AMBROKSOL tabletkalari 30mg N20

<p>Ichga qabul qilingandan so'ng ambroksol tez va deyarli to'liq so'riladi. Т_max 1-3 soatni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 85% ni tashkil qiladi. Yo'ldosh to'sig'i orqali o'tadi, ko'krak suti bilan ajralib chiqadi. Jigarda buyraklar orqali chiqariladigan metabolitlar (dibromantranil kislotasi, glyukuron konyugatlari) hosil qilib metabolizmga uchraydi. Asosan buyraklar orqali chiqariladi - 90% metabolitlar ko'rinishida, 10% dan kamrog'i o'zgarmagan holda. Plazmadan T_{7-12 soatni tashkil qiladi. Ambroksol va uning metabolitlarining T_{taxminan 22 soatni tashkil qiladi.}}</p> <p>Oqsillar bilan yuqori darajada bog'lanishi va katta V_d, shuningdek to'qimalardan qonga sekin qayta o'tishi tufayli, dializ yoki jadallashtirilgan diurez o'tkazilganda ambroksolning sezilarli darajada chiqarilishi sodir bo'lmaydi. Og'ir jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ambroksol klirensi 20-40% ga kamayadi. Og'ir buyrak yetishmovchiligida ambroksol metabolitlarining T_ortadi.</p>

Mukolitik va balg‘am ko‘chiruvchi vosita, bromgeksinning faol N-demetillangan metaboliti hisoblanadi. Sekretomotor, sekretolitik va balg‘am ko‘chiruvchi ta’sirga ega. Bronxlar shilliq qavatining seroz hujayralarini rag‘batlantiradi, alveolalardagi 2-tip pnevmotsitlarga va bronxiolalardagi Klara hujayralariga ta’sir qilish yo‘li bilan hilpillovchi epiteliyning harakat faolligini oshiradi, nafas yo‘llari bo‘shlig‘ida bronxial sekretning siljishini ta’minlovchi sirt faol modda - endogen surfaktant hosil bo‘lishini kuchaytiradi.

Ambroksol bronxial sekretdagi seroz komponent ulushini oshiradi, uning tuzilishini yaxshilaydi hamda balg‘am qovushqoqligi pasayishiga va suyulishiga yordam beradi; buning natijasida mukotsiliar transport yaxshilanadi va bronxial daraxtdan balg‘am chiqishi yengillashadi.

Ambroksol ichga qabul qilinganda samara o‘rtacha 30 daqiqadan so‘ng boshlanadi va bir martalik dozaga qarab 6-12 soat davom etadi.

<p><i>Allergik reaksiyalar:</i> kamdan-kam hollarda - teri toshmasi, eshakemi, ekzantema, yuz shishi, nafas qisishi, qichishish, tana haroratining ko'tarilishi; chastotasi noma'lum - anafilaktik reaksiyalar, shu jumladan anafilaktik shok, angionevrotik shish, teri qichishishi, allergik kontakt dermatit.</p> <p><i>Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan:</i> tez-tez - ko'ngil aynishi; tez-tez emas - qusish, diareya, dispepsiya, qorinda og'riq. </p> <p><i>Asab tizimi tomonidan:</i> tez-tez - disgevziya.</p> <p><i>Teri va teri osti to'qimalari tomonidan:</i> juda kam hollarda - toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), Stivens-Jonson sindromi; chastotasi noma'lum - o'tkir tarqalgan ekzematoz pustulyoz.</p> <p><i>Nafas olish tizimi tomonidan:</i> tez-tez - og'iz bo'shlig'i yoki halqumda sezuvchanlikning pasayishi; kamdan-kam hollarda - nafas yo'llari shilliq qavatining quruqligi, rinoreya; ayrim hollarda - halqum shilliq qavatining quruqligi.</p>

Ambroksolni yo'tal refleksini tormozlashi mumkin bo'lgan yo'talga qarshi preparatlar, masalan kodein bilan bir vaqtda qabul qilmaslik kerak, chunki bu suyultirilgan balg'amning bronxlardan chiqib ketishini qiyinlashtirishi mumkin.

Balg'am to'planishi ehtimoli tufayli yo'tal refleksi susaygan yoki mukotsiliar transporti buzilgan bemorlarda ambroksolni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Ambroksol qabul qilayotgan bemorlarga balg'am ko'chishi qiyinlashishi sababli nafas olish gimnastikasini bajarish tavsiya etilmaydi. Og'ir ahvoldagi bemorlarda suyultirilgan balg'am aspiratsiyasini bajarish kerak.

Ambroksolni bevosita uyqudan oldin qabul qilmaslik kerak.

Bronxial astmasi bo'lgan bemorlarda ambroksol yo'talni kuchaytirishi mumkin.

Terining og'ir shikastlanishlari - Stivens-Djonson sindromi yoki toksik epidermal nekroliz bo'lgan bemorlarda - erta fazada grippsimon holat kuzatilishi mumkin: harorat, badanda og'riqlar, rinit, yo'tal, faringit. Simptomatik davolashda ambroksol gidroxloridi kabi mukolitik vositalarni xato tayinlash mumkin.

<p>Ambroksolga yoki preparatning yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik; homiladorlikning I trimestri; laktatsiya davri (emizish); tug'ma fruktoza o'zlashtiraolmaslik (fruktoza saqlagan dori shakllari uchun); 6 yoshgacha bo'lgan bolalar (tabletkalar uchun); 12 yoshgacha bo'lgan bolalar (ta'siri uzaytirilgan kapsulalar uchun).</p> <p><i>Ehtiyotkorlik bilan: </i>bronxlar motorikasining buzilishi va shilliq sekretsiyasining kuchayishi (masalan, kiprikchalarning harakatsizligi kam uchraydigan sindromi); buyrak yetishmovchiligi va/yoki og'ir jigar yetishmovchiligi; me'da va o'n ikki barmoqli ichak yara kasalligi (shu jumladan anamnezda); homiladorlikning II va III trimestrlari; 2 yoshgacha bo'lgan bolalar (ichish uchun eritma; faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha).</p>

<p><i>Yo'talga qarshi vositalar (masalan, kodein)</i> - yo'tal refleksining bostirilishi hisobiga nafas yo'llarida balg'am to'planishi va uning chiqarilishi qiyinlashishi mumkin (bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi).</p> <p><i>Amoksitsillin, doksitsiklin, sefuroksim, eritromitsin</i> - antibiotiklarning bronxial sekretga o'tishining oshishi.</p>

Muayyan preparatning qo'llash usuli va dozalash rejimi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog'liq. Optimal dozalash rejimini shifokor belgilaydi. Muayyan preparatning qo'llaniladigan dori shaklining qo'llash ko'rsatmalariga va dozalash rejimiga qat'iy rioya qilish kerak.