AZIMAK kapsulalar 500mg N3
AZIMAK kapsulalar 500mg N3 qo'llanmasi
Tarkibi va ishlab chiqarilish shakli
Preparatning bir kapsulasi 500 mg faol modda - azitromitsin saqlaydi.
Yordamchi moddalar: gidroksipropilsellyuloza, magniy stearati.
Farmakokinetikasi
Azitromitsin me'da-ichak traktidan tez so'riladi, bu uning kislotali muhitga chidamliligi va lipofilligi bilan bog'liq. 500 mg dozada ichga qabul qilingandan so'ng, qondagi maksimal kontsentratsiyaga 2,5–3 soatdan keyin erishiladi va 0,4 mg/l ni tashkil qiladi. Biologik kira olishligi – 34%.
Nafas yo'llariga, urogenital trakt organlari va to'qimalariga, teri va yumshoq to'qimalarga yaxshi kirib boradi. To'qimalardagi yuqori kontsentratsiya (qon plazmasidagiga qaraganda 10–50 baravar yuqori) va uzoq yarim chiqarilish davri azitromitsinning qon plazmasi oqsillari bilan past darajada bog'lanishi, shuningdek, uning eukariotik hujayralarga kirish va lizosomalar atrofidagi past pH muhitida to'planish qobiliyati bilan bog'liq. Bu katta taqsimlanish hajmini (31,1 l/kg) va yuqori plazma klirensini belgilaydi. Azitromitsinning asosan lizosomalarda to'planish qobiliyati hujayra ichidagi qo'zg'atuvchilarni yo'q qilish uchun ayniqsa muhimdir. Fagotsitlar azitromitsinni infektsiya lokalizatsiyasi joylariga yetkazib beradi, u yerda u fagotsitoz jarayonida ajralib chiqadi. Infektsiya o'choqlarida azitromitsin kontsentratsiyasi sog'lom to'qimalarga qaraganda yuqori (o'rtacha 24–34% ga) va yallig'lanish shishi darajasi bilan korrelyatsiya qiladi. Fagotsitlarda yuqori kontsentratsiyaga qaramay, azitromitsin ularning funktsiyasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.
Azitromitsin yallig'lanish o'chog'ida oxirgi doza qabul qilinganidan keyin 5–7 kun davomida bakteritsid kontsentratsiyalarda saqlanib turadi, bu esa qisqa (uch va besh kunlik) davolash kurslarini ishlab chiqishga imkon berdi.
Jigarda faol bo'lmagan metabolitlar hosil qilib demetillanadi.
2 bosqichda, asosan safro bilan chiqariladi: qondagi kontsentratsiyaning pasayish vaqti birinchi fazada (8–24 soat oralig'ida) — 14–20 soat, ikkinchi fazada (24–72 soat oralig'ida) — 41 soatni tashkil qiladi, bu preparatni sutkada 1 marta qabul qilish imkonini beradi.
Farmakologik ta'siri
Keng taʼsir doirasiga ega antibiotik. Makrolid antibiotiklar – azolidlarning yangi kichik guruhining birinchi vakilidir. Yalligʻlanish oʻchogʻida yuqori konsentratsiyalari hosil qilinganida bakteritsid taʼsir koʻrsatadi. Azimak grammusbat (shu jumladan beta-laktamaza hosil qiluvchilar, stafilokokklar, streptokokklar) va grammanfiy (enterokokklar, ichak va gemofil tayoqchalar) bakteriyalarga, mikoplazmalar, legionellalar, bakteroidlar, xlamidiyalar va boshqalarga nisbatan faol.
Azitromitsin meʼda-ichak yoʻllaridan tez soʻriladi, bu uning kislotali muhitda turgʻunligi va lipofilligi bilan bogʻliq. 500 mg ichga qabul qilinganidan keyin Smax 0,4 mg/l ni tashkil qiladi, biroq toʻqimalar va xujayralardagi konsentratsiyasi zardobdagiga qaraganda 10-50-marta yuqori; bunda infeksiya oʻchoqlarida sogʻlom toʻqimalardagiga qaraganda yuqori (24-34% ga) va yalligʻlanish shishining darajasi bilan toʻgʻri keladi. Biokiraolishlishi 37% tashkil qiladi. Oxirgi dozasi qabul qilinganidan keyin 5-7 kun davomida infeksion yalligʻlanish oʻchogʻida bakteritsid konsentratsiyalarda saqlanadi.
Nojo'ya samaralari
Tez-tez (>1/100, <1/10)
- ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorinda og'riq
Tez-tez emas(>1/1000, <1/100)
- suyuq axlat, meteorizm, ovqat hazm qilishning buzilishi, ishtahaning yo'qolishi
Kam hollarda(>1/1000, <1/100)
- bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik, tirishishlar, disgevziya
- trombotsitopeniya
- tajovuzkorlik, qo'zg'alish, bezovtalik, asabiylik, uyqusizlik
- paresteziyalar va asteniya
- eshitishning buzilishi, karlik va quloqlarda shovqin
- taxikardiya, qorinchalar taxikardiyasi bilan aritmiya, QT oralig'ining uzayishi
- til rangining o'zgarishi, qabziyat, soxtamembranoz kolit
- jigar aminotransferazalari, bilirubin darajasining o'tkinchi ko'tarilishi, xolestatik sariqlik, gepatit
- o'ta yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (qizarish, teri toshmasi, qichishish, eshakemi, angionevrotik shish, fotosezuvchanlik), ko'p shaklli eritema, Stiven-Djonson sindromi va toksik epidermal nekroliz,
- artralgiya
Juda kam hollarda (>1/10000, <1/1000)
- interstitsial nefrit, o'tkir buyrak yetishmovchiligi
- charchoq, konvulsiyalar
- ta'm va hid bilishning o'zgarishi
- artralgiyalar
- vaginitlar, kandidoz, superinfektsiyalar
- anafilaktik shok shu jumladan shish (kam hollarda o'limga olib keluvchi)
Maxsus saqlash sharoitlari
Antatsidlar bilan bir vaqtda qo‘llanilganda 2 soatlik tanaffusga rioya qilish kerak.
Azitromitsin bilan davolangan bemorlarda kamdan-kam hollarda jiddiy allergik reaksiyalar, shu jumladan angionevrotik shish va anafilaktik reaksiyalar (o‘lim bilan yakunlangan), Stivens-Djonson sindromi va toksik epidermal nekroliz kuzatilgan. Ushbu bemorlar uzoqroq kuzatuv va simptomatik davolashga muhtoj.
Azitromitsin asosan jigar orqali chiqarilishi sababli, jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda azitromitsinni qo‘llashda ehtiyot bo‘lish kerak. Hayot uchun xavfli jigar yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin bo‘lgan fulminant gepatit holatlari qayd etilgan.
Makrolidlar guruhiga mansub antibiotiklarni qabul qilishda quyidagi nojo‘ya ta'sirlar haqida xabar berilgan: QT intervali uzaygan bemorlarda qorinchalar aritmiyasi, shu jumladan qorinchalar taxikardiyasi va titrash-hilpillash (qorinchalar).
Juda kam hollarda azitromitsin bilan davolash fonida anamnezida aritmiya bo‘lgan shaxslarda qorinchalar titrash-hilpillashi va keyinchalik miokard infarkti kuzatilishi mumkin.
Boshqa makrolid antibiotiklari bilan davolashda yurak repolyarizatsiyasi va QT intervalining uzayishi kuzatilgan bo‘lib, bu yurak aritmiyasi va qorinchalar titrash/hilpillash xavfini oshirgan. Yurak repolyarizatsiyasi uzayishi xavfi yuqori bo‘lgan bemorlarda azitromitsinning shunday ta'sirini butunlay istisno qilib bo‘lmaydi.
Preparat bilan davolanish vaqtida avtotransportni boshqarish va potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish zarur.
Qo'llanilishi
Preparatga sezgir qoʻzgʻatuvchilar chaqirgan infeksion-yalligʻlanish kasalliklari:
- yuqori va pastki nafas yoʻllari va LOR aʼzolarining infeksiyalari (angina, sinusit, tonzillit, oʻrta otit, bronxit, bakterial va atipik pnevmoniyalar);
- skarlatina;
- teri va yumshoq toʻqimalarning infeksiyalari (saramas, impetigo, ikkilamchi infeksiyalangan dermatozlar);
- uroginetal yoʻllarining infeksiyalari (asoratlanmagan uretrit va/yoki servitsit);
- Layma kasalligi (borrelioz);
- Helicobacter pylori bilan assotsiatsiyalangan meʼda va oʻnikki barmoq ichakning kasalliklari.
Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar
Marolid antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik. EHTIYOTKORLIK CHORALARI Azimak va antatsid preparatlarni qabul qilish orasida kamida 2 soat tanaffus qilish tavsiya etiladi. Preparatni teofillin, peroral antikoagulyantlar, karbamazepin, fenitoin, digoksin, siklosporin va ergotamin bilan oʻzaro taʼsiri aniqlanmagan. Jigar va buyraklar faoliyatini yaqqol buzilishlari boʻlgan bemorlarga preparatni buyurishda ehtiyotkorlik kerak. Homiladorlik va laktatsiya davrida Azitromitsin faqat ona uchun boʻlgan potensial foyda, homila uchun potensial xavfdan yuqori boʻlgan holdagina buyuriladi. Dozani oshirib yuborilishi – kuchli koʻngil aynishi, eshitishni vaqtinchalik yoʻqotish, qusish, ich ketishi.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Antatsid vositalar (alyuminiy, magniy saqlovchi), etanol va ovqat qabul qilish azitromitsin so'rilishini sezilarli darajada kamaytiradi, shuning uchun preparatni ushbu preparatlar va ovqat qabul qilinishidan kamida 1 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish kerak.
Preparatning teofillin, peroral antikoagulyantlar, karbamazepin, fenitoin, digoksin, siklosporin bilan o'zaro ta'siri qayd etilmagan.
Makrolidlar ergotamin va digidroergotamin bilan bir vaqtda qabul qilinganda ularning toksik ta'siri (tomirlar spazmi, dizesteziya) namoyon bo'lishi mumkin. Linkozaminlar azitromitsin samaradorligini kamaytiradi, tetratsiklin va xloramfenikol esa oshiradi.
Azimakni varfarin bilan birga qabul qilish zarurati bo'lganda protrombin vaqtini sinchkovlik bilan nazorat qilish tavsiya etiladi
Azitromitsin geparin bilan farmatsevtik jihatdan nomutanosib.
Dozirovkasi
Azimakni albatta ovqatdan bir soat oldin yoki ovqatdan 2 soat keyin qabul qilish kerak. Sutkada 1-marta qabul qilinadi.
Kattalarga nafas yoʻllarining yuqori va pastki boʻlimlarini infeksiyalarida, teri va yumshoq toʻqimalarning infeksiyalarida 1 kunda 500 mg dan buyuriladi, soʻngra 250 mg dan 2-5 kunlari yoki sutkada 500 mg dan 3 kun davomida (kurs dozasi – 1,5 g).
Uroginetal yoʻllarining oʻtkir infeksiyalarida 1 g bir marta buyuriladi.
Layma kasalligida (borrelioz) birinchi bosqichini davolash uchun (erythema migrans) 1 g dan kuniga 1-marta va 500 mg dan har kuni 2-5 kunlari (kurs dozasi – 3 g).
Bolalarga preparat tana vazni hisobidan buyuriladi. Tana vazni 10 kg dan ortiq boʻlgan bolalarga 1 kun – 10 mg/kg tana vazniga; keyingi 4 kun – 5 mg/kg dan. Uch kunlik davolash kursi mumkin; bu holda bir martalik doza 10 mg/kg ni tashkil qiladi. Kurs dozasi –tana vazniga 30 mg/kg.
Hajm/og'irlik
AZIMAK kapsulalar 500mg N3 o'xshash dorilari
AZIMAK boshqa chiqarish shakllari
AZIMAK kapsulalar 500mg N3 analoglari
AZIMAK kapsulalar 500mg N3 narxlari va Toshkentdagi dorixonalardagi mavjudligi
{
"data": {
"id": 61136,
"stores_apteka_id": 302625,
"slug": "azimak-kapsuly-500-mg-3sht",
"stores_apteka_slug": "azimak-kaps-500mg-n3",
"name": "AZIMAK kapsulalar 500mg N3",
"brand_name": "AZIMAK",
"image": "uploads/iblock/030/0305a6328a537da052679987d1f24adc.webp",
"atx_code": "J01FA10",
"drug_form_id": 3,
"over_the_counter": false,
"prescription_type": "unknown",
"availability": "available",
"reviews_count": 0,
"reviews_rating": 0,
"has_pickup": true,
"has_delivery": true,
"manufacturer": null,
"manufacturer_plain": "GM Pharmaceuticals Ltd.",
"representative": {
"id": 13632,
"slug": "gmp",
"name": "GMP"
},
"representative_plain": null,
"distributor": null,
"distributor_plain": null,
"is_manufacturer_advertiser": false,
"is_representative_advertiser": false,
"is_dietary_supplement": false,
"is_medical_device": false,
"category": {
"id": 480,
"slug": "antibiotiki",
"name": "Antibiotiklar",
"external_link_title": null,
"external_link": null
},
"drug_group": {
"id": 66251,
"slug": "azimak",
"name": "AZIMAK"
},
"is_purchasable": true,
"country": {
"id": 205,
"slug": "gruziya",
"name": "Gruziya"
},
"active_ingredients": [
{
"id": 6183,
"slug": "azitromitsin",
"name": "Azitromisin"
}
],
"tags": []
}
}
