Seftriakson

• Sezgir mikroorganizmlar chaqirgan infektsion-yallig'lanish kasalliklari: qorin bo'shlig'i a'zolari infektsiyalari (peritonit, oshqozon-ichak trakti, o't chiqarish yo'llari yallig'lanish kasalliklari, sh.j. xolangit, o't pufagi empiemasi), kichik tos a'zolari infektsiyalari, yuqori va quyi nafas yo'llari va lor-a'zolari infektsiyalari (sh.j. o'tkir va surunkali bronxit, pnevmoniya, o'pka xo'ppozi, plevra empiemasi, o'tkir o'rta otit, epiglottit), suyak va bo'g'imlar, teri va yumshoq to'qimalar infektsiyalari (sh.j. infektsiyalangan yaralar va kuyishlar), jag'-yuz sohasi infektsiyalari, siydik chiqarish yo'llari infektsiyalari (asoratlangan va asoratlanmagan), asoratlanmagan gonoreya, sh.j. penitsillinaza ajratuvchi mikroorganizmlar chaqirgan, yumshoq shankr va sifilis, bakterial meningit va endokardit, bakterial septitsemiya, Laym kasalligi, salmonellezlar va salmonella tashuvchanlik.
• Operatsiyadan keyingi infektsiyalar profilaktikasi.
• Immuniteti zaiflashgan shaxslarda infektsion kasalliklar.

• Seftriaksonga (shu jumladan boshqa sefalosporinlar, penitsillinlar, karbapenemlarga) yuqori sezuvchanlik, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda giperbilirubinemiya, vena ichiga kalsiy saqlovchi eritmalar yuborish ko‘rsatilgan yangi tug‘ilgan chaqaloqlar.
• Ehtiyotkorlik bilan:
• Chala tug‘ilgan bolalar, buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, yarali kolit, antibakterial dori vositalarini qo‘llash bilan bog‘liq enterit yoki kolit.
• Homiladorlik va laktatsiya:
• Homiladorlikda, agar ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial zarardan yuqori bo‘lsa, qo‘llash mumkin.
• FDА bo‘yicha homilaga ta’sir toifasi - B.
• Davolash vaqtida ko‘krak suti bilan boqishni to‘xtatish kerak (ko‘krak sutiga o‘tadi).

• tseftriakson natriy (faol moddaga qayta hisoblanganda) – 1,0 g (1 g tseftriakson 1,079 g tseftriakson natriyga mos keladi)

Парентерал юбориш учун кенг таъсир доирасига эга III айлод цефалоспорин антибиотиги. Бактерицид фаоллиги бактерияларнинг хужайра j девори синтезини сусайтириши билан боглик- Купчилик граммусбат / ва грамманфий микроорганизмларнинг бета-лактамазаси таъсирига нисбатан чидамлилиги билан ажралиб туради.                           I     I

Куйидаги микроорганизмларга нисбатан фаол:

Граммусбат аэроблар:

Staphylococcus aureus (my жумладан пенициллийазани ишлаб чикарувчи штаммлари). Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans;

Грамманфий аэроблар:

Acinctobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus parain fluenzae, Klebsiella spp. (Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (шу жумладан пснициллиназани ишлаб чикарувчи штаммлари), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoae (шу жумладан пснициллиназани ишлаб чикарувчи штаммлари) Neisseria meningitides, Proteus mirabijlis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (шу жумладан Serratia marcescens); Pseudomonas aeruginosa нинг айрим штаммлари хам сезувчандир;

Анаэроблар:

Bacteroides fagilis, Clostridium spp. (Clostridium difficile дарлан бошкаси), Peptostreptococcus spp.

Гарчи клиник ахамияти номаълум булса хам in vitro шароитида куйидаги микроорганизмларнинг купчилик штаммларига нисбатан фаолликка эга: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (шу жумладан Pyovidencia rettgeri), Salmonella spp., Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Мстициллинга чидамли булган [Staphylococcus spp., цефалоспоринларга, шу жумладан Цефтриаксонга хам резистентдир, D гурухи стренюкокклар ва энтерокококларнинг, купчилик • штаммлари, шу жумладан Enterococcus faecalis, цефтриаксонга хам чидамли.

Preparat sulbaktam natriy va tseftriakson natriyning birikmasidir.

Tseftriakson natriy vena ichiga (v/i) va mushak ichiga (m/i) yuborish uchun keng ta'sir doirasiga ega yarimsintetik sefalosporin antibiotigi hisoblanadi.

Tseftriakson keng ta'sir doirasiga ega: aerob grammusbat mikroorganizmlarga nisbatan faol: fakultativ anaeroblar - Staphylococcus aureus (shu jumladan penitsillinaza hosil qiluvchi shtammlar), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniaе, b-gemolitik A guruh streptokokklar (S.pyogenes), B guruh streptokokklar (S.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, D guruh noenterokokk streptokokklar;

grammanfiy mikroorganizmlar: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, H.рarainfluenzae, Klebsiella turlari (shu jumladan Kb. pneumoniae), Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia, Salmonella (shu jumladan S.typhy), Serratia spp. (shu jumladan S.marcescens), Shigella, Versinia (shu jumladan Y.enterocolitica); mikroaerofillar – Treponema pallidum; aeroblar - Neisseria gonorrheae (shu jumladan penitsillinaza hosil qiluvchi shtamm), Neisseria meningitides, Pseudomonas aeruginosa; obligat anaeroblar-bakteroidlar turlari (shu jumladan B.Fragilis ning ba'zi shtammlari), Clostridium (lekin С.difficile ning ko'pchilik shtammlari rezistentlikka ega), Peptococcus, Peptostreptococcus, Fusobacterium (shu jumladan F.mortiferum va F.varium).

Sulbaktam natriy asosiy penitsillin yadrosining hosilasi hisoblanadi.

Sulbaktam klinik ahamiyatli antibakterial faollikka ega emas. Tadqiqotlarda ko'rsatilishicha, u β-laktam antibiotiklarga chidamli mikroorganizmlar tomonidan ishlab chiqariladigan ko'pchilik asosiy β-laktamazalarning qaytmas ingibitori hisoblanadi.

Sulbaktam ba'zi penitsillin bog'lovchi oqsillar bilan bog'lanadi, shuning uchun tseftriakson/sulbaktam kombinatsiyasi ko'pincha sezgir shtammlarga bitta tseftriaksonga qaraganda yaqqolroq ta'sir ko'rsatadi.

• Allergik reaktsiyalar: toshma, qichishish, isitma yoki qaltirash, anafilaksiya, bronxospazm, zardob kasalligi, allergik pnevmonit.
• Asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tirishishlar.
• Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: diareya, ko'ngil aynishi, qusish, ta'm buzilishi, dispepsiya, qorin dam bo'lishi, soxtamembranoz kolit, abdominal og'riq, sariqlik, o't pufagining "sladj-fenomeni", xolelitiaz.
• Qon yaratish organlari va yurak-qon tomir tizimi tomonidan: anemiya (shu jumladan gemolitik), leykopeniya, limfopeniya, neytropeniya, trombotsitopeniya, burun qonashi, trombotsitoz, eozinofiliya, agranulotsitoz, bazofiliya, leykotsitoz, limfotsitoz, monotsitoz, yurak urishi.
• Siydik-tanosil tizimi tomonidan: qin kandidozi, vaginit, glyukozuriya, gematuriya, nefrolitiaz.
• Mahalliy reaktsiyalar: vena ichiga yuborilganda - flebit, og'riqlilik, vena bo'ylab qattiqlashish; mushak ichiga yuborish - og'riqlilik, issiqlik hissi, tortishish yoki yuborish joyida qattiqlashish.
• Laboratoriya ko'rsatkichlari: protrombin vaqtining oshishi (kamayishi), "jigar" transaminazalari va ishqoriy fosfataza faolligining oshishi, giperbilirubinemiya, giperkreatininemiya, mochevina kontsentratsiyasining oshishi, siydikda cho'kma bo'lishi. Boshqalar: ko'p terlash, qon "oqib kelishi".
• Postmarketing tajriba: stomatit, glossit, oliguriya, toshma, allergik dermatit, eshakemi, shish, ko'p shaklli eritema, Stivens-Djonson sindromi, Layell sindromi.

• Oqdan oq-sarg'ish tusligacha bo'lgan kukun.

Tseftriakson faqat statsionar sharoitida qo‘llaniladi.

Og‘ir buyrak va jigar yetishmovchiligi birgalikda kelganda, shuningdek gemodializdagi bemorlarda plazmadagi preparat konsentratsiyasini muntazam aniqlab turish kerak.

Uzoq muddatli davolashda periferik qon manzarasini, jigar va buyrak funksional holati ko‘rsatkichlarini muntazam nazorat qilish zarur.

Kamdan-kam hollarda o‘t pufagi UTTda qorayishlar (tseftriakson kalsiy tuzi pretsipitatlari) qayd etiladi, ular davolash to‘xtatilgandan keyin yo‘qoladi. O‘t pufagi kasalligi ehtimolini ko‘rsatuvchi simptomlar yoki belgilar rivojlanganda, yoki UTTda «sladj-fenomen» belgilari mavjud bo‘lganda preparat yuborishni to‘xtatish tavsiya etiladi.

Preparat qo‘llanilganda, ehtimol o‘t yo‘llari obstruksiyasi oqibatida rivojlangan pankreatitning kamdan-kam holatlari tasvirlangan. Bemorlarning ko‘pchiligida o‘t yo‘llarida dimlanish xavf omillari (preparat bilan oldingi davolash, og‘ir yo‘ldosh kasalliklar, to‘liq parenteral oziqlantirish) mavjud bo‘lgan; bunda o‘t yo‘llarida tseftriakson ta'sirida pretsipitatlar hosil bo‘lishining ishga tushiruvchi rolini istisno qilib bo‘lmaydi.

Tseftriakson tarkibida N-metiltiotetrazol guruhi yo‘q, bu guruh etanol bilan bir vaqtda qo‘llanilganda disulfiramsimon effektlar va qon ketishga moyillik chaqiradi va ba'zi tsefalosporinlarga xosdir.

Preparat qo‘llanilganda protrombin vaqti o‘zgarishining kamdan-kam holatlari tasvirlangan. K vitamini tanqisligi (sintez buzilishi, ovqatlanish buzilishi) bo‘lgan bemorlarda davolash vaqtida protrombin vaqtini nazorat qilish va davolash boshlanishidan oldin yoki davolash vaqtida protrombin vaqti uzayganda K vitamini (10 mg/haftasiga) tayinlash talab qilinishi mumkin.

Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarning o‘pkasi va buyragida tseftriakson-Ca2+ pretsipitatlari to‘planishi natijasida o‘lim bilan yakunlangan reaksiyalar holatlari tasvirlangan. Nazariy jihatdan tseftriaksonning Ca2+ saqlovchi vena ichiga yuboriladigan eritmalar bilan o‘zaro ta'siri ehtimoli boshqa yosh guruhidagi bemorlarda ham mavjud, shuning uchun tseftriakson Ca2+ saqlovchi eritmalar (shu jumladan parenteral oziqlantirish uchun) bilan aralashtirilmasligi, shuningdek bir vaqtda, shu jumladan turli sohalardagi infuziya uchun alohida kirish yo‘llari orqali yuborilmasligi kerak. Nazariy jihatdan tseftriaksonning 5 ta yarim chiqarilish davri hisob-kitobiga asoslanib, tseftriakson va Ca2+ saqlovchi eritmalar yuborilishi orasidagi interval kamida 48 soatni tashkil qilishi kerak. Tseftriaksonning peroral Ca2+ saqlovchi preparatlar bilan, shuningdek mushak ichiga yuboriladigan tseftriaksonning Ca2+ saqlovchi preparatlar (vena ichiga va peroral) bilan o‘zaro ta'siri bo‘yicha ma'lumotlar yo‘q.

Tseftriakson bilan davolashda Kumbs sinamasi, galaktozemiyaga sinama, siydikda glyukozani aniqlashda (glyukozuriyani faqat fermentativ usulda aniqlash tavsiya etiladi) soxta musbat natijalar qayd etilishi mumkin.

Anamnezni batafsil yig‘ishga qaramay, anafilaktik shok rivojlanish ehtimolini istisno qilib bo‘lmaydi, bu shoshilinch terapiyani talab qiladi - avval vena ichiga epinefrin, keyin glyukokortikosteroidlar yuboriladi.

Transport vositalarini, mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri.

Transport vositalari haydovchilari va diqqatni yuqori jamlash va harakatlar koordinatsiyasini talab qiluvchi faoliyat bilan shug‘ullanuvchi odamlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Рецепт буйича.

Дори шакли: инъекция учун эритмани тайёрлаш учуй кукун

Таркиби:

Х,ар бир флаконда куйидагилар сакданадй:

Инъекция учун эритма тайёрлаш учун- кукун 1,0 г дан шиша флаконларда. 1 флакон тиббиётда куллаш буйича йурикномаси билан бирга картон кутида.

Allergik reaksiyalar: toshma, qichishish, isitma yoki titroq.

Asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: diareya, ko'ngil aynishi, qusish, ta'm bilishning buzilishi, soxtamembranoz kolit.

Qon yaratish organlari tomonidan: anemiya (shu jumladan gemolitik), leykopeniya, limfopeniya, neytropeniya, trombotsitopeniya, trombotsitoz, eozinofiliya.

Siydik-tanosil tizimi tomonidan: qin kandidozi, vaginit.

Mahalliy reaksiyalar: v/i yuborilganda - flebit, og'riq, vena bo'ylab qattiqlashuv; m/i yuborilganda - og'riq, issiqlik hissi, yuborish joyida taranglik yoki qattiqlashuv. Laborator ko'rsatkichlar: protrombin vaqtining uzayishi (qisqarishi), «jigar» transaminazalari va ishqoriy fosfataza faolligining oshishi, giperbilirubinemiya, giperkreatininemiya, mochevina kontsentratsiyasining oshishi, siydikda cho'kma bo'lishi.

Boshqalar: ko'p terlash, «qizib ketishlar».

0,1 % dan kam chastotali nojo'ya reaksiyalar: abdominal og'riq, agranulotsitoz, allergik pnevmonit, anafilaksiya, bazofiliya, xolelitiaz, bronxospazm, kolit, dispepsiya, burundan qon ketishi, qorin dam bo'lishi, o't pufagi «sladj-fenomeni», glyukozuriya, gematuriya, sariqlik, leykotsitoz, limfotsitoz, monotsitoz, nefrolitiaz, yurak urishi, tirishishlar, zardob kasalligi. Postmarketing tajribasi: stomatit, glossit, oliguriya, toshma, allergik dermatit, eshakemi, shish, ko'p shaklli eritema, Stivens-Jonson sindromi, Layell sindromi.

Agar yo'riqnomada ko'rsatilgan har qanday nojo'ya ta'sirlar kuchaysa yoki Siz yo'riqnomada ko'rsatilmagan boshqa nojo'ya ta'sirlarni sezsangiz, bu haqda shifokorga xabar bering.