жигар етишмовчилиги булган беморларда дозалаш тартибига тузатиш киригиш талаб килинмайди.

Даволаш давомийлиги касалликка боглик: поллинозда уртача I -6 хафта давомида буюрилади; сурункали касалликларда (йил давомидаги кузатилалш ан рин иг, сурункали идиопатик эшакем и) даволаш давомийлиги 18 ойгача узайтирилиши мумкин.

Симптомлари: уйкучанлик (катгаларда), уйкучанлик билан алмашинувчи кузгалувчанлик ва безовталик (болаларда).

Даволаш симптоматик: препарат кабул килинган захоти меъдани ювиш ёки сунъий равишда кусишни чакириш лозим. Фаоллаштирилган кумирни кабул килиш, симптоматик ва тутиб турувчи даволашни утказиш тавсия килинади. Специфик антидоти йук, Гемодиализ самарасиз.

Тавсия килинган суткалик дозани ошириш мумкин эмас.

Левоцетиризин билан даволаниш вактида алкоголни истеъмол килиш тавсия этилмаслиги хакида пациентларни огохдантириш керак,

Домиладорлик ва эмизиш даврида кулланиши

Хомиладор аёлларда левоцетиризинни куллаш буйича клиник маълумотлар етарли эмас, шунинг учун Мелифитин препаратини хомиладорликда куллаш мумкин эмас.

Левоцетиризин кукрак сути билан ажралиб чикади. Мелифитин препаратини куллаш зарурати булганида эмизишни тухтатиш керак.

Автотранспортних;айдаш вамеханизмларни бошцариш крбилиятига таъсири

Левоцетиризин тавсия кидинган дозаларда кулланганида автотранспортни хайдаш ва механизмлар билан ишлаш кобилияти узгармайди. Шунга карамасдан, даволаниш даврида ножуя реакциялар (уйкучанлик, бош айланиши) ривожланиши мумкинлигини хисобга олиб, диккатни юкори жамлаш ва психомотор реакциялар тезлигини талаб килувчи потенциал хавфли фаолият турлари билан шугулланишда эхтиёткорликка риоя килиш керак.

Левоцетиризинни псевдоэфедрин, циметидин, кетоконазол, эритромицин, азитромицин, глипизид ва диазепам билан узаро таъсири урганилганида, клиник ахамиятли нохуш узаро таъсирлар аникланмаган. Макролиддар ва кетоконазол билан бир вактда куллаш, ЭКГ да ишонарли узгаришларни чакирмаган.

Теофиллин (суткада 400 мг) билан бир вактда кулланганида цетиризиннинг умумий клиренси 16% га пасаяди, теофиллиннинг фармакокинетик курсатгичлари узгармайди.

Кдтор холларда левоцетиризин этанол ёки марказий нерв тизимига (МНТ) сусайтирувчи таъсир курсатувчи дори воситалари билан бир вакдда кулланганида, гарчи левоцетиризинни этанолнинг самарасини кучайтирмаслиги исботланган булса хам, уларнинг МНТга таъсири кучайиши мумкин.

Рецепт буйича.

Дори шакли:сироп

Таркиби:

5 мл сироп куйидагиларии саклайди;

фаол модда: левоцетиризин дигидрохлориди- 2,5 мг;

ёрдамчи моддалар: метилпарабен натрий. пропилпарабен натрий, сахароза, иропилспгликолъ, глицерин, хинолин сарйги, бананлй ароматизатор (Powdarome Banana Premium), ялпизли ароматизатор (Powdarome Peppermint Premium), концентрацияланган сирка кйслотаси, натрий ацетат тригидрати, тозаланган сув.

Ичга кабул килиш учун сироп 100 мл дан кахрабо рангли ПЭТ флакцнларда. 1 флакон улчов кошикчаси ва тиббиётда кулланилишига дойр йурикномаси билан бирга картон кутига жойланган.

Ножуя самараларини ривожланиш тезлиги Жахон согликни саклаш ташкилотииипг тавсияларига мувофиктаснифланган: жуда тез-тез (10% дан кам эмас); тез-тез (1 % дан кам эмас, лекин 10% дан кам); тез-тез эмас (0.1 % дан кам эмас, лекин 1 % дан кам); кам холларда (0,01 % дан кам эмас. лекин 0,1 % дан кам); жуда кам холларда (0,01% дан кам) шу жумладан, ягона холатлар.

Нервтизимитомонидан: тез-тез-бош огриги,уйкучанлик,тажовузкорлик. кузгалиш, тиришишлар; кам холларда-мшрень, бош айланиши. Куриш аъзолари томонидан: тез-тез - куришни бузилиши.

Юрак-крн томир тизими томонидан: жуда кам холларда - тахикардия.

Нафас тизими томонидан: жуда кам холларда—диспноэ.

Овцат уазм фиши/ тизими томонидан: тез-тез - огиз буптлиги шиллик каватини куриши; тез-тез эмас - коринда огрик; жуда кам холларда - кунгил айниши, диспепсия, диарея, жигарнинг функционал синамаларини узгариши, гепатит.

Таянч-уаракат аппарататомонидан: кам холларда-миалгия.

Моддалар алмашинуви томонидан: кам холларда - тана вазнини ошиши.

Аллергик реакциялар: жуда кам холларда-терини кичишиши, тери тошмаси, эшакеми, ангионевротик шиш, анафилаксия.

Бошцалар: тез-тез -тез толикиш, чарчоклик хисси; тез-тез эмас - астения.

Иил давомидаги кузатиладиган ва мавсумий аллергик ринит ва аллергик конъюнктивит (аксириш, ринорея, куз ёши окиши. конъюнктива гиперемияси), поллиноз, эшакеми (шу жумладан сурункали идиопатик эшакеми, Квинке шиши) ва кичишиш хамда тошмалар билан бирга кечу вчи бошка аллергик дерматозларни симптоматик даволашда кулланади.